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文档简介

1、农民专业合作社设立登记申请书时间:2021.02. 04名称备选名称(请选用不同字号)1、2、住所邮政编码联系电话成员出资总额业务范围法定代表人姓名成员总数:(名)其中:农民成员:(名)所占比例企业、事业单位或社会团体成员:(名)所占比例本农民专业合作社依照中华人民共和国农民专业合作社 法、中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例设立,提 交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。法定代表人签名:年 月曰农民专业合作社法定代表人登记表姓名联系电话现住所邮政编码居民身份证号码(身份证复印件粘贴处)中华人民共和国农民专业合作社法第三十条规定:农民专业 合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的

2、其他农民专业合 作社的理事长、理事、监事、经理。第三十一条规定:执行与农民 专业合作社业务有关公务的人员,不得担任农民专业合作社的理事长、 理事、监事、经理或者财务会计人员。本人符合中华人民共和国农民专业合作社法第三十条、第三十 条的规定,并对此承诺的真实性承担责任。法定代表人签名:年 月 日农民专业合作社设立登记提交文件目录序号文件名称份数1法定代表人签署的农民专业合作社设立登记申请书2全体设立人签名、盖章的设立大会纪要3全体设立人签名、盖章的章程4法定代表人、理事的任职文件5法定代表人、理事的身份证明6全体出资成员签名、盖章的出资清单(见申请类1.8)7法定代表人签署的成员名册(见申请类1

3、.9)8成员身份证明复印件9住所使用证明10指定代表或者委托代理人的证明(见申请类1.10)11名称预先核准通知书(经名称预先核准的须提交)12登记前置许可文件(业务范围涉及前置许可的须提交)经办人签名:年 月曰注:经办人为全体设立人指定代表或者委托代理人。农民专业合作社成员名册目序号、成员姓名 或名称证件名称及号码住所成员类型123456789101112成员总数:(名)其中:农民成员:(名)所占比例:企业、事业单位或社会团体成员:(名)所占比例:%本农民专业合作社的成员符合农民专业合作社登记管理条 例第十三条、第十四条的规定,并对此承诺的真实性承担 责任。法定代表人签名:年 月日农民专业合

4、作社成员出资清单出资成员 姓名或名称出资方式出资额 (元)出资成员 签名或盖章123456789101112131415成员出资总额(大写):(元)法定代表人签名:年月曰农民专业合作社设立大会纪要根据中华人民共和国农民专业合作社法的有关规定,本专业合作社设立大会作出如下决议:1、全体设立人一致通过本社童程。2、选举为本社理事长。3、选举、为本社理事。4、选举、为本社监事。5、其他事项。设立人签名(盖童):年 月曰任命书根据本社设立大会决议,任命为本社理事长。任命、为本社理事。任命、为本社监事。设立人签名(盖章):年 月曰农民专业合作社名称预先核准申请书中请名称备选名称(请 选用不同的字号)1.

5、2.业务范围住所设立人姓名或名称成员类型证照类别及号码经办人签名:年 月曰 注:经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代 理人。指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名:指定代表或委托代理人的权限:同意口不同意口修改有关表格的填写错误。指定或者委托的有效期限:自年月日至年月日指定代表或委托代理人联系电话固定电话:移动电话:(指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处)委托人(全体设立人法定代表人清算组全体成员 )签名或盖章:年月日注:1.指定代表或者委托代理人的权限按授权内容自行填写, 主要包括:办理名称预先核准、设立登记、变更登记、注销登 记或备案等;指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限, 选择“同意”或“不同意”并在中打讥2.在选择的委托人类型口中打,委托人是自然人的由其 签名;委托人是法人的由其盖章。3 指定代表或者委托代理人证件复印件应当注明“与原件一 致“并由本人

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