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文档简介

1、 张某，女性，27岁，已婚，该患16岁月经初潮，月经40-60天一行，经行5-7天，量中，色淡红，无痛经史，现停经6-7个月，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，平素带下量多，色白质稠，舌淡胖，苔白腻，脉滑。 1.该病的中西医临床诊断？ 2.该病的病因病机？ 3.如何进行诊断？ 4.临床的对策及转归？ 5.中医治疗的优势与特色？金匮要略方论金匮要略方论卷下卷下：“妇人病，妇人病，因虚，积冷，结气，经水断绝。因虚，积冷，结气，经水断绝。”诸病源候论诸病源候论卷三十七卷三十七：“妇人月妇人月水不通者，由劳损血气，致令体虚受风水不通者，由劳损血气，致令体虚受风冷，风冷邪气客于胞内，伤损冲任之冷，

2、风冷邪气客于胞内，伤损冲任之脉。脉。” 金匮要略金匮要略概其原因为概其原因为“因虚、积冷、因虚、积冷、结气。结气。” 医学入门医学入门把闭经分为把闭经分为“血枯血枯”、“血血滞滞” 景岳全书景岳全书以以“血枯血枯”、“血隔血隔”论治论治(一一)肾虚肾虚妇人大全良方妇人大全良方卷之一卷之一：“肾脉微涩者，是肾脉微涩者，是月水不通也。月水不通也。”(二二) 脾虚脾虚兰室秘藏兰室秘藏妇人门妇人门：“妇人脾胃久虚，或形羸妇人脾胃久虚，或形羸气血俱衰，而致经水断绝不行。气血俱衰，而致经水断绝不行。”(三三)血虚血虚沈氏女科辑要笺正沈氏女科辑要笺正卷上卷上：“血不足而月事不血不足而月事不至。至。” (四四

3、)气滞血瘀气滞血瘀 万氏女科万氏女科卷之一卷之一：“忧愁思虑，恼怒忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞，而经不行。怨恨，气郁血滞，而经不行。” (五五)寒凝血瘀寒凝血瘀 罗氏会约医镜罗氏会约医镜卷十四卷十四：“凡妇女经学凡妇女经学不行，其证非一不行，其证非一有寒伤者，风雨霜雪有寒伤者，风雨霜雪伤于外，饮食生冷伤于内，致血不行。伤于外，饮食生冷伤于内，致血不行。” (六六)痰湿阻滞痰湿阻滞 女科切要女科切要调经门调经门：“肥白妇人，经闭肥白妇人，经闭而不通者，必是湿痰与脂膜壅塞之故也。而不通者，必是湿痰与脂膜壅塞之故也。”素禀肾虚素禀肾虚早婚多产早婚多产房事不节房事不节肾虚肾虚精血亏少精血亏少脾胃素脾胃素弱弱饮食劳倦饮食劳倦忧思过度忧思过度伤脾伤脾化源不足化源不足冲任空冲任空虚虚,血海血海不能按不能按时满盈时满盈闭经闭经素体血虚素体血虚数伤于血数伤于血大病久病大病久病营营血耗血耗损损经血亏少经血亏少素体肥胖素体肥胖痰湿内盛痰湿内盛脾失健运脾失健运痰湿内盛痰湿内盛血为血为寒凝寒凝痰湿痰湿下注下注阻滞冲任阻滞冲任胞脉闭塞胞脉闭塞感受寒邪感受寒邪过食生冷

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