行政复议文书格式一

1、行政复议文书格式一立案须知行政复议案件是行政相对人认为行政主体的具体行政行为侵犯其合法权益，依法向行政 复议机关提出复查该具体行政行为的申请，行政复议机关依照法定程序，对被申请的具体行 政行为进行合法适当性再次审查的案件。申请人在申请行政复议前应仔细阅读以下内容：一、申请条件申请人申请行政复议，依照法律、法规规定，须符合下列条件：（一）申请人应当具备法律规定的主体资格；（二）申请人与具体行政行为有利害关系；（三）应当有明确的被申请人；（四）有具体的行政复议请求和理由；（五）在法定申请期限内提出；（六）属于行政复议法规定的行政复议范围；（七）属于收到行政复议申请的行政复议机构的职责范围；（八）其

2、他行政复议机关尚未受理同一行政复议申请，人民法院尚未受理同一主体就同 一事实提起的行政诉讼。二、受理范围（一）对行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、 暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照、行政拘留等行政处罚决定不服的；（二）对行政机关作出的限制人身自由或者查封、扣押、冻结财产等行政强制措施决定 不服的；（三）对行政机关作出的有关许可证、执照、资质证、资格证等证书变更、中止、撤销四）对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、 海域等自然资源的所有权或者使用权的决定不服的；（五）认为行政机关侵犯合法的经营自主权的；（六）认为行政机关变更

3、或者废止农业承包合同，侵犯其合法权益的；（七）认为行政机关违法集资、征收财物、摊派费用或者违法要求履行其他义务的；（八）认为符合法定条件，申请行政机关颁发许可证、执照、资质证、资格证等证书， 或者申请行政机关审批、登记有关事项，行政机关没有依法办理的；（九）申请行政机关履行保护人身权利、财产权利、受教育权利的法定职责，行政机关 没有依法履行的；（十）申请行政机关依法发放抚恤金、社会保险金或者最低生活保障费，行政机关没有 依法发放的；（十一）认为行政机关的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。三、申请注意事项（一）申请行政复议应提供申请书、申请人（法人或其他组织法定代表人、负责人）身 份证明及相应证

4、据材料（全部一式两份） 。证据材料应按顺序整理编号，并填写在行政复议机 构提供的证据清单中。为方便核对及案件的审理，请务必注意保持证据材料原本与副本的一 致性。提交的每张复印材料均应由提供人签名确认；证据原件在立案后可直接带回由自己保 管，如需听证审理，提供人应在听证中提供原件，以供核对、对方质证，否则将可能承担举 证不能的不利后果。申请人为法人或者其他组织的应提供法定代表人（负责人）身份证明和授权委托书，申 请人为企业的应提供加盖公章的工商营业执照复印件。（二）申请人申请行政复议一般采取书面申请。申请书应载明下列事项：1、申请人的基本情况，包括：公民的姓名、性别、年龄、身份证号码、工作单位、

5、住所、邮政编码；法人或者其他组织的名称、住所、邮政编码和法定代表人或者主要负责人的姓名、 职务；2、被申请人的名称；3、行政复议请求、申请行政复议的主要事实和理由；4、申请人的签名或者盖章；5、申请行政复议的日期。书面申请确有困难的，可以口头申请，由行政复议工作人员做好记录，并由申请人签名 确认。同一行政复议案件申请人超过 5 人的，应推选 1 至 5 名代表参加行政复议。（三）申请行政复议应由申请人或者委托代理人亲自到行政复议机构办理，委托代理人 应提供申请人亲笔填写的授权委托书，委托书应载明委托事项、权限和期限，委托书上的代 理权限应参照中华人民共和国民事诉讼法规定填写。除律师或法律工作者

