公卫执业医师综合模拟14

1、 模拟 公卫执业医师综合模拟 14A1型题每一道考试题下面有 A B C、D E五个备选答案，请从中 选择一个最佳答案。第 1 题： 关于妊娠期母体的变化，以下哪项正确A. 血浆白蛋白增加B. 每分钟肺通气量减少C. 肾小球滤过率减少D. 心脏移位、搏出量减少E. 凝血因子增加，纤溶活性降低参考答案： D 答案解析： 妊娠期由于血液稀释， 血浆白蛋白减少； 妊娠期母体耗氧量增加， 虽然横膈肌升 高，但胸廓横径增加，胸廓活动相应增加，每分钟肺通气量增加约40%。妊娠期母体血流量增加，耗氧量增加，心搏量增加20%- 30%肾轻度增大，肾盂及输尿 管轻度扩张， 肾血浆流量及肾小球滤过率均增加。 妊娠

2、期母体血液中凝血因子增 加，纤溶活性降低，使孕妇血液处于高凝状态，是一种自然保护机制，以预防产 后出血。第 2 题： 碘缺乏病对妊娠的危害哪项是错误的A .脑发育障碍B. 先天心脏畸形C. 流产D. 早产E. 死胎 参考答案： B答案解析：妊娠期至出生后 2 岁之间是脑发育的临界期，此期间缺碘可出现：流产、早产、 死胎、神经系统先天缺陷。第 3 题： 遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项A. 既往分娩智力低下或畸形儿者B. 不明原因反复自然流产者C. 年龄超过35岁的高龄产妇D. 既往有流产病史者E. 孕期接受放射线照射者参考答案： D答案解析：产前诊断对象包括： 高龄孕妇 （ 胎儿染色体

3、畸形机会多 ） ，曾生育过染色体异常患 儿的孕妇， 夫妇一方为染色体异常或单基因病患者， 生育过神经管缺损儿者， 不 明原因的反复自然流产史、 畸胎史、 死胎或新生儿死亡史的孕妇， 有环境致畸危 险因素的孕妇。D项没有注明流产的次数，是自然还是人为的流产。第 4 题：以下避孕方法，哪项失败率低，并能减少 STD传播A. IUDB. 安全期C. 避孕套D. 阴道隔膜E. 口服避孕药参考答案： C答案解析： 宫内节育器有脱落或带器妊娠之缺点，安全期避孕不安全，口服药避孕效果好， 但此三种方法均不能减少STD传播；阴道隔膜可能减少盆腔感染和宫颈病变， 但 对STD无预防作用，而且患阴道炎、宫颈炎及反

4、复泌尿系感染者不宜使用。第 5 题： 为预防胎儿发生神经管畸形，孕期应补充叶酸，开始补充的时间应在A. 孕前至少 1 个月B. 孕后1个月C. 孕后2个月D. 孕后3个月E. 分娩前 1 个月参考答案： A答案解析：孕前至少一个月口服叶酸。第 6 题：长期服用避孕药者至少应停药多长时间才宜怀孕A. 1 周B. 2 周C. 3 周D. 1 月E. 3 月参考答案： E答案解析：长期服药者有 2/3 停药后 1 月内能再孕， 胎儿未见异常， 但为避免隐性影响， 最好停药 3 个月后再孕为妥 第 7 题： 孕妇学校的授课对象应包括A. 孕妇B. 孕妇及其同事C. 孕妇及其家属D傢属E. 家属及其同事

5、 参考答案： C答案解析：本题是考查对孕妇学校的授课对象的掌握。 妇女保健学教材指出， 在孕妇学校中 将孕产期保健知识及需要向孕妇及其家属进行系统地教育。故C为正确答案。第 8 题： 下述哪项不属于异位妊娠A. 输卵管妊娠B. 卵巢妊娠C. 腹腔妊娠D. 宫颈妊娠E. 子宫残角妊娠 参考答案： E答案解析： 受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊 娠及腹腔妊娠。 子宫残角妊娠属于发育异常的残角子宫的宫腔内妊娠， 不属异位 妊娠。第 9 题： 临产的重要标志是A. 见红、尿频B. 见红、破膜C. 见红、腹痛D. 见红、规律宫缩E. 规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降

