普外科三基试题

1、滁州市第一人民医院普外一科住院医师培训试题单项选择题1外科急腹症的特点是A.有停经和阴道流血史B.卧体休息后腹痛好转C.腹痛在前，发热、呕吐在后D.以呕吐、心悸为主要症状E.腹部压痛一般不明显2急性腹膜炎腹痛的特点是A.阵发性绞痛B.持续性疼痛阵发性加剧C.腹痛向肩胛部放射D.持续性疼痛，多较剧烈E.钻顶样绞痛3有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是A.禁食、禁饮、输液B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位E.保持腹腔引流通畅4关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的A. 一般取半卧位B.大剂量应用抗生素C.胃肠减压D.禁食E.绝对不能使用镇痛剂5诊断急性腹膜炎最可靠的体征是A.腹胀B

2、.肝浊音界缩小或消失C.压痛、反跳痛和肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.移动性浊音6急性腹膜炎的主要体征是A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹膜刺激征D.移动性浊音E.腹肌紧张7患儿，男，8 个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.53.0压痛性肿物, 应考虑A.急性肠炎B.肠套叠C.腹腔肿瘤D.肠扭转E.阑尾炎8为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的的措施是A.胃肠减压B.半卧位C.早期活动D.禁食E.大剂量抗生素9胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的A.病人应禁食及停口服药物B.随时观察吸引是否有效C.注意口腔护理D.及时更换收集瓶E.若发现胃管有鲜红血液吸

3、出，继续持续吸引 10护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的A.及时更换引流瓶B.观察并记录引流液数量及性状C.注意口腔护理D.在口服药物后胃肠减压仍应持续进行E.维持水和电解质平衡11 持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有A.预防褥疮发生B.注意口腔卫生C.及时更换收集瓶D.记录吸出液的量和质E.保持引流通畅12安置胃肠减压的病人拔管指征是A.腹痛消失B.体温正常C.肠鸣消失D.腹胀减轻E.肛门排气13. 持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是A.开放灌洗一吸引一停止灌洗B.开放灌洗一随即吸引一停止灌洗C.开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器D.吸引一关闭吸引器14胃大部切除后第1 天应注意观

4、察的并发症是A.吻合口破裂B.吻合口出血C.吻合口梗阻D.十二指肠残端屡E.倾倒综合征15胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是A.第1日进流质，第4日进半流质B.第2日进流质，第4日进半流质C.第3日进流质，第5日进半流质D.第3日进流质，1周进半流质E.第4日进流质，2周进半流质16术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要A.给予输液B.洗胃C.灌肠D.禁饮食E.胃肠减压17.女，50岁，胃大部切除术后 2周，患者进食1020后出现 上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发为A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低钾血症E.代谢性酸中毒18陆先生，70 岁，胃癌根治术

5、后第8 天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是A.用蝶形胶布固定B.无菌盐水纱布覆盖包扎C.将脱出肠管还纳腹腔D.立即将病人送往手术室E.静脉滴注抗生素19 杨先生 ,50 岁 , 胃大部切除术后5 天 , 切口疼痛, 发热 38.5 ,应考虑A.外科热B.盆腔脓肿C.腹部切口感染D.肺部感染E.膈下脓肿20.男性，50岁，毕式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑的并发症是A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.输出段梗阻D.输入段完全性梗阻E.输入段不完全性梗阻21 在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻A.阵发性腹痛B.呕吐血性液C.

6、肛门不排气D.腹胀明显E.肠鸣音亢进 22肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气E.肠鸣音亢进转为消失23绞窄性肠梗阻的表现不包括A.持续性剧烈腹痛B.呕吐带臭味的粪样物C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液24腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励病人早期活动E.保持有效的胃肠减压25肠梗阻的四大症状是A.恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D.腹痛、腹胀、呕吐、发热

7、E.腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热26结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项A. 控制饮食B. 口服甘露醇C. 清洁肠道D. 应用肠道抑菌剂27男，50 岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是A.用升压药B.加快输液，补充血容量C.用强心剂D.输液、输血，同时手术E.立即手术切除坏死肠段28.章先生，近3个月来排便次数增多，每天 34次，黏液脓 血便，有里急后重感，首选的检查方法是A B 超B. X线粉剂灌肠C.直肠指检D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原29疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是A. X线领灌肠摄片B.乙状结肠镜C.腹部B超D.大便细菌培养E.直肠指检30对人工肛门病人

8、护理，下列哪项不妥A.指导病人学会人工肛门护理B.保护腹部切口不使其污染C.用氧化锌软膏保护屡口周围皮肤D.必要时定期以手指扩张屡口，以防狭窄E.应坚持长期使用肛袋31 张小姐,20 岁 , 恶心、呕吐, 上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38C ,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛15 X109, 首先考虑诊断是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.胃十二指肠穿孔D.急性化脓性胆管炎E.弥漫性腹膜炎32男，56 岁， 1 天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔3