6、、授权委托公证以外，申请人须到行政复议机构亲自办理确认授权 委托事项。申请人解除或者变更委托的，应当书面报告行政复议机构。（四）申请人在申请下列行政复议案件时，应当提供证明材料：1、认为被申请人不履行法定职责的，提供曾经要求被申请人履行法定职责而被申请人未 履行的证明材料；2、申请行政复议时一并提出行政赔偿请求的，提供受具体行政行为侵害而造成损害的证 明材料；3、法律、法规规定需要申请人提供证据材料的其他情形。（五）行政复议申请材料不齐全或者表述不清楚的，申请人应在提交行政复议申请之日 起 5 日内书面补正。无正当理由逾期不补正的，视为申请人放弃行政复议申请。补正申请材 料所用时间不计入行政复

7、议审理期限。六） 申请行政复议材料请按规定使用 A4 大小的纸张， 材料应按规定格式用黑色或蓝黑色钢笔填写。四、案件受理 行政复议机关收到行政复议申请后，应当在五日内进行审查。行政复议机构收到行政复议申请之日起即为受理。行政复议申请不予受理或者驳回申请的，申请人可依法提起行政诉讼。行政复议机关受理行政复议申请不收取任何费用。五、申请材料排列顺序：1、申请书；2、身份证复印件（法人或者其他组织法定代表人（负责人）身份证明，申请人为企业的 另应有加盖公章的营业执照复印件） ；3、授权委托书；4、证据清单；5、证据材料及其他材料。行政复议文书格式二行政复议申请书申请人：（申请人是自然人的，应载明姓名

8、、性别、出生年月日、民族、身份证号、住所、工作单位和邮政编码；申请 人是法人或者其他组织的， 应载明名称、 住所、 法定代表人或 者主要负责人的姓名和职务以及邮政编码） 。委托代理人：（委托代理人是律师的，应载明姓名和执业 的律师事务所；委托代理人是本单位工作人员的， 应载明姓名、 工作单位及其职务；委托代理人是非本单位的自然人的，应载明姓名、性别、出生年月曰、民族、住所地和工作单位）。被申请人：（应载明名称）。行政复议请求：主要事实和理由：此致行政复议机关申请人：（签名或者盖章）年 月曰附：提交的证据及依据。注：口头申请做笔录 行政复议文书格式三补正行政复议申请通知书复补字号你（单位）不服（

9、被申请人的具体行政行为）提出的行政 复议申请， 本机关于 年 月 日收悉。 经审查， 你（单 位）提出的行政复议申请欠缺以下内 容： 。根据 中华人民共和国行政复议法实施条例第二十九条的规定， 请于 年 月 日前补正以上内容，申请行政复议的时 间从收到补正申请材料之日起计算；无正当理由逾期不补正 的，视为你（单位）放弃行政复议申请。特此通知。年月日加盖行政复议专用章）注：本通知书一式两份 ,一份存卷 ,一份送申请人。 行政复议文书格式四 不予受理决定书 复不字 号 申请人：姓名 ，性别 ，民族 ， 年 月 日出生，住址 ，工作单位 。 （法人或者其他组织名称 ，地 址 ，法定代表人或者主要负责

10、人姓名 ， 职务 ）。委托代理人情况。被 申 请 人 ： 名 称， 地址 ，法定代表人姓名 ，职 务。申请人对（被申请人的具体行政行为）不服，于 年 月 日向本机关提出了行政复议申请，请求：。经审查，本机关认为：。根 据中华人民共和国行政复议法第十七条第一款和第 条的规定，本机关决定不予受理。申请人不服本决定， 可以根据 中华人民共和国行政复议 法第十九条的规定，自收到本决定书之日起15 日内依法向人民法院提起行政诉讼。年月日（加盖行政复议机关印章或者行政复议专用章）注：本决定书一式两份 ,一份存卷 ,一份送申请人。 行政复议文书格式五行政复议告知书复告字 号你（单位）不服（被申请人的具体行政

11、行为）于 年 月 日向本机关提出行政复议申请，本机关对该行政 复议申请不具有管辖权，依法应当向提出行政复议申请。接到本告知书后，请按照中华人民共和国行政复议法 第九条规定的行政复议期限，向 申请 行政复议。自提出行政复议申请之日起至收到本告知书之日止 的时间，不计入法定申请行政复议期限。特此告知。年月日 （加盖行政复议专用章）注：本告知书一式两份 ,一份存卷 ,一份送申请人。 行政复议文书格式六行政复议申请转送函复转函字 号不服 ，于 年 月 日向本机关提出了行政复议申请， 本机关对该行政 复议申请不具有管辖权，根据中华人民共和国行政复议法 第十五条第二款和第十八条的规定， 现将该行政复议申请