6、参考答案： E答案解析： 只有准确确定临产，才能准确计算产程和发现异常产程以便正确处理异常分娩。 临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩， 同时伴有进行性的宫口扩张和胎 先露的下降。第 10 题： 给予合理营养与平衡膳食下列哪项不正确A. 合理烹调、减少营养素损失B. 良好的饮食习惯有助于儿童达到膳食平衡C .合理搭配各类食品，以刺激儿童食欲D. 早餐和午餐应安排富含蛋白质和脂肪的食物E. 儿童每餐进餐时间应为2030分钟参考答案： C答案解析： 合理搭配各类食品主要是为了促进食物中各类蛋白质互补及调节机体的酸碱平 衡。注意食物的色、香、味等感官性状，可刺激儿童的食欲。第 11 题：男女身高

7、生长曲线第二次交叉男孩超过女孩的年龄段一般在A. 810 岁B. 1012岁C. 1113岁D. 1315岁E. 1517岁参考答案： D答案解析：男女身高生长曲线有两次交叉， 其中第二次交叉出现在青春期， 女童一般较男童 提前 2 岁左右进入青春期，至 14岁前后男孩的身高再次超过女孩。第 12 题：生长发育的影响中对身高的影响是A. 遗传因素决定了一切B. 遗传赋予了生长的潜力，环境决定了生长发育的现实性C. 基因决定了最终身高D. 营养决定了最终身高E. 体育锻炼决定最终身高参考答案： B答案解析：本题是考查对生长发育的影响因素理论的掌握。 儿童的生长发育是在机体遗传因 素与环境因素的相

8、互作用下实现的。 遗传决定了生长发育的可能性， 即生长发育 的潜力或最大限度。 而环境因素决定了生长潜力的发挥、 最后决定发育的速度及 可能达到的程度，即生长发育的现实性。只有B最完整而准确，故为正确答案。第 13 题：青春期的年龄范围有多种规定，现多采用的whom定的是A. 1020岁B. 915岁C. 1218岁D. 1320岁E. 1215岁参考答案： A答案解析：WHOM定的青春期的年龄范围是1020岁。第 14 题：关于婴儿期特点下列哪项是错误的A. 体格生长发育和神经精神发育极为迅速B. 对蛋白质的能量需求相对较高C. 消化吸收功能尚不健全D. 容易发生消化不良和营养紊乱E. 对传

9、染病的免疫力较新生儿期增强参考答案： E答案解析： 婴儿期由于从母体所获的免疫力逐渐消失，而自身后天获得的免疫力尚不完善， 易患感染性疾病。第 15 题：出生后第一个 10 年内生长非常迅速并基本成熟的系统是A. 心血管系统B .淋巴系统C. 神经系统D. 消化系统E. 生殖系统参考答案： B答案解析：本题是考查对生长发育一般规律理论的掌握。 该理论指出生长发育的速度呈波浪式进展，各系统的生长发育既不平衡又不统一协调。 淋巴系统在出生后第一个 10 年内生长非常迅速，12岁左右达到成人的200%故B是正确答案。第 16 题： 目前国际上通用的反映儿童营养状况的评价方法是A. 身高B. 体重C.

10、 身高体重指数D. 身高胸围指数答案解析：本题是考查对生长发育， 尤其是儿童营养状况评价方法的掌握。 身高标准体重是 目前国际上较为通用的， 着重用于反映儿童现时营养状况的评价方法。 故 E 是正 确答案。第 17 题： 能准确反映个体儿童生长匀称程度的评价方法是A. 曲线图法B. 相关回归法C. 体型图法D. 等级评价法E. 年增力百分率 参考答案： B答案解析：相关回归法又称发育匀称度评价法。 一般先以离差法为基础， 评价儿童的身高发 育水平；然后依据体重与身高的关系， 评价儿童身体发育的匀称程度； 最后再根 据身高的等级和身体发育的匀称程度对身体发育作出综合性评价。第 18 题： 指出下

11、列关于发育的百分位数法描述中，哪项是错误的A. 在大数量调查基础上计算各指标的百分位数B. 可用百分位数划分发育等级C. 可制成某指标的百分位数图D .在百分位数图上能观察出儿童发育的变动E. 能看出身体发育的匀称程度参考答案： E答案解析：本题是考查对生长发育评价方法， 尤其是对百分位数法的掌握。 百分位数法是生 长发育常用的评价方法之一， 其原理和制作过程与离差法大致相似， 只是其基准 值和离散度均以百分位数表示。 可用于评价反映儿童发育状况及其变动， 但不能 看出身体发育的匀称程度。故E是错误的。第 19 题： 在传播材料预试验中，听取有关领导对该材料的修改意见属于A. 可读性试验B.