9、3急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为A.并发腹腔脓肿B.阑尾穿孔腹膜炎C.阑尾坏疽D.并发门静脉炎E.形成阑尾周围脓肿34男，65 岁，肝癌肝叶切除术后第1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60 （ 12 8），首先应考虑为A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎 35肝癌病人术前准备中哪项不妥A. 教会病人做深呼吸、有效咳嗽B. 练习卧位排便排尿C. 肥皂水清洁灌肠D.术前补充维生素K36门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥A.保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B.忌烟酒C.心情乐观愉快D.避免粗糙，过热，刺激

10、性强的食物E.定期高压氧治疗37男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克38 王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理是A.术后48h内取平卧位B.定时监测呼吸、脉搏、血压C.翻身动作宜轻柔D.定期查血小板E.卧床休息3天后可下床活动39患者，男性，50 岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素KD.少吃脂肪和蛋白质类食物E.饮食细软，不过烫40门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静

11、脉分流术后，不正确的护理措施是A.平卧48hB 1 周内不下床活动C.定期复查血小板计数D.高蛋白、低脂饮食E.避免使用止血药物41 孙先生，41 岁，有吸烟史20 年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。目前最重要的护理是A.保持呼吸道通畅B.约束肢体活动C.防止输液针头脱出D.监测生命体征E.做好保暖42胆囊手术后，正确的卧位是A.平卧位B.膝胸位C.头低足高位D.半坐卧位E.头高足低位43梁先生，60 岁，前日进油腻食物后始感右上腹不适，后为剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色， 巩膜黄染，检查： 病人表情淡漠，脉搏 120 次， 血压 9.3

12、/6.6 ，应考虑A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性重症胆管炎E.急性胃肠炎44急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则A.禁食抗炎、解痉止痛B.解痉止痛、中药溶石C.输液使用有效抗生素D.抗休克、同时手术治疗E.胆管减压、先抗休克，疼痛缓解后手术 45夏柯三联征表现是A腹痛、畏寒发热、呕吐B.腹痛、黄疸、胆铤肿大C.腹痛、寒战高热、黄疸D.腹痛、寒战高热、低血压E.腹痛、黄疸、休克46.胆道手术后T管引流病人护理，下列哪项不正确A妥善固定T管B.观察24h胆汁引流量C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.置管7天可以拔管E.拔管前须试行夹管12天47胆道术后病人在T 管拔管前，哪项护理措施

13、必不可少A.无菌盐水冲洗B. B超C.抗生素D.试验i夹管23天E.检查血胆红素48.下列胆道T管的护理，哪项不妥A.妥善固定B.保持通畅C.每日按时冲洗D.每日更换引流瓶E.记录引流量和性质 49.胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是A.保持引流管通畅B.每天更换引流瓶C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察12天E.引流瓶不得高于引流出口50韩女士,39 岁 , 胆道总管切开引流术后管引流2 周 , 拔管前先试行夹管12天，应注意观察的内容是A.腹痛、发热、黄疸B.饮食C.睡眠、体重D.引流口有无渗液E.神志、血压、脉搏51.观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞的可能A.

14、胆汁混浊B.胆汁量过多C.胆汁量过少，色深D.胆汁量少而色淡E.胆汁棕色稠厚52伍先生，忠右侧腹股沟斜疝，1h 前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝53腹股沟斜疝手术后护理，下列哪项是错误的A. 丁字带兜起阴囊B.早期下床活动C.平卧位，膝下垫软枕D.咳嗽时用手按压伤口E.手术区用沙袋压迫54斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是A.平卧位，膝下垫软枕B.预防便秘、尿潴留C.切口处用沙袋压迫并托起阴铤D.咳嗽时用手按压伤口E.不宜过早下床活动55斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是A.半卧位B.仰卧位，膝下垫枕C

15、.俯卧位D.斜坡卧位E.侧卧位56下列哪项是甲亢病人术前必不可少的药物准备A.碘剂B.普奈洛尔（心得安）C 镇静剂D.丙基硫氧喘咤E.甲亢平（卡比马嚏）57关于甲状腺功能亢进术后护理，哪项不正确A.病人清醒，血压平稳给予半卧位B.床旁备气管切开包C.鼓励病人咳痰D.定时测体温、血压、脉搏、呼吸E.继续服用碘剂，方法同术前58甲亢病人术前准备最重要的是A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.糊餐和心电图检查59. 病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A.半卧位B.加压包扎伤口C.抬高同侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引60马女士,40

16、 岁 , 患乳癌准备行乳癌根治性手术, 术前病人最关心的健康宣教内容是A.手术方式和手术效果B.术前备皮、用药的重要性C.手术室的环境和设备D.术后疼痛和不适的处理E.术后上肢功能锻炼的方法61 胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清C.胆铤肿大，有压痛D.体温升高，脉速E.白细胞计数增高62早期胃癌诊断的最有效方法是A. B超BC. X线领餐造影D.胃液分析E.纤维胃镜63诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出浑浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血64向先生，39 岁