12、转送 你机关。年月日加盖行政复议专用章）注：本函一式两份 ,一份存卷 ,一份送有管辖权行政复议机关。行政复议文书格式七行政复议受理通知书复受字 号你（单位）不服 ，于年 月 日向本机关提出行政复议申请。 经审查， 该行 政复议申请符合 中华人民共和国行政复议法 的规定， 本机 关决定依法受理， 并将于 年 月 日前作出行政复议 决定。如因案情复杂，不能在法定期限内作出行政复议决定， 需要延长审查期限的，本机关将依法另行书面通知。在法定行政复议审查期限内， 不得向人民法院对被申请人 的具体行政行为提起行政诉讼。特此通知。年月日加盖行政复议专用章） 注：本通知书一式两份 ,一份存卷 ,一份送申请人

13、。行政复议文书格式八提出答复通知书复答字 号不服你机关的 （具体行政行为） 提出 的行政复议申请， 本机关已依法受理。 依据中华人民共和国 行政复议法 第二十三条第一款的规定， 现将行政复议申请书 副本 （口头申请行政复议记录单复印件） 发送至你机关， 请你 机关自收到行政复议申请书副本 （口头申请行政复议记录单复 印件）之日起 10 日内，对该行政复议申请提出书面答复，并 提交作出该具体行政行为的证据、 依据和其他有关材料 （同时 提供证据目录， 并注明证据的来源、 取得时间和所要证明的案 件事实，证据目录须加盖公章） 。如未在 10 日内提出书面答复，提交当初作出该具体行政 行为的证据、

14、依据和其他有关材料， 依据中华人民共和国行 政复议法第二十八条第一款第（四）项的规定，视为你机关 作出的该具体行政行为没有证据、 依据，将决定予以撤销。（行 政不作为的案件，此段内容删去。 ）特此通知。年月日加盖行政复议机关印章或者行政复议专用章）注：本通知书一式两份 ,一份存卷 ,一份送被申请人。行政复议文书格式九参加行政复议通知书复通字 号不服 向本机关提出的行政复议申请， 本 机关已依法受理。经审查，你（单位）同该具体行政行为有利 害关系， 根据中华人民共和国行政复议法实施条例 第九条 第一款的规定，你（单位）可以作为第三人参加行政复议。现 将有关事项告知如下：一、在收到本通知书之日起

15、10 日内，向本机关提交身份 证复印件 （第三人为法人或者其他组织的， 提交营业执照或者 法人登记证明复印件、法定代表人或者负责人身份证明） 、住 所地和联系方式， 并可提出书面陈述意见和有关证据材料 （同 时提供证据目录， 注明证据的来源、 取得时间和所要证明的案 件事实，并签字或者加盖公章） ；逾期不提供的，视为放弃参 加行政复议的权利，不影响行政复议案件的审查。二、可以查阅被申请人提交的书面答复和作出具体行政行 为的证据、 依据及其他有关材料 （涉及国家秘密、 商业秘密和 个人隐私的除外） 。查阅后需要提供补充意见的，应于查阅后 3 日内提供；逾期无正当理由不提供补充意见的，视为放弃提

16、供补充意见的权利。三、委托代理人参加行政复议的， 请向本机关提交你 （单 位）签名或者盖章的授权委托书， 授权委托书应当载明委托事 项和具体权限。特此通知。年月日 （加盖行政复议专用章）注：本通知书一式两份 ,一份存卷 ,一份送第三人。 行政复议文书格式十停止执行通知书复停字 号不服你机关的提出的行政复议申请，本机关已依法受理。，根据中华人民共和国行政复议法 第二十一条的规定， 本机关 决定：自 年 月 日起至作出行政复议决定之日前， 停止（具体行政行为）的执行。特此通知。年月日加盖行政复议机关印章或者行政复议专用章）注：本通知书一式三份 ,一份存卷 ,一份送被申请人，一份送申 请人。行政复议

