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文档简介

1、抽播:抽搖是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩,常可引起关节运动或强直。惊厥:惊做是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。惊厥的抽搞一般为全身性对称性,伴有或不伴有总识丧失。发热(fever):是由于各种原因使机体产热和散热失衡,导致体温升高超出正常困。稽留热(continued fever):是指体温恒定在394(TC或以上,24小时体温波动鬧不超过10 可持续数天或数周。常见于肺炎球菌肺炎、 伤寒等高热期°弛热(remiuenl fever):39,C以上.波动幅度大.24小时波动碉超过2C.且都在正常水平以上。 间歇热(intermittent fever):指体温骤升达商

2、峰后持续数小时.又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天.如此商热期与 无热期反复交替出现。波状热(undulant fever):抬体温逐渐上升达39£或以上,数天后又逐渐下降至正常水平.持续数天后又逐渐升商,如此反复篡次。 回归热(recurrent fever):抬体温急腺上升至3VC或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平.拓热期与无热期各持续若T天后规律性交 替一次。不规则热(irregularfever):扌旨发热的体温曲线无一定规律。心源性哮喘:重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音.心率増快,有奔马律。此种呼吸困难 称

3、9;心源性哮喘"。夜间阵发性呼吸困难:表现为夜间睡眠中突感胸闷气短、被迫坐起.惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失:重者可见 端坐呼吸、面色发纽、大汗.有喙鸣音咳浆液性粉红色泡沫样痰,两肺底有较女湿性啰音,心率加快.可有奔马律。Kussmaul呼吸:表现为深长而规则的呼吸,可伴有仰音.常见于尿滝症,糖尿病斓症引起的代性酸中毒。黄疸:是由于血淸中胆红素升高致使皮肤.粘膜和巩膜发黄的症状和体征。隐性黄疸:是抬血清胆红素在17.1-34.2umol/L之间,临床上不易觉察胆红素升舟所致的症状与体征。胆红素的肠肝循环:小部分尿胆元在肠被吸收,经肝门静脉回到肝,其中的大部分再转变

4、为结合胆红素。又随胆汁排入肠.形成"胆红素 的肠肝循环二旁路胆红素:正常人约有15 20%的胆红素并非來自衰老的红细胞,而是來源于骨筋幼稚红细胞的血红贵白和肝含有亚铁血红素的蛋白质, 这些胆红素称为旁路胆红素。Girlbert综合征:是抬由于胆细胞摄取非结合胆红素(UCB)功能障碍及微粒体術萄糖醛酸转移胡不足.致血中UCB增商而出现黄迫。核黄疸:系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移臨,致UCB不能形成CB导致血中UCB増多.而出现黄疸,血中UCB甚舟.多见于新生儿 预后极差。咯血:咯血是抬喉及喉以下的呼吸器官出血.经咳嗽从口腔排体外。咳痰:咳痰是通过咳嗽动作,将呼吸道病理性分泌物排出口腔外

5、的病态现彖。血红貳白尿:由溶血引起.尿呈均匀暗红或酱油色,无沉淀,显微镜下无或偶有少数红细胞。膀胱刺激征:病人因膀胱、尿道炎症引起的尿频、尿急、尿痛同时出现的症状。神经源性膀胱:I呕血:呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆.胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化 道出血,血液经口腔呕岀皮肤黏膜出血(mucoculaneous hemorrhage): W机体止血或凝血功能障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肽黏膜自发性出血或损伤后难 以止血为临床特征。头痛:是抬额、顶.额及枕部的疼痛。感应性疼痛:感应性疼痛是由于脏疼痛的冲动经传入神经纤维使相应皮肽脊筋节段的

6、神经元兴奋.以致引起同一皮肤传入神经纤维的正常 冲动产生痛觉。神经根痛:神经根痛是由于脊神经根受刺激所致。疼痛沿脊神经后根分布区域放射。如蛛网膜下腔出血。无菌性炎症:因寒冷.潮湿,变态反应.和重手法推拿引起的骨及软组织炎症。嗜睡:嗜睡是最轻的意识障碍.是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态.可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但十刺激去除 后很快又再入睡。谄妄:谊妄是一种以兴奋性增商为主的痈级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为总识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安.言语 杂乱。总识障碍:总识障碍是抬人对周憎坏境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍C女由于髙级神经中枢功能或受损所有引起.可

