中医对癫痫的认识和治疗

1、i 中的! 1哉和治瘵 67 67 ass 秀霞 摘要 癫质是神经系统的常病，多畿病和#1治的慢性病。一经碓参，需段畏日寺冏系统 地服食抗ftfflBo西BKW e效段肯定，服食方便，僵格不垩拄O寺冏服用有 僵月券之虚。但KWB物有一定副作用，需在酱肖币的指辱下用桑及定期复查血象、 肝弩功能。中ft辨ftia治，榇本急，畿作日寺治榇，源痰BM, 原JW。 因痰所致者，治以源痰因U所致，治以安神；因JM所致，治以熄JM定 W；瘀血所致，治以化瘀通霰。U作控制彳爰治其本，健脾化痰，WW血，餐心 益弩。中西互袖恰到好H,提高晦床瘵效。 癫痼是一 SW0fSW0f 性月筒功能失的常 JiJi 病、慢性

2、病。可畿生在任何年意令及性别的人 身上，但起病多见在兄童及宵少年期。阈内曾有人SB十 10ft10ft 以下畿病率的 0.35%0.35%。西fhg舄任何引起月筒病建的疾病都可能成舄癫痼的病因，各椒因素造成 月筒部病理神经元群的巽常遏度放乍是自限性。遏度放ft的起始部 位和播散范阐不同，功能障磔的表?I各H,可以是厥性也可以舄非厥性并包 括行舄巽常，可伴意京哉障磔，也可能在畿作日寺神志保持活醒。表?I形式彳复亲隹而多 檬化。但在同一患者身上畿作形式常常是固定的，具有？H乍性、自限性及刻板性 的特黑占。在？H乍日寺除晦床表?I外，必伴有月筒雷波的巽常建化。所以晦床本病 要盲糅膈旬冏病史依St晦床

3、表?I、KUH特黑占和抗物的效雁方能作出正碓的 T,合理用1#到治瘵目的。 一、 中病的! 1哉 中酱垩寸本病的研究多。素冏？奇病tra : “人生而有病H者，病名曰何？ 安所得之？岐伯曰：病名曰胎病，此得之在母腹中日寺，其母有所大窗 兼上而不 下，精兼并居，故令子疾也。” 酱孥备网目? : “癫痼者，痰邪逆 上也。” 嘉世保元 ：“痼疾之原肝脾才蜀虚，肝虚U生JM,脾虚U生痰。” 唐代以前癫奥痼分立。“大人曰癫，小”至北宋 太平圣惠方 提出 癫痼合一舄病名。 中病因彳复亲隹，但不外先天因素，后天因素，或雨者兼而有之。先 天因素常因遣傅缺陷或孕期失餐，胎中受黛血逆HL；元隐不足，肝黛上逆， 神

4、不守舍。后天因素，包括眦暗翩、外侏稹瘀停%各；日寺疫凌心犯月筒； 厥脱窒息，神明失餐；恐停感，黛逆M;食滞停脾，逆黛犯桑物蠹物， 揖停心月筒；SEKSc； K瘤内生，痰瘀阻滞，以及各椒病因造成素醴脾虚津停或 水不涵木，肝Mrt, JM痰舄患。 癫痼的病位在K&,病横涉及心、肝、脾、肾四病性舄正虚邪正虚 者，因素醴内虹伏痰内隧，或反作，令心、肝、脾、W1M,痰泻内生而 不化，可不表现抽JM但易舄因激？h逼是休止期的病横。乍日寺患者多表现抽 搐，其或神志昏迷，口吐涎沫，舄邪征候。JM痰上凯 邪阻心霰，内援神明， 外是？H乍期的横理。因痰有聚散，JM有故畿作照常。乂因痰泻不能 自活，深伏于内

