SALT检伤分类ppt课件VIP

1、灾害救援灾害救援需求需求 资源资源3个要素个要素：敏感性、敏感性、特异性、特异性、可行性可行性重要生命体征重要生命体征受伤部位受伤部位受伤部位受伤部位S ort （分类）A ssess （评估）Life-saving interventions （拯救生命的干预措施）Treatment/transport （治疗/转运）死亡死亡无自主呼吸，已死亡无自主呼吸，已死亡黑色黑色5-20动态评估动态评估检伤分类标签和记录文档检伤分类标签和记录文档 沟通的结果沟通的结果 分诊标签分诊标签 类别分配类别分配 类别变化类别变化 病人追踪病人追踪SALT 第一步第一步分类：分类： 整体分类整体分类可以行走可以

2、行走第三位评估第三位评估招手招手/有目的的动作有目的的动作第二位评估第二位评估存在明显的生命威胁存在明显的生命威胁首先评估首先评估第二步第二步 - 评估：评估：个体评估个体评估:亟需救援亟需救援者的干预者的干预措施措施 控制大出血控制大出血 开放气道（儿童给予开放气道（儿童给予2次次人工呼吸）人工呼吸） 胸部减压胸部减压 注射解毒剂注射解毒剂评估呼吸评估呼吸 遵守指令或做一些有目的的动遵守指令或做一些有目的的动作？作？ 是否有外周脉搏？是否有外周脉搏？ 没有呼吸窘迫？没有呼吸窘迫？ 大出血是否控制？大出血是否控制？只有轻伤？只有轻伤？是是否否全部肯定全部肯定有有无无考虑目前资源下救治是考虑目前

3、资源下救治是否有可能存活否有可能存活否否是是否否*LSI: 救生干预救生干预SALT 检伤分类法检伤分类法第一步第一步: 整体分类整体分类第一步第一步-分类：分类：整体分类整体分类可以行走可以行走第三位评估第三位评估招手招手/有目的的有目的的动作动作第二位评估第二位评估存在明显的生存在明显的生命威胁命威胁首先评估首先评估SALT检伤分类法检伤分类法第一步第一步: 整体分类整体分类整体整体分类分类如果你能走路，请站起来去_=第三位评估如果你不能走，请挥动你的手臂或腿=第二位评估如无法执行上述指令性动作则可能存在生命威胁=第一位评估迅速评估分类局限性：听力损伤、语言障碍、恐惧、拒绝离开家人.ppt

4、ppt课件课件. .2929亟需救援者亟需救援者的干预措施的干预措施控制大出血控制大出血开放气道（儿童给予开放气道（儿童给予2次次人工呼吸）人工呼吸）胸部减压胸部减压注射解毒剂注射解毒剂评估呼吸评估呼吸遵守指令或做一些有目的的遵守指令或做一些有目的的动作？动作？是否有外周脉搏？是否有外周脉搏？没有呼吸窘迫？没有呼吸窘迫？大出血是否控制？大出血是否控制？只有轻伤？只有轻伤？是是否否有有无无考虑目前资源下救考虑目前资源下救治是否有可能存活治是否有可能存活否否否否全全部部肯肯定定SALT 检伤分类法检伤分类法第二步第二步个体评估个体评估是是个体评估个体评估我能做什么我能做什么?亟需救援者的干预措施控

5、制出血开放气道胸腔减压注射急救药物资源有限资源有限灾难检伤分类目的灾难检伤分类目的: 尽可能救治最多幸存者尽可能救治最多幸存者亟需抢救者亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者死亡者死亡者姑息治疗者姑息治疗者个体评估个体评估分类分类pptppt课件课件. .3232亟需救援者亟需救援者的干预措施的干预措施控制大出血控制大出血开放气道（儿童给予开放气道（儿童给予2次次人工呼吸）人工呼吸）胸部减压胸部减压注射解毒剂注射解毒剂评估呼吸评估呼吸遵守指令或做一些有目的的遵守指令或做一些有目的的动作？动作？是否有外周脉搏？是否有外周脉搏？没有呼吸窘迫？没有呼吸窘迫？大出血是否控制？大出血是否控制