12、重点人群调查C. 把关人调查D. 问卷调查参考答案： C答案解析： 本题是考查对健康传播要素“把关人”的掌握。健康信息的“把关人”是指对信 息有增减取舍、决定信息命运的人。有关领导常常是健康信息的把关人。因此 C 是正确答案。第 20 题：WHO!于健康的定义正确的是A. 健康不仅是没有疾病和虚弱的现象，而且是一种身体上、心理上和社会适 应方面的完好状态B. 健康是指身体的结构完好和功能正常，社会适应方面正常C. 健康是指身体的结构完好和功能正常，心理处于完好状态D. 健康是指人的生命活动正常E. 健康是宿主对环境中的致病因素具有抵抗的状态参考答案： A答案解析： 世界卫生组织 (WHO!)

13、于健康的定义在健康教育与社会医学等教材中多次提到， 就是：“健康不仅是没有疾病和虚弱的现象，而且是一种身体上、心理上和社会 适应方面的完好状态。”其本质是三维的健康。因此可以判断出B、C、D E表述都不完整或不正确，而只有 A是唯一正确表述。第 21 题： 健康促进的目标人群涉及A. 残疾人B. 孕产妇C. 青少年D. 中老年E. 整个人群参考答案： E答案解析：本题的思路在于完整、 准确地理解健康促进的基本特征。 健康教育教材中提到“健 康促进涉及整个人群和人们生活的各个方面， 而不仅限于一部分人群或仅针对某 一疾病的危险因素。 ”换句话说，健康促进从人群特征方面就是要 “抓全人群”。因此可

14、以判断出A B C D的表述都不正确或完整，惟有 E是正确答案。第 22 题： 1986年首届国际健康促进大会通过了A. 雅加达宣言 B .曼谷宣言C. 宋斯瓦尔宣言D. 渥太华宣言答案解析：本题考查对渥太华宣言 这一全球健康促进的纲领性文件产生时间和地点的知 识记忆，正确答案是 D。第 23 题： 关于人际传播，下列哪项是错误的A. 同伴教育B. 公众传播C. 小组讨论D. 亲身传播E. 看小折页 参考答案： E答案解析：本题是考查对人际传播概念与形式的把握。 人际传播 （ 又称人际交流或亲身传播 ） 是指人与人之间面对面直接的信息交流， 这是个体之间相互沟通、 共享信息的最 基本的传播形式

15、和建立人际关系的基础。 人际传播可以分为个人与个人之间、 个 人与群体之间、群体与群体之间传播三种形式。丸同伴教育，且公众传播，C.小 组讨论，D.亲身传播，都属于人际传播的概念或形式。只有E.看小折页不属于 人际传播范围之列。第 24 题：健康教育要提供人们行为改变所必须的A. 医疗技术B. 诊断技术C. 知识、技术与服务D. 生化检测技术E .救护技术参考答案： C答案解析：本题的思路在于完整、 准确地理解健康教育的目的。 不仅仅是知识、 态度信念向 有利于健康的转变，其重点是在行为上的改变。故只有C是正确答案。因为知识、 技术和服务是影响行为改变的倾向因素和促成因素。第 25 题：从健康

16、传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是A. 能指出酗酒对健康的危害B. 经常参加步行、游泳、打太极拳、大秧歌舞等健身活动C. 反对家人或他人在自己身边吸烟D. 相信低钠盐有利于健康E. 不能经常吃新鲜蔬菜、水果答案解析： 健康传播效果是指受传者接受信息后，在知识、技能、情感、思想、态度、行为 等方面发生的反应。 健康传播的效果， 按可达到的难度层次由低向高依次分为四 个层次： 即知晓健康信息： 这是传播效果中的最低层次； 知晓健康信息是促使 有效思考所必须的。 健康信念认同： 受传者接受所传播的信息， 并对信息中倡 导的健康信念理解， 认同一致。 态度向有利于健康转变： 健康信息的传播

17、使受 传者获得健康知识， 促进态度向有利于健康的方向转变。 采纳健康的行为生活 方式：这是健康传播效果的最高层次。受传者接受健康信息后，在知识增加、健 康信念认同、态度转变的基础上，改变其原有的不利于健康的行为和生活方式， 采纳有利于健康的行为和生活方式， 并提高了生活质量， 这是健康传播的最终目 的。A属于知晓健康信息；B属于采纳健康的行为和生活方式；C属于态度向有 利于健康转变；E属于未采纳健康的行为和生活方式；只有答案 D “相信低钠盐 有利于健康”，是唯一属于健康信念认同的正确答案。第 26 题：减低危险因素预防各种生活方式病从本质上讲是一种A. 医疗措施B .药物治疗措施C. 保健措

