第04章 循环系统生理

1、目的要求：目的要求：掌握：掌握：1、心动周期，心脏泵血功能及机制，心输出量的调节。、心动周期，心脏泵血功能及机制，心输出量的调节。2、心肌的生理特性及影响因素。、心肌的生理特性及影响因素。3、动脉血压的形成及影响因素。、动脉血压的形成及影响因素。4、心交感神经，心迷走神经的递质，受体及作用。、心交感神经，心迷走神经的递质，受体及作用。 了解：了解：1、心音、正常心电图波形及意义。、心音、正常心电图波形及意义。2、各类血管的功能特点，血流量、血流阻力和血压。、各类血管的功能特点，血流量、血流阻力和血压。3、动脉脉搏，微循环、淋巴循环。、动脉脉搏，微循环、淋巴循环。上一页上一页下一页下一页上一页上

2、一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页第一心音第一心音第二心音第二心音第三心音第三心音第四心音第四心音特特点点音调低沉（扑）音调低沉（扑）持续较长持续较长音调高清（通）音调高清（通）持续较短持续较短音调低浊音调低浊持续短持续短音调低沉音调低沉持续较长持续较长成成因因心室肌收缩和心室肌收缩和房房室瓣关闭的振动室瓣关闭的振动；腱索和心室壁振腱索和心室壁振动。动

3、。半月瓣关闭半月瓣关闭；主；主动脉基部和心室动脉基部和心室壁振动。壁振动。心室充盈减慢，心室充盈减慢，流速突变导致流速突变导致室壁及瓣膜振室壁及瓣膜振动。动。心房强烈收缩，心房强烈收缩，挤血击撞室壁。挤血击撞室壁。标标志志心室开始收缩心室开始收缩心室开始舒张心室开始舒张快速充盈期末快速充盈期末心房收缩心房收缩意意义义心室收缩力与房心室收缩力与房室瓣功能状态室瓣功能状态动脉瓣功能状态动脉瓣功能状态部分健康青年部分健康青年部分老年人心部分老年人心舒末期压力高舒末期压力高 上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页 心输出量心输出量 心率心率 心

4、肌收缩力心肌收缩力 前负荷前负荷每搏出量每搏出量舒张末充盈量舒张末充盈量静脉回流血量静脉回流血量 射血后剩余血量射血后剩余血量 心室壁顺应性心室壁顺应性 心包内压心包内压 后负荷后负荷 神神经经体体液液调调节节上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页Ito通道通道Na+通道开始关闭通道开始关闭上一页上一页下一页下一页IK和和ICa-L通道开放通道开放ICa-L通道持续开放通道持续开放 ICa-L通道最大开放通道最大开放ICa-L通道失活通道失活上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页

5、IK和和ICa-L通道开放通道开放ICa-L通道持续开放通道持续开放 ICa-L通道最大开放通道最大开放ICa-L通道失活通道失活Ito通道通道Na+通道开始关闭通道开始关闭 上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页 上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页 上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页 上一页上一页下一页下一页 上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页 上一页上一页下一页下一页上一页

6、上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页 右左心房的右左心房的去极化过程去极化过程 房室间兴房室间兴奋传递过程奋传递过程 心室去极化心室去极化 心室去极化直心室去极化直至复极化过程至复极化过程 心室平台期心室平台期 心室复心室复极化过程极化过程 上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页1弹性贮器血管：主动脉、肺动脉主干及其发出的最大的分支。弹性贮器血管：主动脉、肺动脉主干及其发出的最大的分支。2阻力血管：包括小动脉和微动脉阻力血管：包括小动脉和微动脉，管径小，对血流的阻力大。，管径小，对血流的阻力大。3毛细血管前括约肌：真毛细血管起始部环绕的平滑肌，不受神经支毛细血管前括约肌：真毛细

7、血管起始部环绕的平滑肌，不受神经支配，但受缩血管物质影响，其舒缩决定毛细血管路径的开关。配，但受缩血管物质影响，其舒缩决定毛细血管路径的开关。4交换血管：指真毛细血管，血液和组织液物质交换的场所。交换血管：指真毛细血管，血液和组织液物质交换的场所。5毛细血管后阻力血管：指微静脉，影响血液通过毛细血管的阻力和毛细血管后阻力血管：指微静脉，影响血液通过毛细血管的阻力和血流量，其紧张性发生变化时可影响体液分配。血流量，其紧张性发生变化时可影响体液分配。6容量血管：指大静脉又称动力性贮血库容量血管：指大静脉又称动力性贮血库，可动态储存体循环血量的，可动态储存体循环血量的60%70%。7短路血管：由动静

8、脉吻合支构成，没有物质交换的功能，可能与体短路血管：由动静脉吻合支构成，没有物质交换的功能，可能与体温调节有关。温调节有关。上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页迷走神经迷走神经 血管血管 心脏心脏 血管血管 缩血管中枢缩血管中枢 交感神经干交感神经干 上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一