17、文书格式十一行政复议中止通知书复中字 号不服提出的行政复议申请，本机关已依法受理。 ，根据 中华人民共和国行政复议法 第二十六条 （第二十七条或者 中华人民共和国行政复议法实施条例第四十一条第一款） 的规定， 本机关决定中止行政复议。 待中止行政复议的理由消 除后， 将书面通知你们恢复行政复议。 行政复议中止的期间不 计入行政复议的审查期限。特此通知。年月日加盖行政复议专用章）注：本通知书一式四份，一份存卷 ,其它分别送申请人、被申 请人、第三人。行政复议文书格式十二恢复行政复议通知书复恢字 号不服申请行政复议， 本 机关已依法受理。由于 ，本机 关决定于 年 月 日中止行政复议。，根据中华人

18、民共和国行 政复议法实施条例第四十一条第二款的规定，本机关决 定恢复行政复议。行政复议中止的期间不计入行政复议的 审查期限。特此通知。年月日 （加盖行政复议专用章）注：本通知书一式四份，一份存卷 ,其它分别送申请人、被申 请人、第三人。行政复议文书格式十三决定延期通知书复延字 不服申请行政复议，本机关已依法受理 华人民共和国行政复议法 第三十一条第一款的规定， 行政复 议决定延期至 年 月 日前作出。因情况复杂， 不能在法定期限内作出行政复议决定根据 中特此通知。年月日加盖行政复议专用章）注：本通知书一式四份，一份存卷 ,其它分别送申请人、被申 请人、第三人。行政复议文书格式十四规范性文件转送

19、函（一）复转字 号不服 向本机关提出行政复议申请时，一 并提出对中华人民共和国行政复议法第七条所列的 的审查申请。由于本机关对该规定无权处理， 根据中华人民共和国行政复议 法第二十六条的规定，现将有关材料转去，请予审查处理， 并望回复。年月日加盖行政复议专用章）注：本函一式两份 ,一份存卷 ,一份送有关行政机关。 行政复议文书格式十五规范性文件转送函（二）复转号不服提出的行政复议申请， 本机关已依法受理。本机关经审查认为， 的依据。由于本机关对该依据无权处理，根 据中华人民共和国行政复议法 第二十七条的规定， 现将有 关材料转去，请予审查处理，并望回复。年月日加盖行政复议专用章）注：本函一式两

20、份 ,一份存卷 ,一份送转送的立法机关或者行政 机关。行政复议文书格式十六指定管辖申请书复指字 号不服，向提出了行政复议申 请。 ，根据中 华人民共和国行政复议法实施条例 第三十条的规定， 现报请 贵机关指定管辖。年月日 加盖行政复议专用章）注：本申请一式两份 ,一份存卷 ,一份报上级行政复议机关。 行政复议文书格式十七 指定管辖通知书复指字 号你机关提出的指定管辖申请收悉，根据中华人民共和国行政 复议法实施条例第三十条的规定，本机关决定：指定由审查 不 服 提出的行政复议申请。协 商管辖和指定管辖的时间不计入行政复议审查期限。特此通知。年月日（加盖行政复议专用章）注：本通知书一式两份 ,一份

21、存卷 ,一份发至报请管辖的行政机 关。行政复议文书格式十八责令受理通知书复令字 号不服，于 年 月 日向你机关 提出行政复议申请， 你机关于 年 月 日作出不予受理决 定。 经审查， 该行政复议申请符合 中华人民共和国行政复议 法的规定，你机关应当依法受理。根据中华人民共和国行 政复议法 第二十条的规定， 本机关决定： 责令你机关依法受 理该行政复议申请，受理日期为收到本通知书的日期。特此通知。年月日加盖行政复议专用章）注：本通知书一式两份 ,一份存卷 ,一份送被责令受理的行政复 议机关。行政复议文书格式十九鉴定（勘验）委托书复鉴字 号本机关在一起行政复议案件审查过程中， 需要对 （鉴定或 者