18、施D. 优先项目E .社会性突破参考答案： E答案解析：本题是考查对生活方式病本质的理解。 生活方式病是行为病， 单靠医疗措施、 药 物治疗措施、 保健措施都无法奏效。 生活方式从本质上讲是社会文化的反映， 减 低危险因素预防各种生活方式病从本质上讲是一种社会性突破。故 E 为正确答 案。第 27 题： 生物和社会因素对健康的共同作用可举例为A. 近亲结婚B. 车祸C. 糖尿病D. 吸烟E .空气污染参考答案： C答案解析： 糖尿病的病因在于生物学因素， 也就是胰岛素的水平和分泌状况， 但是该水平及 其分泌状况受到诸多社会因素的影响，很多健康危险因素，如吸烟、饮酒、过量 饮食、缺乏锻炼等行为因

19、素都会诱发或者加重糖尿病。 而近亲结婚所导致的健康 问题主要来自生物遗传因素，所以答案A是不正确的；车祸所导致的伤亡完全是 社会因素，即交通发达所带来的，所以答案B也是错误的。而吸烟和空气污染是导致健康问题的原因，而不是健康问题的结果，只起到混淆答案的作用 第 28 题： 下列哪项不是危害健康的行为A. 致病性行为B. 不良生活习惯C. 高危险行为D. 不良疾病行为E. 预警行为参考答案： E 答案解析： 本题是考查对健康相关行为的概念及其分类的掌握。 健康相关行为可分为两大类： 即促进健康的行为和危害健康的行为。 而危害健康的行为通常又可分为四类， 即： 日常危害健康的行为 （ 不良生活习惯

20、 ） ；高危险行为； 致病性行为模式以及不良疾 病行为。很显然，A B C D都属于危害健康的行为。第 29 题： 下列哪项不是病人的权利A. 在任何时候退出人体实验B. 拒绝疾病的治疗C. 监督医疗过程D. 获悉病情E. 保护自己所有的隐私参考答案： E答案解析： 如果患者的隐私威胁到他人和社会的利益，他没有权利要求保守。第 30 题： 关于医患关系的性质，错误的是A. 医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系B. 医患关系是建立在平等基础上的契约关系C. 医患关系是同志式的平等关系D .医患关系双方因为医生处于主动一方， 患者处于被动一方而成为不平等的 人际关系E. 医患关系是以社会主义法

21、制为保障建立起来的信托关系参考答案： D 答案解析： 医患双方在知识方面不平等，但在关系中的人格方面是平等的。第 31 题： 实施人工授精可能产生的伦理问题有，除外A. 对非在婚妇女是否可以实施B. 谁是孩子的父亲C. 剩余的胚胎是否可以进行科学研究D. 精子可否商品化E. 保密问题参考答案： C答案解析： 体外受精的伦理问题才涉及剩余胚胎的处置。第 32 题： 关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是A. 四个基本原则中不伤害原则是最重要的B. 在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效C. 四个基本原则中有利原则是最重要的D. 这四个原则中公正原则是最不重要的E. 这四个原则之间经常

22、发生冲突参考答案： E答案解析：这几个原则都是基本的，不能绝对排序，而且彼此之间在应用过程中容易冲突， 需要具体情况具体分析。第 33 题： 关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不当的是A. 知情同意的原则B. 控制商品化的原则C. 互盲和保密的原则D .维护供受双方利益的原则E. 维护后代利益的原则参考答案： B答案解析： 不是控制商品化，而是禁止。第 34 题：最近报道一女青年接受 X 线检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生 这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题 是A .患者的思想太封建了B. 医生没有任何可指责之处C. 应有女护士在旁陪伴D. 医院

23、应该在X线检查室门口出示须知E. 医生没有完全尽到让患者知情同意的义务参考答案： E答案解析：关于患者权利或医生权利， 需注意医生的特殊干涉权， 也是受到一定限制的。 患 者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会， 甚至也包括自己的生命。第 35 题： 关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误的是A. 可以减轻家庭的经济负担B. 提高病人的生命质量C. 可以缩短病人的痛苦的生命时限D .客观上可以节约卫生资源E. 为了人类文明的进步参考答案： A答案解析：桑德斯开创了临终关怀事业。 临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高， 尽量舒适地走完生命的最后旅程， 这是非