5、，且病久不愈，脾WrtB,兼血耗散，病因未能消除，故而不定 日寺再畿。 2 抽搐是癫痼的主者局部肌肉抽86,筋惕肉瞩；重者全身抽搐反 弓畏强直。“言者凰掉眩，皆JB于肝。” 肝JM痰（YH）熟内蕴，恐郁怒内援，隐 血虐亏虚失涵，使肝火亢旺，肝黛横逆，M ,畿舄抽JM。局部抽8&者， 痰援于经%各，心月筒未受,故神多活。全身抽S&者，舄痰火内盛，兼逆督L, 常伴心神失主而神昏。 神昏也是癫痼的主。者神昧不明，钏寺短哲；重者神志昏flt,意丧失, U后入睡，醒后毫ftrtt言己。心主神明，神昏舄心神失主，乃痰迷心霰所舄。失神 小U作舄心神被SI,神昏大夸堂作舄神京哉蒙蔽。IB?者正

6、虚神拙，智不K,可造 成智能低下。 二、治瘵 中酱治瘵本病雁分活榇本,畿作日寺宜先治其榇,治瘵原M（J痰熄JM , ttKH&o 因痰所致者，治以源痰因U所致者，治以安神；因JM所致者，治以熄 JM定痼，瘀血所致者，治以化瘀通霰。乍控制后治其本，分别治以健脾化痰， WW血，餐心益 （一）畿作期治瘵 1.1. 痰痼 主沏 U作日寺痰涎壅盛，喉冏痰。黑，口角流涎，瞪目直礼 神志模糊，JB如凝呆 或失神，面色欠奉，手足抽搐不其，舌苔白腻，月辰弦滑。 治法：源痰H霰 方卷源痰潺加减 （法夏、茯苓、甘草、橘幻瞻星、竹茹、枳华郁金、石 菖蒲、 加减：抽搐Jig者加全蝎、螟蚣熄JM止痉；痰涎壅盛者加

7、白金丸祛痰解郁。 2.2. 主It： 乍日寺吐舌，叫，急啼，面色乍航乍白，惕不安，如人将捕之状，苔 薄白，月辰弦滑。 治法：UU安神 方B： 丸加减 （茯神、金勾藤、娄冬、逮志、石菖蒲、瞻星、橐仁、珍珠末、 天竺黄，甘草） 加减：乍重加全蝎、僵11、螟蚣熄JM止痉；心神不安者加磁石、琥珀安 神；痰多加具母化痰；痈者加白芍、菊花平肝熄； 口十舌航者加生地、 I!板餐H活熟。 3.3. 主It： 乍日寺神志昏迷，或斜祝，手指抽86, 5KBS直，月辰弦。 治法：熄JM定痼 方桑：定痼丸（金勾藤、天麻、全蝎、僵11、逮志、石菖蒲、瞻星、茯神、法夏、 陈皮、琥珀、丹参、K母） 3 加减：心火偏旺炉躁加

8、黄速、山桓、竹蕖活心降火；肝火偏旺!g痈者加11瞻草、 菊花活肝潟火；抽搐原繁加螟蚣搜jms ；项强加葛根、石决明平肝熄JM， 2.2. 瘀血痼 主有外停或走停史，畿作日寺眩仆，神earn,四肢抽搐，大便坚如羊矢, 形醴消瘦，皮唐枯燥色紫，面色泛宵。舌航少津，可it瘀斑， 治法：活血化瘀，通霰定痼 方桑：通霰活血潺加减 （赤芍、川写、桃仁、航花、麝香、老:、生姜、大橐） 加减：抽搐重者加全蝎、地tSBS止痉；血瘀重加富S!、田七、丹参活血散 瘀；畿不止者加失笑散行瘀散结；抉痰者加具母、桔萋、瞻星；抉熟者 加黄苓。 （二）休止期治瘵 1.1. 脾虚痰盛 主It:病程日久，越畿越重，身疲乏力，面色

9、,日寺作眩量，食少便浦，舌淡 苔薄白， 治法：健脾化痰 方桑：六启潺加减 （白彳有、茯苓、炙甘草、陈皮、法夏等） 加油 大便稀薄者加山W!、扁豆健脾益眩H舌淡者加黄茂、BI肉、航向f益 K血；舄防止作，加金勾藤、天麻、天竺黄、瞻星平肝BM,化痰定 fflo 2.2. 心虚瞻怯 主It：面白唇淡，多静少86,心悸怔忡，瞻小易夜寐不舌淡苔薄，UO田 弱，一旦受易Wfflo 治法：餐心安神 方桑：酸橐仁潺加减 （橐仁、柏子仁、茯神、知母、川写、白芍、炙甘草、夜 交藤、人参、黄茂、志等） 加减：日寺有季者加朱砂安神丸 3.3. 肝火痰熟 主It：性情急躁，易因焦虑郁怒而作，平素常躁援，哭不安，5 WS