6、？只有轻伤？只有轻伤？是是否否有有无无考虑目前资源下救考虑目前资源下救治是否有可能存活治是否有可能存活否否否否全全部部肯肯定定SALT 检伤分类法检伤分类法第二步第二步个体评估个体评估是是评估标准评估标准是否存在呼吸？是否有指令性动作？是否存在外周脉搏？是否存在呼吸窘迫？出血是否得到控制？个体评估个体评估分类分类亟需救援者亟需救援者姑息治疗者姑息治疗者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者 检伤分类是动态和持续的过程检伤分类是动态和持续的过程持续持续:初步分诊初步分诊二次分诊二次分诊再次分诊再次分诊大规模人员伤亡事件的检伤分类大规模人员伤亡事件的检伤分类初步分诊初步分诊二次分诊二次分诊再次分

7、诊再次分诊高档购物中心高档购物中心可疑车辆可疑车辆发生爆炸和交火发生爆炸和交火你和当地一名院前急救人你和当地一名院前急救人员在现场附近，且未受伤员在现场附近，且未受伤怎么办？怎么办？情景模拟情景模拟我现在可以开始检伤分类和治疗吗？我现在可以开始检伤分类和治疗吗？ 接警员通知你：接警员通知你：不要挂断电话不要挂断电话两辆救护车已到达附近但两辆救护车已到达附近但遭遇堵车遭遇堵车警方会在第一时间到达现警方会在第一时间到达现场，携带安全和救护装备。场，携带安全和救护装备。下一步怎么办？下一步怎么办？情景模拟情景模拟更新更新SALT 检伤分类法检伤分类法第一步第一步: 整体分类整体分类第一步第一步-分类

8、：分类：整体分类整体分类可以行走可以行走第三位评估第三位评估招手招手/有目的的有目的的动作动作第二位评估第二位评估存在明显的生存在明显的生命威胁命威胁首先评估首先评估谁需要了解这些信息？谁需要了解这些信息？pptppt课件课件. .4646亟需救援者亟需救援者的干预措施的干预措施控制大出血控制大出血开放气道（儿童给予开放气道（儿童给予2次次人工呼吸）人工呼吸）胸部减压胸部减压注射解毒剂注射解毒剂评估呼吸评估呼吸遵守指令或做一些有目的的遵守指令或做一些有目的的动作？动作？是否有外周脉搏？是否有外周脉搏？没有呼吸窘迫？没有呼吸窘迫？大出血是否控制？大出血是否控制？只有轻伤？只有轻伤？是是否否有有无

9、无考虑目前资源下救考虑目前资源下救治是否有可能存活治是否有可能存活否否否否全全部部肯肯定定SALT 检伤分类法检伤分类法第二步第二步个体评估个体评估是是个体评估个体评估我能做什么？我能做什么？抢救措施抢救措施控制出血开放气道胸腔减压注射解毒剂评估标准评估标准是否存在呼吸？是否有指令性动作？是否存在外周脉搏？是否存在呼吸窘迫？出血是否得到控制？个体评估个体评估检伤分类检伤分类资源有限资源有限灾难检伤分类目的灾难检伤分类目的: 尽可能救治最多幸存者尽可能救治最多幸存者亟需亟需抢救抢救者者可延迟可延迟处理者处理者轻微轻微伤者伤者死亡死亡者者姑息姑息治疗治疗者者个体评估个体评估检伤分类类型检伤分类类型

10、抢救措施抢救措施控制出血控制出血 开放气道开放气道 胸腔减压胸腔减压注射解毒剂注射解毒剂伤患反应：无反应伤患反应：无反应24 岁女性岁女性面部朝下倒在血泊中RR 0次/分广泛头面部外伤无指令性动作无指令性动作“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者 抢救措施抢救措施控制出血控制出血开放气道开放气道 胸腔减压胸腔减压 注射解毒剂注射解毒剂伤患反应伤患反应: 左侧胸腔活动，呼吸浅快左侧胸腔活动，呼吸浅快40 岁男性岁男性头面部挫伤喘息，呼吸浅快左侧胸腔膨胀、固定无指令性动作无指令性动作“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者

11、轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者抢救措施抢救措施控制大出血控制大出血 开放气道开放气道 胸腔减压胸腔减压注射解毒剂注射解毒剂伤患反应：出血控制伤患反应：出血控制, RR 20次次/分分19 岁男性岁男性痛苦面容，呼之不应呼吸快速对称右膝以上断离，出血无指令性动作无指令性动作“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者抢救措施抢救措施控制大出血控制大出血开放气道开放气道解除肺压迫解除肺压迫注射解毒剂注射解毒剂 ？ 伤患反应伤患反应: 见见医疗警示手镯医疗警示手镯 48 岁女性岁女性无反应，没有明显损伤呼吸正常，桡动脉波动存在大量出汗