17、，因溃疡穿孔手术后第9 天，体温38.5 ，里急后重，每次解出少量黏液便，提示A.并发急性菌痢B.并发急性肠炎C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.肠神间脓肿65患儿,13 岁 , 放牛时不慎腹部被牛角戳伤, 有肠管脱出, 面色苍白 , 脉搏 130 次 , 血压 12/8 （ 90/60 ） , 以下处理哪项不妥A.禁食B.静脉输液C.止痛D.给氧E.为防休克加重，将污染肠管及时回纳腹腔66周先生，右上腹撞伤后，局部疼痛第5 天。咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是A.胃破裂B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝破裂E.胰腺损伤67下列哪项不是外科急腹症的临床表现A. 腹痛B. 恶心

18、、呕吐C. 腹膜刺激征D.腹泻68 . 急性胃扩张病人的呕吐物一般为A. 宿食，不含胆汁B. 咖啡色或草绿色C. 褐色混浊物D.粪水样69 一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的A. 少食多餐B. 低脂肪饮食C. 控制甜食D.餐后平卧1020分钟70肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是A. 平卧位B. 头低足高位C. 端坐卧位D.低半卧位71. 肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充A. 维生素CB. 维生素DC. 维生素KD.维生素A72. 腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为A.1 2日72.5 6日C.3 5日D.3 4日73. 门静脉高压症施行分流术后需卧床A.3 天

19、B.5天C.1周D.10 天74. 直肠癌最常见的症状是A. 里急后重B. 腹痛C. 血便D.尿频75. 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括A. 腹痛、寒战、高热B. 恶心、呕吐C. 黄疸D.休克多项选择题1. 下列关于急性化脓性腹膜炎描述，正确的是A. 原发病不同，腹痛性质不同B.早期常有恶心、呕吐C.体温开始可正常D.肠鸣音持续亢进E.直肠前窝饱满伴触痛2. 化脓性腹膜炎非手术治疗的措施有A. 半卧位B. 禁食C.胃肠减压D.止痛E.氧气吸入3. 胃肠减压的目的是A. 吸出积聚在胃肠道内的气体和液体B. 降低胃肠道内的压力和张力C. 促进胃肠功能的恢复D.改善胃肠壁血液循环E. 有

20、利于炎症局限4胃肠减压护理，下列正确的是A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质5.李先生，胃大部切除术后 10ho病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600 鲜红色液体。护士首先应采取的措施错误的是A.急查血常规B.经胃管注入去甲肾上腺素C.病人平卧，加快输液速度D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备6. 男， 40 岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施不正确的是A.鼓励体育锻炼B.高蛋白，低脂饮食C.注射维生素K1D.术日晨放置胃管E.术前用肥皂水灌肠7韩先生,28 岁 , 门静脉高压症, 行脾肾静

21、脉分流术, 术后护理正确的是A.术后早期活动B.下肢肿胀者,可予适当抬高C.保持大小便通畅D.保持腹腔引流通畅E.限制硬质饮食8. “T”形管的护理，下列不正确的是A. T”形管接管要长，便于病人活动B.管腔堵塞可用等渗盐水加压冲洗C.每周更换引流瓶一次D.引流瓶不宜放置地上E.胆汁量越少，说明胆道越通畅9胰腺部分切除术后常见的并发症有A 胰瘘B 肠瘘C 胆瘘D 出血E 胆道感染10护理疝修补术后病人时，下列正确的是A.及时处理大便秘结B.切口部位压沙袋C.咳嗽时注意保护切口D.术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励病人早期下床活动11. 门静脉高压症病人饮食的护理，下列正确的是A.高糖B.低蛋白

22、质C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物12. 下肢浅静脉曲张的临床表现包括A.下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲B.患肢肿胀、肿痛C.小腿下段和踝不皮肤色素沉着D.溃疡形成E.患肢皮肤温度降低13. 腹腔双套管灌洗引流的目的是A. 引流作用B. 冲洗作用C. 减少胰液对机体的损害D.减少胰腺坏死组织对机体刺激E. 减少毒素对机体的刺激14. 胃大部切除术后的护理要点是A. 定时测量生命体征B. 详细记录24 小时出入量C. 鼓励早期下床活动D.拔除胃管当天可给半流质饮食E. 控制甜食15. 胃大部切除术后的并发症有A. 胃潴留B. 十二指肠残端破裂C. 胃肠吻合口破裂或瘘D.术后梗阻E. 术后胃出血16. 肠梗阻病人共同的临床表现是A. 腹痛B. 恶心、呕吐C. 排便困难D.腹胀E. 停止排气17. 直肠癌早期诊断的方法有A. 详细询问病史B. 大便潜血试验C. 直肠指检线E. 直肠镜18. 肠瘘的治疗原则是A. 控制感染B. 纠正水、电解质紊乱C. 加强瘘口护理D.营养支持E. 预防并发症19. 结肠手术前肠道准备的意