妇产科护理业务查房

1、妇产科护理业务查房时间：2021年12月30日地点：妇产科主持人：邓永梅内容：?妊娠高血压综合征的护理?邓永梅：大家好！欢送参加妇产科护理业务查房.首先由我先介绍一下妊娠高血压综合征的概念.妊娠高血压综合症简称妊高症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群,严重时可出现抽 搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.妊高症是妊娠期特有 的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因.邓永梅：下面请护士何艳汇报一下病史何 艳：患者刘金芳 女24岁 门诊以孕1产0孕38+2周 妊娠高血 压综合征收入院.扶入病室,主诉：头晕 头痛看物模糊1天.查 该患

2、双眼睑、四肢浮肿,压之凹陷,体温 36.7 C,脉搏84次/分, 呼吸22次/分,血压160/100mmH谑医嘱卧床休息,每四小时测 血压一次.硫酸镁持续静点.邓永梅：针对妊高症病人血压升高、头晕、眼花、视物模糊护士李丹 你给与了什么护理举措？李 丹：1、积极治疗原发病,血压限制稳定.2、主动介绍环境,房间内应有卫生间,而且距护士站、治疗室近.3、嘱病人在改变姿势时要缓慢,如从平躺改变成坐姿、从 坐姿改变成站立、从久蹲改变成站立等.4、嘱病人减少活动,尽量卧床休息.5、嘱病人如头晕、眼花发作时立即躺下或坐下休息以防摔 伤.6、经常巡视病人,及时满足其生活需要.7、外出或检查时专人陪护.8、遵医

3、嘱给予药物治疗.邓永梅：护士李宏桂你针对病人因较长时间使用硫酸镁解痉降压,易造成中毒给予了什么护理举措？李宏桂：1、正确使用硫酸镁.严格掌握用量及滴数,以2 ±0.3 克/小时为宜,24小时用量不超过20克.2、每次用药前及持续滴注期间应作有关检测.：膝反射必须存在.呼吸每分钟不少于16次.尿量每小时不少于25毫升.3、监测血镁浓度,血镁值 3毫当量/升.4、在应用硫酸镁期间应备有解毒作用的钙剂,如10嫡萄酸钙或5%R化钙,当发现有镁中毒时,立即作静脉推注.邓永梅：护士杜微针对病人妊娠后期下腔静脉受增大子宫压迫,血液回流受助,引起肾脏功能受损蛋白丧失过多,你给与了什么护理措 施？杜

4、微：1、评估病人水肿情况,用手指按压胫骨、踝骨和舐骨.2、评估病人体重增加情况,每日用同一秤,同一时间测空腹 体重.3、监测和记录生命体征、出入量,维持液体平衡.4、给予进食高蛋白食物如瘦肉、鱼、动物内脏等.5、适当限制钠的摄入,勿食过咸食物及方便食物、罐头和冷 冻食品.6、减少活动,坐或卧时抬高低肢,增加静脉回流.7、勿穿过紧袜子或裤子,防止盘腿而坐以免影响静脉回流.8、留24小时尿,监测尿量及24小时尿蛋白定量.邓永梅：护士张翠翠针对妊高症治疗不及时易发生子痫,病人头痛、 头晕、眼花、视物模糊、恶心、呕吐,你给予了什么护理举措？张翠翠：1、积极治疗原发病,正确及时应用硫酸镁.2、减少刺激,

5、声、光、触动等都可诱发抽搐.3、保持室内环境安静和空气流通.4、治疗及护理操作尽量轻柔、相对集中,减少干扰.5、先兆子痫时应设专人护理,保持床在最低位置,床沿置栏板以防坠床.6、低流量吸氧,增强胎儿监护,注意观察有无阴道流血及宫底上升、腹痛等.7、密切观察血压、脉搏、呼吸及体温并记录出入量.8、必要时终止妊娠,要与家属讲解并使其有充分的心理准备.邓永梅：护士孙玉红你介绍一下妊高症的预防孙玉红：1、应增强孕早期健康教育,促使孕妇自觉于妊娠早期开始 做产前检查.2、指导孕妇合理饮食,增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物,减少过量脂肪和盐的摄入.3、妊娠20周开始,每日补充钙剂2克,可降低妊高

6、症的发 生.4、孕妇应采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供.5、孕期保持心情愉快,适当活动.邓永梅：护士曾祥茹你介绍一下妊高症孕妇的产时及产后护理曾祥茹：1、经阴道分娩,在第一产程中,应密切监测病人的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况以及有无自觉病症.2、第二产程中,应尽量缩短产程,防止产妇过度用力,初产妇可行会阴侧切或胎吸助产.3、第三产程中,须预防产后出血,在胎儿娩出前肩后,立 即静脉推注催产素,及时娩出胎盘并按摩宫底,观察血压变化.4、重症患者产后应继续硫酸镁治疗 12日,产后24小时 至5日内仍有发生子痫的可能.5、妊高症孕妇在产褥期仍需继续监测血压,产后48小时内应至少每4小时观察1次血压.6、使用大量硫酸镁的孕妇,产后易发生子宫收缩乏力,恶 露较常人多,因此应严密观