7、表现为嗜睡、 总:识模糊K昏睡、昏迷。扮装腹:急性腹膜炎时产生全腹性腹肌紧,以至腹壁紧触诊如木板,故称板状腹。肠鸣音:当肠蠕动时肠气体枳液随之流动.产生一种断断续续的咕噜音称肠鸣音。振水音:让病人采取卧位,将听诊希体件放在上腹部.医生用稍弯曲的于指在病人上腹部国连续迅速的冲击动作,如听到胃气休与液体相 撞击而产生的声音,称之振水音。Murphy sign:又称胆囊触痛征.医生左于掌放在病人的右肋缘部,将拘指放在腹直肌外缘与助弓交界处.首先以拇指中度压力按圧腹壁, 然后让病人深吸气.此时801下降,使肿大的胆囊碰到触诊的拇扌乩病人因疼痛而突然屏气.称为Murphy sign阳性。移动性浊音:、“

8、I腹腔有中等以上腹水时让病人取仰卧位,腹部两侧伙I腹水沉积而叩诊呈浊音,腹中部伏I肠管漂浮在液血上叩诊呈鼓音:让 病人侧卧位时因腹水枳于下部肠管上浮.故下部叩诊呈浊音,上侧腹部转为鼓音。此种因体位不同而出现浊音区变动的现念,称移动 性浊音。counoisier sign:由干胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深,胆囊也显著肿大,但无压痛称为courvoisier sign阳性。 腹膜刺激征:腹膜炎时患者有腹肌紧、压痛与反跳痛.称腹膜刺激征,也称腹膜炎三联征。T、脆、有条纹。多见于缺铁性贫血等°杵状甲:手指或足趾末端増生,肥厚,呈杵状膨大称为杵状指或鼓槌状指°膝外翻:

9、双膝关节靠近时两小腿斜向外方呈"X、'形弯曲,使两脚的踝分离称为膝外翻或"X'、形腿畸形。膝鋪:双脚踝部鉴拢时两膝部因两侧胫骨向外侧弯曲而呈'O'型,称膝鋪或“CT形腿畸形。足、外翻:足堂部活动受限呈固定性佣、收畸形,称为足翻:足堂部呈固定性外翻,外展,称足外翻°足、外翻女见于先天性畸形与脊騎 灰质炎后遗症。平跖足:足底变平,直立时足底中部侧也能着地.称平跖足或甲板脚,多为先天性界常。艇勒囊肿:睢聲i婪肿女发生在腕关节背面或挠侧,为圆形无痛性隆起触之韧,推之可沿肌艇的垂直方向稍微移动。颈静脉怒:静脉压异常增高导致的颈静脉充盈,称为颈

10、静脉怒。斜颈:头部向一侧偏斜称为斜颈,见于颈肌外伤、瘢痕收缩.先天性斜颈或颈肌痉李。颈后三角:颈后三角为闕锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。颈前三角:颈前三角为闕锁乳突肌的缘、下颌骨的下缘与前正中线之间的区域。Oliver征:主动脉弓瘤时由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下因而随心脏曲动可以触到气管的向下曳动,称为Oliver征。肝颈静脉回流征:为右心衰竭引起肝淤血肿大时用于斥迫肝脏可使颈静脉怒更加明显.称为肝颈静脉回流征阳性。巨颅:额、顶、额及枕部突岀膨大呈圆形,颈部静脉充盈.对比之下颜面很小。方颅:前额左右突出,头顶平坦呈方形.见于小儿佝偻病或先天性梅毒。草莓舌:猩红热病人,

11、舌乳头肿胀突出呈鲜红色形如草毎.称草毎舌。牛肉舌:菸酸缺乏时.舌面绛红,如生牛肉状,称为牛肉舌。光滑舌:舌而光滑呈粉红色或红色称为光滑舌。蛙状鼻:却腔完全堵塞,外廳变形.鼻梁宽平如蛙状。牙龈铅线:齿龈游离缘出现蓝灰色点,称为龈线.是铅中毒的体征。震频:震颤是触诊时于堂感到的一种细小的震动感.与在猫喉部模到的呼吸鷄颤类似,又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。 心包摩擦:在心前区以胸骨左缘第4肋间为主,于收缩期与舒期可触及双相的粗糙摩擦感。收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。是由于 急性心包炎时心包纤维素渗出致表面粗糙.心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至牌壁所致。Ausiin-Flim杂音:

12、主动脉瓣关闭不全患者,由于舒期血流由主动脉反流入左心室,将二尖履前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒期隆 隆样杂音,称为Austin Flint 音。GrahamSteell杂音:二尖瓣狭窄患者肺动脉压增商.肺动脉扩引起肺动脉履相对性关闭不全时肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒期 反流性杂音,称为GrahamSteell 音。奔马律:系在第二心音之后出现的响亮额外心音,片心率快时与原有的第一.第二心音共同组成的韵律,犹如马奔驰时的蹄声,故称为奔 马律。C奇脉心脏乐塞或心包缩窄时.吸气时脉搏减弱,甚至不能扪及.又称'吸停脉二Ewart征:大虽心包积液时,由于肺受挤压,可见左肩胛下角下区出现语

13、音震颤増强,叩诊浊音,听诊闻及支气管肺泡呼吸音,称为Ewan 征。皮下气肿:抬胸部皮下组织有气体积存,以于按压可出现捻发感或握雪感。多由于肺、气管或凰)膜受损后,气体由破损部位逸出.积存于 皮下所致。偶见于局部产期杆菌感染°潮式呼吸:是一种由浅慢变为深快.达到昴大呼吸后再由深快逐渐变为浅慢,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变为深快.如此周 而复始的周期性呼吸。每一周期持续30秒至2分钟不等.其中暂停呼吸的时间为530秒。呼气性呼吸困难:下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼吸需要用力.从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长.称为呼气性呼吸呼吸困 难.常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿。胸语

14、音:是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音.容易听到,常见于更大用的肺实变区域。捻发音:是一种极细小而均匀一致的湿啰音。筝在吸气末易听到。听诊时好像在耳旁用于捻搓一束头发所产生的声音.故称捻发音。其发 生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的岛音调、商频率的细小破裂声。胸膜摩擦音:正常胸膜表而光滑.在胸膜墙有微虽液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响。、彳胸膜有炎症或其他坎I素使表面 变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为闕膜摩擦音。胸膜摩擦音可发生在剧膜的任何部位,但最易在费的移动困较大的部位听 到.如腋中线下部等。胸骨角:是扌斤胸骨柄

15、与胸骨体交接处向前突起而形成的岬角,恰为胸骨与第二肋软骨连接处,为在前胸部il数肋骨顺序的标忐。此处也是 气管分叉.心房上缘及上、下纵隔的交接部位。正力体型:正力体型是指身体各部分匀称适中,一般正常人女为此型。无力体型:无力体型是指体舟肌瘦.颈细长肩窄下垂胸廓扁平腹上角小于90%超力体型:超力体型指体型粗壮,颈短粗.面红,肩宽平.闕鬧増大,腹上角大于90。生命体征:生命体征是评价生命活动质虽的重要征象.包括体温、呼吸、脉搏、血斥.是体格检査必检的项目之一。意识:是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现.即对环境的知觉状态。急性面容:表现为面色潮红、兴奋不安.表情痛苦,有时伴有刑强煽动口唇抱疹等。慢

16、性面容:面色灰暗或苍白,面容憔悴.双目无神,见于慢性消耗性疾病。二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红.口唇紫纽。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。满丿J面容:面如满丿几皮肤发红,常有痊疮,女性可有小须。见于肾上腺皮质功能亢进症及长期应用糖皮质激素的病人。甲亢面容:眼裂増大,眼球突出,瞬目减少,伤寒而容:表情淡漠.反应迟钝,呈无欲状.常见于伤寒。强迫体位:为了减轻疾病的痛苦,病人常被迫采取的体位。被动体位:病人不能自己调整或变换身体的位迓,见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的病人。磁转体位:橋人腹痛时,報转反侧.坐卧不安。蹒跚步态:身体左右摇摆.见于佝偻病、进行性肌营养不良或双侧先天性锻关节脱位。醉酒步态:行路时