22、勘验的事项）进行鉴定（勘验） 。根据中华人民共和国行 政复议法实施条例第三十四条第三款或第三十七条的规定， 现将（鉴定或者勘验标的） 送去，请（你机构） 指派有鉴定 （勘 验）资格的专业人员对 （鉴定或者勘验标的） 进行鉴定（勘验）， 并出具鉴定（勘验）文书。附件：年月日加盖行政复议专用章）注：本委托书一式两份 ,一份存卷 ,一份送受被委托机构 行政复议文书格式二十调取查阅材料通知书复调字 号本机关在 不服申请行政复议一案审查过程 中， ，需要调取查 阅。根据中华人民共和国行政复议法实施条例第三十四条第一款的规定，本机关 将于 日内，对进行调取查阅， 请你（单位） 给予配合。特此通知。年月日

23、（加盖行政复议专用章）注：本通知书一式两份 ,一份存卷 ,一份送存放需调取查阅材料 的自然人、法人或者其他组织。行政复议文书格式二十行政复议答复书答复机关：地 址：法定代表人： ，职务：现对 不服我机关 申请 行政复议一案，答复如下：（具体行政行为合法、适当的理由和对申请人申请行政复 议主要理由的答复。 ）此致行政复议机关年月日答复机关印章） 注：此答复书系被申请人提交复议答复时使用。 行政复议文书格式二十二 行政复议调查通知书 复调字 号本机关在 不服申请行政复议一案审查过程 中， ，根 据中华人民共和国行政复议法 第二十二条的规定， 请你 （单位）协助调查。联 系 人：联系电话：年月日（加

24、盖行政复议专用章） 注： 本通知书一式两份 ,一份存卷 ,一份送被调查人 （单位）。本 通知书听取被调查人意见时使用。行政复议文书格式二十三行政复议听证审理通知书复听字 号不服 向本机关提出行政复议申请，本机 关已依法受理。 为查明案件事实， 需要召集你们调查本案有关 情况并对证据进行举证、 质证。 根据中华人民共和国行政复 议法实施条例 第三十三条的规定， 现将听证审理的有关情况 通知如下，请你们按照通知地点准时参加听证审理：1、请携带（相关证据材料）的原件。2、请携带身份证明。如果委托代理人接受调查，请携带 授权委托书，授权委托书应当载明委托事项和具体权限。3、听证审理时间：4、听证审理地

25、点：5、听证审理合议庭成员：6、听证审理主持人：7、其他听证审理参加人：8、当事人的权利和义务：申请人如无正当事由不按本通知参加听证审理的， 不得申 请或者再次申请听证审理； 被申请人或者第三人如无正当事由 不按本通知参加听证审理的，不影响听证审理的进行。联系电话：联 系 人：年月日 （加盖行政复议专用章）注：本通知书一式多份 ,一份存卷 ,其它送听证审理参加人。 行政复议文书格式二十四驳回申请决定书复驳字 号 申请人： 姓名 ，性别 ， 年 月 日出生， 住址 ，工作单位 。（法人或者其 他组织名称 ，地址 ，法定代表人 或者主要负责人姓名，职务。）委托代理人情况。被申请人：名称，地址，法定

26、代表人姓名 ，职务 。第三人： 姓名 ，性别 ， 年 月 日出生， 住址 ，工作单位 。（法人或者其他 组织名称 ，地址 ，法定代表 人或者主要负责人姓名 ，职务 。） 委托代理人情况。申请人对（被申请人的具体行政行为）不服， 于 年 月 日向本机关提出了行政复议申请，本机关 于 年 月日受理。 经查， 本机关认为： 根据中华人民共和国行政复议法实施条例 第四十八条第一 款第（）项之规定，本机关决定驳回行政复议申请。申请人不服本决定，可自收到本决定书之日起 15 日内依 法向 人民法院提起行政诉讼。年月日 （加盖行政复议专用章） 注：本决定书一式四份 ,一份存卷 ,其它分送申请人、 被申请人、

