江苏省中小学生因病缺课监测结果分析

1、最新资料欢迎阅读江苏省中小学生因病缺课监测结果分析【摘要】 目的 了解江苏省中小学生因病缺课病因及学生传染病的规 律, 为加强学生因病缺课监测及建立有效的监测模式提供基础。方法 选取江苏省 7 个区/县作为监测点 ,监测点所有的中小学校均为监测 学校, 除盐城市射阳县部分学校外 , 其余均使用江苏省卫生信息系统 网进行中小学生因病缺课网络直报。结果 2007 年 9 月 -2008 年 6 月 导致江苏省中小学生缺课的主要疾病为感冒(37.72%) 、水痘 (15.82%) 、伤害(6.94%) 、胃肠道疾病 (5.93%) 、腮腺炎(5.33%), 其中 主要致病因素是传染病 (64.77%

2、) 。缺课高峰在 12 月份和 3-5 月份。 结论 加强对学生常见病的预防 , 采取综合干预措施 , 是保障学生身 体健康的关键。【关键词】 学生; 疾病;缺勤; 流行病学研究【中图分类号】 R 179 G 478.2【文献标识码】 A【文章编号】 1000-9817(2010)01-0084-02儿童青少年是传染性疾病的易感人群 , 因为其正处在生长发育计 划免疫相关疾病高发年龄段 1, 而且学校人群集中 , 易发生聚集性病 例。学校疾病统计是研究学生健康状况的重要方法 , 学生因病缺课又 是青少年健康受影响的一个重要指标。 为掌握中小学校影响学生正常 学习生活的疾病种类 , 采取行之有效

3、的措施提高学生健康水平 , 笔者 在江苏省 7个试点开展了学校因病缺课监测网络直报 ,现将 2007年 9 月-2008 年 6 月的监测结果报道如下。1 对象与方法1.1 对象 选取南京市白下区、无锡市崇安区、苏州市张家港、 扬州市邗江区、镇江市京口区、徐州市铜山县、盐城市射阳县 7 个区 / 县作为监测点 , 监测点所有的中小学校均为监测学校 , 共监测中小学 校 483所, 其中中学 211所, 小学 256所,职业学校 16所; 学生 742823 名, 其中男生 392433名,女生 350390名。1.2 方法 按照卫生部学校卫生情况年报表填报说明及技术规 范的要求 , 制定统一的

4、表格 , 由各监测点校校医按统一方法和标准 , 每天填写学生因病缺课症状及原因表格 , 缺课以“人 •d”为单 位计算,每 6个课时为 1 d, 请假 13个课时为 0. 5 d,4 个课时以上 为 1 d 。疾病以病例为单位 ,1 次疾病过程为 1 个病例 2 。每周五下 班前将本周数据录入江苏卫生信息系统学生因病缺课数据监测网, 不能网报的将每周数据用 EXCEL表格汇报当地疾病预防控制中心 , 由疾 病预防控制中心汇总上报江苏省疾病预防控制中心 ( 除盐城市射阳区 部分学校外 , 其余各点全部实行网络直报 )。用 SPSS12.0进行统计学 分析。2 结果2.1 中小

5、学生因病缺课疾病构成情况 导致中小学生缺课的疾病 中,排在前 6 位的依次为 :感冒(37.72%) 、其他疾病 (18.12%) 、水痘 (15.82%) 、伤害(6.94%) 、胃肠道疾病 (5.93%) 、腮腺炎(5.33%), 共占 缺课总人次数的 90.7%,其中传染病 ( 包括感冒、水痘、腮腺炎、气管 炎和肺炎、风疹、麻疹、结核以及其他传染病 ) 占缺课总人次数的 64.77%,是导致中小学生缺课的主要原因。见表 1。2.2 不同性别学生因病缺课率比较 总因病缺课率女生明显高于 男生( 2=66.09,P2=95.44,P2=46.40,P2=136.10,P2=15.82,P2=

