拔罐广州中医药大学总结

1、拔罐疗法 教学目标 1、掌握火罐操作方法及注意事项 2、熟悉火罐的作用机制、罐印的 意义及处理方法 3、了解火罐的历史、种类 一、发展历史一、发展历史 ? 古称“角法”最早的拔罐疗法 ? 唐代竹罐外台秘要 ? 汉代陶制火罐治内科 ? 现代新发展 二、理论依据二、理论依据 ?内经 ?中医经络学说 ?皮部论 三、作用机制三、作用机制 祛风除湿 温经散寒 解毒泄浊 疏通经络 行气活血 扶正固本 ? 现代医学认为： 拔罐疗法的机械（负压）和温热等良性物理刺激作用， 产生： 体内生物学效应 ?1、促进血液循环 2、促进新陈代谢 ?3、提高免疫能力 4、缓解机体疼痛 ?5、调节大脑功能 6、调节肌肉功能

2、?7、双向调节效应 四、罐具四、罐具 ?传统罐具 兽角罐、竹罐、陶瓷罐、玻璃罐、橡胶罐、抽气罐等 ?新型罐具 电热罐、磁疗罐、红外线罐、紫外线罐、离子渗入罐等 ?竹罐 ？为什么常用玻璃罐为什么常用玻璃罐 五、罐法五、罐法 ? ?闪罐 走罐 留罐 响罐 旋罐 动罐 弹罐 闪罐闪罐 ?是指将罐吸拔在应拔部位后随即取下，如此反复一拔一取的拔罐法 闪罐闪罐 ?适用范围：以风邪为主的疾患，表现有 肌肤麻木、疼痛、病位游走不定等症状 ?操作要点：拔至皮肤潮红，或连续30次左右 走罐走罐 ?又称推罐、拉罐等。是指在吸定后，再反复推拉、移动罐具，扩大施术面积的拔罐方法。 走罐走罐 ?适用范围：经络、脏腑功能失

3、调，经脉、气血阻滞，外感等 ?操作要点：操作前，在应拔皮肤和罐口涂润滑油等介质。施术时，以应拔部位出现紫红色为度 留罐留罐 ?又称坐罐。是指罐吸拔在应拔部位后留置一段时间的拔罐方法。 留罐留罐 ?适用范围：以寒邪为主的疾患，脏腑病，久病，病变部位较深者，表现为经络受邪、气血瘀滞、麻木、消化不良。 ?操作要点：留罐时间一般为1025分钟，小儿、年老者以515分钟为宜。 六、操作六、操作 1、准备物品：各型号火罐、95%酒精、棉球、打火机、润滑剂、镊子、纸巾等 六、操作六、操作 2、具体操作：见闪罐、走罐、留罐之定义 六、操作六、操作 注意： 1、走罐后需用纸巾擦干净皮肤上的润滑剂 2、不可硬拉或

4、旋转罐具，以免损伤皮肤 七、常见反应七、常见反应及处理方法及处理方法 ?正常反应 局部呈现潮红、紫红色、或丹疹（紫红色点子）；或者发生水疱，这些均是正常现象 七、常见反应七、常见反应及处理方法及处理方法 ?处理方法： 出现丹疹或小水泡者，可不作处理 如水泡较大者，用消毒针将其刺破，放出水液，再常规消毒，预防感染 七、常见反应七、常见反应及处理方法及处理方法 局部异常：拔罐时，患者疼痛难耐或者局部有灼痛感，或者远端发麻发凉、发痛； 晕罐：出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗、面色苍白、呼吸急促等症。 ?处理方法 ?局部异常时，应立即起罐，待反应减轻后再拔罐； ?晕罐时，切勿惊慌失措，先起罐，解开患

5、者衣扣，喝热水，并注意保暖；若无效，转医院。 七、常见反应七、常见反应及处理方法及处理方法 八、注意事项八、注意事项 ?禁忌拔罐 1、心脏病、心力衰竭； 2、有出血倾向者 3、皮肤病者； 4、施术部位溃疡、全身浮 肿；妇女月经病；外伤骨折等 八、注意事项八、注意事项 ?凡大血管通过之处、乳头、心尖搏动处、鼻部、耳部、前后阴、静脉曲张处、浅显动脉分布处（腹股沟动脉搏动处等）、孕妇腹部及腰骶部、敏感穴位（合谷、三阴交等），当慎用 八、注意事项八、注意事项 1、醉酒、过劳、过饥、过饱、过渴等慎用拔罐 2、前一次拔罐部位痧斑斑块未消失之前，不宜再在原处拔罐 八、注意事项八、注意事项 3、拔罐时室内须保

6、持温暖，一般拔罐后3小时之内不宜洗澡 4 4、留罐期间，应经常注意观察患者的反应及罐内的变化情况，便于及时处理不良现象 八、注意事项八、注意事项 5、拔罐的时间一般为515分钟；短者5分钟；个别长者30分钟 ？是不是禁忌就一定不能？是不是禁忌就一定不能拔罐拔罐 ?拔罐疗法的禁忌症与不宜拔罐的部位，不是绝对的 ?应与其它疗法相配合 ?在临床应用中，上述禁忌情况尽量避免，必要选用时，应慎用 拔罐临床应用拔罐临床应用举例举例 病症 拔罐部位 罐法 感冒、咳嗽 肺俞、风门、大杼 留罐、闪罐 腰肌劳损 肾俞、大肠俞、 腰阳关、委中、阿是穴 留罐、走罐 落枕 痛经 风寒湿痹 大椎、肩井、风门 留罐、走罐

7、中极、次髎、地机 留罐 血海、肾俞、足三 留罐 里、阿是穴 十、罐印辨别十、罐印辨别 ?风邪 红色； 湿热证 鲜红色； 寒湿证 暗红色； 血瘀证 紫黑色； 十、罐印辨别十、罐印辨别 ?上焦属火 红或深红； ?下焦属水 与湿热一样； ?虚证 淡红、潮红，或是没变化。 罐印颜色罐印颜色 临床意义临床意义 发紫并伴有斑块 寒凝血瘀 紫黑色 散在紫点 红而暗 供血不足、行经不畅或有血瘀 气滞血瘀 血脂偏高且有热邪 鲜红而艳 阴虚、气血两虚或阴虚火旺 灰白、触之不温 表面有皮纹或微痒 罐内壁有水气 出现水泡；血水 虚寒或湿邪 风邪或湿征 该部位有湿气 体内湿甚；是热毒反应 走罐出现大面积黑紫 外感风寒 印记 红色小点集中于某穴 提示该穴位所在脏腑位附近 异常 竹罐 ?特点：特点：轻巧、价廉、不易跌碎、比重轻、吸得稳、能吸收药液。多用于药罐疗法。 ?缺点：缺点：易爆裂漏气 抽气罐 ?特点：特点：此罐轻便，不易破碎，便于携带。一般为家庭用。 ?缺点：缺点：无温热感，不能