27、 第三人。行政复议文书格式二十五行政复议终止通知书复终字号不服提出的行政复议申请，本机关已依法受理因 ，根据中 华人民共和国行政复议法 第二十五条等规定， 本机关决定终止行政复议。特此通知。年月日加盖行政复议机关印章或者行政复议专用章）注：本通知书一式四份 ,一份存卷 ,其它分送申请人、 被申请人、 第三人。行政复议文书格式二十六行政复议相关材料查阅登记单编号： 号序号材料名称12345678910案由领导批示： 经办人签名或者盖章： 查阅人签名或者盖章：查阅时间： 年 月 日 时 分至 时 分 查阅地点：注：申请人、第三人查阅行政复议相关材料时使用。 行政复议文书格式二十七行政复议决定书复决

28、字号申请人：（申请人是自然人的，应载明姓名、性别、出生 年月日、 民族、 住所地和工作单位； 申请人是法人或者其他组 织的， 应载明名称、 地址、法定代表人或者负责人及其职务）委托代理人：（委托代理人是律师的，应载明姓名和执业的律师事务所； 委托代理人是本单位工作人员的， 应载明姓名、工作单位及其职务； 委托代理人是非本单位的自然人的， 应载 明姓名、性别、出生年月日、民族、住所地和工作单位） 。被申请人：（应载明名称、地址、法定代表人及其职务） 。 第三人：（写法同申请人的基本情况） 。委托代理人： （写法同申请人的委托代理人） 。 申请人不服（被申请人的具体行政行为） ，于 年 月 日提出

29、行政复议申请，本机关已依法受理。 （有召开案件事实 调查听证会、 延长审查期限、 中止审查、 停止具体行政行为执 行、合并审查等情况发生的， 应当写明）。本案现已审查终结。（表述被申请人的具体行政行为的内容， 应当包括： 认定 的事实、适用的法律依据和结论。 ）申请人请求： （申请人的请求事项） 。 申请人称，（申请行政复议的主要事实和理由） 。 被申请人于 年 月 日向本机关提交了 行政复议答 复书，被申请人称， （被申请人答复的主要事实和理由） 。被申请人在 中华人民共和国行政复议法 规定的期限内 向本机关提交的证据材料有： （应当写明证据名称和所要证明 的案件事实）。申请人向本机关提出行

30、政复议申请时，提交的证据材料 有：（应当写明证据名称和所要证明的案件事实） 。（有第三人的，应当写明其举证情况。 ） 本机关经审查认为，（应当写明当事人对证据材料的来源、 证明内容和与案件事实关联性的质证情况） 。确认的有效证据情况。 本机关根据上述有效证据认定以下事实： （在行政复议审查过程中， 有当事人提交的证据不能证明的、根据行政复议机关调查取证或者听证审查笔录认定的事 实，表述为 “另查明 ”。）本机关认为， （具体行政行为认定事实是否清楚、证据是 否充分、 适用依据是否正确、 程序是否合法、 是否超越或者滥 用职权、 内容是否适当的理由和结论。 表明对申请人的请求事 项是否支持，不予

31、支持的，应当写明理由） 。根据中华人民共和国行政复议法 第二十八条第一款第 （）项的规定，本机关决定： （维持、撤销、变更具体行政行 为、确认具体行政行为合法、有效、适当、违法、无效、不适 当或者责令履行法定职责；可以一并对行政赔偿事项作出决 定；可以责令被申请人重新作出具体行政行为） 。如不服本决定，可以自收到本决定书之日起 15 日内依法 向人民法院提起行政诉讼。本决定书同时送达申请人、被申请人、第三人。年月日加盖行政复议机关印章或者行政复议专用章）注：本决定书一式四份 ,一份存卷 ,其它送申请人、被申请人、 第三人。行政复议文书格式二十八行政复议意见书复意字号不服 向本机关申请行政复议一