17、驱下重心不稳,步态紊乱似醉酒状.见于酒精中诉、巴比妥中毒或小脑疾患。慌步态:由于肌力増岛,起步后小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。见于丧颇性麻痹。跨阈步态:由于探部肌膛、肌肉驰缓患足下垂,行走时必须抬商下肢才能起步。见于腓总神经麻痹。斑疹:局部的皮肤发红,一般不隆起皮面。斑丘疹:斑丘疹是在丘疹周碉有发红的底盘称为斑丘疹。出血点:皮肤与粘膜下出血直径不超过2mm为出血点。瘀斑:瘀斑为皮肤与粘膜下出血直径超过5mm。紫礒:皮肤与粘膜下岀血直径在之间为紫續。蜘蛛痣:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩所形成的血管痣,形似蜘蛛。水肿:过多的液体潴留在组织间隙中而出现肿胀时称为水肿。甲胎貳白:此为胎儿所特

18、有,出生后及正常人为阴性或微虽.甲胎蛋白在原发性肝癌或胚胎性癌时明显増加。癌胚抗原:CEA存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白。非结合胆红素:此为衰老的红细胞在网状皮系统分解出胆红素,在血液中与白貳白结合,未与其他化合物结合,称为非结合胆红素。 结合胆红素:胆红素经肝细胞摄取后,通过肝细胞线粒体臨的作用与葡荀糖醛酸相结合,称为结合胆红素。染色质小体(Howell-Jolly小体):在红细胞的胞浆中.出现一个或数个圆形紫红色小体,大小约l2gm,称染色质小体:它是核的残氽物。 卡波环(Caboi环):此为一细线状,呈圆形成丫"字形紫红色.位于红细胞胞浆中,一般认为它是核膜残余。核左移:周

19、碉血液中出现不分叶核的百分率増高时,称为核左移。中毒颗粒:在中性粒细胞胞浆中出现粗大的分布不均匀的黑蓝色颗粒,是一种变性颗粒称为中祷颗粒。16呻,含酸性磷酸酶及过氧化酶。红细胞沉降率此是指红细胞在特制的玻璃管中于一定时间下沉的距离。网织红细胞:此为未完全成熟的红细胞.胞浆中含有核糖体,经煌焦油活体染色呈浅蓝色或深蓝色网状结构称网织红细胞c骨帕:此为人体的主要造血器官,大部分血细胞是在骨惋产生、发育或成长的。造血干细胞:此为具有高度自我更新和进一步分化成各祖系细胞潜能的细胞群体。细胞黃白分离现象:细胞蛋白分离现彖:脑瘤患者脑脊液中裟白增加.而细胞数正常即称细胞贵白分离现彖。尿液:是经泌尿系统排出

20、体外的代产物。乳糜尿:是指尿含有脂肪,呈白色混浊加乙醸后可变淸。生理性蛋白尿:系抬泌尿系无器质性病变,尿暂时出现蛋白。管型:此为蛋白质在肾小管.集合管凝聚而成的圆柱形物体。其形态两边平行.两端钝圆,长短、粗细主要取决于形成的部位。脑脊液:是由血浆透过脉络膜丛后的淸晰液体,产生于各脑室的微血管丛,它是一种细胞外液。渗出液:由于各种细菌感染形成的积液.为炎症性积液,但亦可见于非感染閃素.如外伤、恶性肿瘤、血液、胆汁、胰液等剌激后引起。 生肌肝清除率:肾脏在讯位时间能将若干毫升血浆中的生肌肝全部淸除出去.称为生肌秆淸除率。卩2微球蛋白:卩2微球茨白是一种分子虽为11800的小分子蛋白在正常情况下以相

21、对不变的速率合成.血中的陀微球貳白是经肾小球滤 过.由近端肾小管重吸收(99.9%)o出血时间(bleeding lime. BT):将皮肤E细血管刺破后血液自然流出到血流自然停止所需要的时间。血栓前状态(prethrombotic slate. PTS):是扌Hlfll液有形成分和无形成分的生物化学和流变学发生某些变化,这些变化可反映血管皮细胞受损 或受刺激:血小板和白细胞被激活或功能亢进:凝血蛋白含址増岛或被激活:抗凝蛋白的含量减少或结构片常:纤溶因子含址减低或活性 减弱,血液黏度増高或血流减慢等一系列的病理状态。FDP:是纤溶降解产物的英文缩写,指纤维蛋白原降解产物和纤溶蛋白降解产物的总称。血液流变学:是利用物理和化学的于段研究血液中细

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