24、常符合人性化的要求的。 实施了临终关 怀，客观上可以达到这样的效果， 比如可以减轻家庭的经济负担、 减轻病人的痛 苦二缩短病人的痛苦时间， 甚至可以节约卫生资源。 但这不是进行临终关怀的初 衷和符合伦理学的原因。第 36 题： 健康型个体的特征是A. 评价年龄等于实际年龄B. 评价年龄大于实际年龄C. 评价年龄大于危险年龄D. 实际年龄等于危险年龄E. 评价年龄小于实际年龄 参考答案： E答案解析：略。第 37 题：医学模式由生物医学模式向生物 - 心理 - 社会医学模式转化，引起对保护健康、 防治疾病思维方式、工作方式和管理方式等的一系列转变，促进医学科学和卫 生事业的发展，新的医学模式对卫

25、生服务的影口向，表现为A. 准确了解某一地区人群健康状况水平，能够进行国际比较B. 找出影响人群健康的主要因素C .让政府制定出有效的政策D. 准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素并采取有效的社会卫生 策略E. 评价居民的生命质量参考答案： E答案解析：医学模式的转变引起了对保护健康、 防治疾病的思维方式和管理方式的一系列转 变。除了答案 E 以外，其他的答案都只是部分正确的。第 38 题： 一个国家和地区的疾病谱和死因谱的变化，提示我们A. 医学模式发生了转变B. 人口发生了自然或机械性的构成变化C. 需要对医务人员进行重新培训D. 必须进行流行病学研究E. 必须重新评价该国家或地区

26、的人口统计和疾病统计资料的质量 参考答案： A 答案解析： 略。第 39 题： 社区卫生服务的目的，哪项是对的A. 解决社区卫生问题、满足基本保健B. 解决居民常见病、多发病的治疗C. 建立家庭病床，方便居民D. 送医送药上门，全心全意服务E. 做好双向转诊，对病人负责到底 参考答案： A答案解析：解决社区卫生问题、 满足基本保健是社区卫生服务的目的， 而在达到这个目的的 过程中，B CD E项都是为实现目的的具体措施。第 40 题：社会医学是A. 医学的分支学科B. 社会学的分支学科C. 医学与社会学之间的交叉学科D. 预防医学的分支学科E. 基础医学的分支学科 参考答案： C答案解析：社会

27、医学是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学， 是社 会学和生物医学之间的交叉或边缘学科。第 41 题： 影响残疾人口健康状况的第一位因素是A. 教育与就业B. 婚姻与家庭C. 社会环境D. 经济E. 立法 参考答案： D答案解析： 残疾人口的健康受多种因素的影响，如家庭与婚姻、教育、就业与经济、社会环 境及立，法等。 这些因素直接或间接地对残疾人的健康产生影响。 家庭及婚姻与 残疾人联系最为紧密， 因此其是否美满和谐， 直接关系到残疾人的健康。 在与残 疾人有关的各种问题中， 排在第一位的就是经济方面的问题， 而导致经济问题的 最为严重的社会障碍就是就业的困难。 教育与就业又

28、存在千丝万缕的联系， 教育 的优劣从远期看直接对就业产生影响， 进而影响残疾人的经济收入。 社会环境因 素对残疾人健康状况的影响主要指是否有无障碍环境。 而真正对残疾人给予特别 扶助，减轻或消除残疾影响或者外界障碍， 保障残疾人权利的实现， 需要国家积 极立法，把发展残疾人事业、保障残疾人权利纳入法制轨道来保证。第 42 题： 健康危险因素是指A. 导致死亡的外部原因B. 导致疾病的外部因素C. 导致疾病和死亡的内部因素D. 导致疾病和死亡的外部因素E. 以上都不是参考答案： E答案解析：是指在机体内外环境中存在的与慢性病发生、 发展及死亡有关的诱发因素。 这些 危险因素很多， 概括起来有环境危险因素、 行为危险因素、 生物遗传危险因素和 医疗服务的危险因素。 有着潜伏期长、 特异性弱、 联合作用明显和广泛存在的特 点。第 43 题：社区是A. 群人B. 一个地域C. 一群人住在一个地域内D .许多机构的集合体E.