32、案，本 机关已依法审结。年月日加盖行政复议机构印章）注：本意见书一式两份 ,一份存卷 ,一份送被申请人。行政复议文书格式二十九行政复议建议书复建字号不服 向本机关申请行政复议一案，本 机关已依法审结。年月日加盖行政复议机关印章或者行政复议专用章）注：本建议书一式两份 ,一份存卷 ,一份送有关机关行政复议文书格式三十行政复议调解书复调字 号 申请人：（申请人是自然人的，应载明姓名、性别、出生 年月日、 民族、 住所地和工作单位； 申请人是法人或者其他组 织的， 应载明名称、 地址、法定代表人或者负责人及其职务） 。委托代理人： （委托代理人是律师的，应载明姓名和执业 的律师事务所； 委托代理人是

33、本单位工作人员的， 应载明姓名、 工作单位及其职务； 委托代理人是非本单位的自然人的， 应载 明姓名、性别、出生年月日、民族、住所地和工作单位） 。被申请人：（应载明名称、地址、法定代表人及其职务） 。 第三人：（写法同申请人的基本情况） 。委托代理人： （写法同申请人的委托代理人） 。 申请人不服 （被申请人的具体行政行为） ，于 年 月 日提出了行政复议申请（同时提出了行政赔偿请求） ， 本机关已依法受理。经审查，（被申请人的具体行政行为违法的事实和原因） 。 根据中华人民共和国行政复议法实施条例 第五十条的规定， 在作出行政复议决定前， 本机关对本案进行了调解， （申请人） 和（被申请人

34、）达成协议，约定：协议内容。上述协议内容符合有关法律规定，本机关予以确认。 本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。年月日（加盖行政复议机关印章或者行政复议专用章）注：本调解书一式三份 ,一份存卷 ,其它送申请人、被申请人。 行政复议文书格式三十一责令履行通知书复令字号不服你机关 申请行政复议一案，本 机关已依法作出行政复议决定书 （ 复决字 号），并于 年 月 日送达你机关， 你机 关至今仍未履行。根据中华人民共和国行政复议法 第三十二条第二款的 规定，本机关决定：责令你机关于 年 月 日前履行该 行政复议决定，并将履行结果书面报告本机关。特此通知。年月日加盖行政复议机关印章或者行政复议

35、专用章）注：本通知书一式四份 ,一份存卷 ,一份送被责令履行的行政机 关，另抄送：申请人、第三人。行政复议文书格式三十二强制执行通知书复执通字号你（单位）不服 申请 行政复议一案，本机关已依法作出行政复议决定书 （ 复决字 号），并于 年 月 日送 达你（单位），你（单位）逾期既不起诉，又不履行该行政复 议决定（或者不履行最终裁决的行政复议决定） 。根据中华 人民共和国行政复议法 第三十三条的规定， 本机关决定依法 强制执行该行政复议决定。特此通知。年月日加盖行政复议机关印章或者行政复议专用章）注：本通知书一式四份 ,一份存卷 ,一份送申请人，另抄送被申 请人，第三人。行政复议文书格式三十三强

36、制执行申请书复执申字 号申请执行人： （行政复议机关名称、地址、法定代表人及 其职务）。被申请执行人： （申请人是自然人的， 应载明姓名、 性别、 出生年月日、 民族、 住所地和工作单位； 申请人是法人或者其 他组织的， 应载明名称、 地址、 法定代表人或者负责人及其职 务）。被申请执行人因不服（被申请人的具体行政行为） ，向我 机关提出行政复议申请。 我机关已依法于 年 月 日作 出了变更（被申请人的具体行政行为）的行政复议决定书 （ 复决字 号），并于 年 月 日送达被申 请执行人， 但被申请执行人逾期既不起诉， 又不履行该行政复议决定。根据中华人民共和国行政复议法第三十三条的规定，现申请你院强制执行该行政复议决定。此致人民法院年月日（加盖行政复议机关印章或者行政复议专用章）附： 1、被申请人的具体行政行为的文书一份；2、行政复议决定书一份。注：本申请书一式两份 ,一份存卷 ,一份送人民法院。行政复议文书格式三十四行政复议决定书签批单案由：复议机关领导签发：法制机构意见：复议科意见：办案人意见：白山行复字 号 年 月 日 印发共印 份 行政复议文书格式三十五行政复议法律文书送达回证案由文书名称送达机关送达人送达地点送达方式被 送 达 人姓名、单位名称收