12、，皮肤湿冷无指令性动作无指令性动作“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者抢救措施抢救措施控制大出血控制大出血开放气道开放气道 解除肺压迫解除肺压迫注射解毒剂注射解毒剂伤患反应伤患反应: 呼吸正常，呼之不应呼吸正常，呼之不应55 岁男性岁男性头面部挫伤，呼之不应呼吸音为鼾音左上肢畸形无指令性动作无指令性动作“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者抢救措施抢救措施控制大出血控制大出血开放气道开放气道 胸腔减压胸腔减压注射解毒剂注射解毒剂伤患反应：无反应伤患反应：无反应10 岁女性岁

13、女性头部外伤脑部膨出呼吸深慢母亲在损坏的车中抱着她无指令性动作无指令性动作“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者抢救措施抢救措施控制大出血控制大出血开放气道开放气道 胸腔减压胸腔减压注射解毒剂注射解毒剂伤患反应：呼吸消失伤患反应：呼吸消失 ，颈动脉搏动消失，颈动脉搏动消失38 岁男性岁男性头颈部枪伤，呼之不应呼吸音弱穿着防弹背心无指令性动作无指令性动作“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者 抢救措施抢救措施控制大出血控制大出血开放气道开放气道胸腔减压胸腔减压 注射解毒剂注射解

14、毒剂伤患反应：呼吸改善，胸廓运动对称伤患反应：呼吸改善，胸廓运动对称28 岁男性岁男性表情痛苦，诉“呼吸困难”胸部枪伤右侧胸腔膨胀、固定部分肢体可活动部分肢体可活动“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者抢救措施抢救措施控制大出血控制大出血开放气道开放气道 胸腔减压胸腔减压 注射解毒剂注射解毒剂 ? 伤患反应伤患反应: 无好转无好转, 无肾上腺素无肾上腺素17 岁女性岁女性坐在路边，未受伤，声音嘶哑面部肿胀、呼气喘息指着路边的一只死黄蜂部分肢体可活动部分肢体可活动“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者

15、姑息治疗者死亡死亡 者者抢救措施抢救措施控制大出血控制大出血开放气道开放气道 胸腔减压胸腔减压 注射解毒剂注射解毒剂伤患反应：无反应伤患反应：无反应63 岁女性岁女性逃离时跌倒左踝畸形 双上肢挫伤部分肢体可活动部分肢体可活动“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者抢救措施抢救措施控制大出血控制大出血开放气道开放气道 胸腔减压胸腔减压 注射解毒剂注射解毒剂伤患反应：无反应伤患反应：无反应33 岁女性岁女性抱着10岁女儿在车内痛哭手臂头皮表面皮肤擦伤恳求你送她女儿到医院可行走可行走“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微

16、伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者抢救措施抢救措施控制大出血控制大出血开放气道开放气道 胸腔减压胸腔减压 注射解毒剂注射解毒剂伤患反应：无反应伤患反应：无反应36 岁男性岁男性右手撕裂伤使用衬衫当做绷带止血想要留下来帮你可行走可行走“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者情况报告情况报告:检伤分类检伤分类亟需抢救者亟需抢救者4-5人人可延迟处理者可延迟处理者3-4人人轻微伤者轻微伤者1人人姑息治疗者姑息治疗者1人人死亡者死亡者2人人情况报告情况报告:检伤分类检伤分类亟需抢救者亟需抢救者4-5人人40 岁岁 男男 右胸创伤右胸创伤48 岁岁 女女 低血糖低血糖55 岁岁 男男 头部外伤头部外伤17 岁岁 严重过敏反应严重过敏反应28 岁岁 男男 右胸枪伤右胸枪伤*情况报告情况报告:检伤分类检伤分类可延迟处理者可延迟处理者3-4人人19 岁岁 男男 腿部截断腿部截断63 岁岁 女女 左踝外伤左踝外伤36 岁岁 男男 右手撕裂伤右手撕裂伤28 岁岁 男男 右胸枪伤右胸枪伤*情况报告情况报告:检伤分类检伤分类轻微伤者轻微伤者1人人33 岁岁 女女 皮肤擦伤皮肤擦伤情况报告情况报告:检伤分类检伤分类姑息治疗者姑息治疗者1人人10 岁岁