保健食品备案表_第1页
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文档简介

1、保健食品备案表附件1:保健食品经营者备案表申请人注册地经营地企业类注册资经营范经营类批发 连锁法定联型电零售质量负联系电联关系人联系电E-mail传真营业执卫生1从流T承诺书本单位承诺:申报内容和所附资料真实、合法、复 印件与原件一致,如有不实之处,我单位愿负相应法律 责任,并承担由此造成的一切后果。申请人(签章)法定代表人(签字)保健食品监督管理部门备案意见审核意见:章)(备案机关盖年月日年月日备案 号备案有 效期至年月日备注:1、本表一式三份,备案机关存档一份,抄送 工商部门一份,企业自存一份,有效期一年2、备案内容发生变化或备案有效期截至前15天,应及时到备案机关重新办理备案。提供的备案

2、资料(请在所提供资料前的内打")保健食品经营者备案申请表;申请备案企业的营业执照或企业名称预先核准通知书复印件、法定代表人(负责人)的身份证明(复印件);食品流通许可证或食品卫生许可证(新开办企业可不提供);经营场所、场地地理位置图及平面布局图,卫生设施布局图;经营场所房屋产权证明或租赁证明;企业质量管理制度文件目录;保健食品经营企业品种信息登记表;经营保健食品品种相关资料(保健食品批准证书、生产卫生许可证、GMPE书、产品质量标准、产品检验报告合格证明的复印件等);保健食品经营者守法经营承诺书;其他补充资料。附件2:经营保健食品品种信息登记表序号品名批准文号保健功能批文持有者实际生

3、产企业生产卫生 许可证号保健食品经营者名称:填表日期:年 月曰附件 3:保健食品经营者守法经营承诺书为维护保健食品经营秩序, 保障消费者权益, 本经营者郑重 承诺:1、严格遵守食品安全法等法律、法规的规定,依法从 事保健食品经营活动, 诚信守信, 对社会和公众负责, 接受社会 监督。2、经营的保健食品均从合法渠道购进,并严格落实进货查 验记录制度要求, 查验并保留供货者和产品的资质文件和产品质 量合格证明,建立完整的购销台账。3、不销售不符合食品安全标准的保健食品,不销售发布严 重违法广告的保健食品, 不销售标签说明书等不符合法定要求的 保健食品。4、对所经营的保健食品的质量负责,在经营活动中不欺骗 误导消费者,主动向消费者提供销售凭证。5、服从监管部门监管,积极配合监管部门作出的召回或停

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