6、375.64,P<0. 01) 的因病缺课率男生高于女生。见表 1。2.3 中小学生因病缺课率时间分布 由图 1 可见, 中小学生缺课 的高峰上半学年在 12 月份,因病缺课率为 3.49/ 万; 下半学年在 3-5 月份, 因病缺课率分别为 4.63/ 万,5.02/ 万,7.37/ 万。春季发病率全 学年最高 , 全年因病缺课率为 17.02/ 万。3 讨论调查结果显示 , 江苏省中小学生传染病 （包括感冒、水痘、腮腺炎、 气管炎和肺炎、风疹、麻疹、结核以及其他传染病 ） 占缺课总人次数 的 64.77%,是导致中小学生缺课的主要原因 ,与相关研究 4 一致。学 校传染病疫情特别近些

7、年来常有发生 , 因为学校是人群高度密集的场 所 , 学生抵抗疾病能力较弱 , 加上近年来城市发展迅速 , 人口流动频繁 , 容易导致传染病在校园内的发生和传播 3 。一旦疫情爆发 , 将严重威 胁学生身体健康和生命安全 , 对学校、家庭和社会造成较大影响 5-6 。因此, 学校是传染病防治的重点 ,应当加强学校卫生专业队伍 的建设和培养。各级各类学校均应按照学校卫生工作条例的规定 配备校医或保健教师 , 并加强业务培训 ,使校医和保健教师真正承担 起学校传染病预防控制工作 ; 各级疾病预防控制机构也应加强学校卫 生的专业建设和人员配备 7-8, 加强对学生因病缺课的监管 , 明确和 各个地方

8、学校相配套的方案 , 定期对传染病防治管理工作开展自查 , 对校内公共场所及物品定期清洗消毒。 重视传染病在中小学生中的预 防,接种疫苗, 结合季节特点定期开展传染病防治知识宣传等。有关文献显示 , 伤害是儿童、青少年致伤、致残的最主要原因 9 。 本次调查结果中 , 伤害导致江苏省中小学生缺课占病因构成 6.94%,是 除了传染病外最主要的致病病因 , 应该引起足够重视。这可能是因为 学生作为一类特殊人群 ,好奇心强 ,学生安全意识淡薄 ,进行的激烈运 动比较多有关。伤害导致的缺课率男生明显高于女生 , 这可能是与男 生偏爱剧烈运动 ,如篮球、足球等 ,受伤概率高于女生有关。因此 , 加 强

9、学校安全教育 , 提高学生自我保护意识 , 将对学生伤害的预防起到 促进作用。江苏省中小学生因病缺课高峰分别在 12月份和 3-5 月份, 因为中 小学生因病缺课高峰期与季节性传染病发生有密切关系 , 冬季是呼吸 道传染病的好发期 , 而胃肠疾病和一些季节性传染病主要发生于春夏 交替和季节交替时 ,要针对性地进行预防。 而且随着气温升高 , 户外活 动增加,伤害随之增加 , 应该加强学校安全知识教育。 学校在为学生提 供安全保护措施外 , 还应该提高学生自身的防护意识 , 可根据季节性 流行病规律 ,进行健康教育 , 减少发病率 ,提高学生健康水平。建立学生因病缺课监测系统 , 定期对学生体质

10、健康状况进行监 测,落实好系统预防措施和政策 , 是预防和控制学生因病缺课的关键。4 参考文献1 马文军,许燕君, 李剑森, 等. 广东省中小学生伤害流行特征 中国学校卫生 ,2006 ,27(1) :47-49.2 白呼群, 主编. 中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表 填报说明及技术规范 . 北京 : 北京医科大学、中国协和医科大学联合 出版社 ,1996:46-48.3 贝品联, 主编. 学校卫生工作指南 . 上海: 科学技术文献出 版社,2000:98-99.4 丁胜非,陈碧云, 段红英,等. 湖南省 2004 - 2005 年学校突 发 公 共 卫 生 事 件 流 行 病 学 特 征 . 实 用 预 防 医 学 ,2006,13(3):654-655.5 郑高,叶丽萍,林馨, 等. 构建学校传染病防治体系的探讨 . 海峡预防医学杂志 ,2004 ,10 (6):62-63.6 许国章,周爱明, 朱利利, 等. 学校传染病防制工作面临的形 势与控制对策 . 中国公共卫生管理 ,2004,20 (6):539-539.7 张智,张吉慧, 苏孟,等. 学校传染病预防与控制对策 . 现代 预防医学 ,2006,33 (6):1005.8 方利洪 . 学校突发公共卫生事件的防范和应急体系建设 .