10、,少寐失眠，多言吾魅洪，口十苦，尿黄便秘，舌航苔黄腻，月辰弦数。 本者不加控制易U舄痰（输 痼，Sfflo 治法：活肝泄熟，化痰定U 方桑：源痰潺加减 （竹茹、枳茯苓、法夏、甘草、K母、天竺黄等） 加减：哭f少痰者加燎心草、磁石、茯神、以安神定舌苔黄厚加黄苓活熟化 ；痰多便秘者加玄明粉潟熟源痰。 4.4.脾肾雨虚 主It：畿病年久，不止，日寺有眩量，遣尿，智力 M,腰膝酸款，神疲乏力, 少食懒言，四肢不温，睡眠不窣，大便稀浦，舌淡航苔白月辰沉布田照力。 治法：袖益脾 方桑：河更八味丸加减 （地黄、茯苓、山!、丹皮、潭潟、大橐、娄冬、五味 4 子、肉桂、熟附子、鹿茸等） 加减：日寺作眩量者加富号

11、帚、白芍滋H餐血，夜睡不窣者加夜交藤、合皮餐心安 神；智力屯者加人参、石菖蒲大便稀浦者加扁豆、炮姜温中 健脾。 1.1. 治瘵癫痼需!本，扶脾乃要紧 “照痰不作痼”，“病由痰致，痰自脾生，脾虚痰伏”。癫痼病的主要病 JT 痰。因此，理脾是治痰的根本大法。若能使脾|渐充，JW痰将不治自去。癫痼病 大都反作，愈。延久必停正IR,雀而更辱致脾不健，升降IR化 失司，晦床多表?I舄面眺白神疲，沈默寡言，所以虽隹有抽搐痰。黑，也不能罩以活 熟或肝BM,取效于一日寺忽治其本。雁考虑本It乃舄“本虚榇痰黛上 逆”逼一特黑占，雁在治榇之日寺不忘治本，健脾扶正，以杜生痰之源。 2.2. 治瘵癫痼月简瘫以袖弩填精

12、舄主，芳香 先天肝弩不足是造成小的主要原因。肝血不足，弩精虐亏揖，髓海不充，JW 月筒海空虚；筋失BWJW肢醴不用。“精不足者，袖之以味”。治瘵以袖益肝弩， 醒KH&O肢以餐肝通%各，加木瓜、白芍酸敏柔加桂枝、 1!仙温通%各。月筒瘫病情彳复亲隹，治89艮辛，可配合金十灸按摩等法粽合治理，持之 以恒，坚持用H。 3.3. 治辨病相结合 癫痼畿病因素彳复亲隹，晦床畿作的重和繁畿作典数年数月才畿作一次者尤 舄殊。故虽隹有JM、痰、瘀的晦床分I,但很分。在治瘵方法上熄 JM豁痰常常粽合舄用。常用方桑有加味止痉散、定痼丸、白金丸等。由于患 有强弱，畿病日寺冏有畏短，畿作程度有重，病情有虚If,

13、且有原 畿的不同，需辨It典辨病相结合治瘵。如果罩用一椒方H统治一切很I 取得好瘵效。 4.4. 中西酱结合治瘵ABM,可提高晦床瘵效 癫痼是神经系统的常病，多畿病和#1治的慢性病。一经碓参，多需段畏日寺冏系 统地服食抗西!抗SWteS效段肯定。服食方便，僵!不:B,垩寸畏日寺冏 服用有僵媵之虚。但抗痼桑物有一定副作用（含西桑及某些碳物10中H） ,需 在10币的指辱下用桑及定期彳复查血像、肝弩功能。中桑辨Itia治，值醴化的治瘵 能SffiB腑功能，扶正祛邪，增弓食醴U,减少本病畿作次数，恰如好虚互袖西桑 的不足，雀而提高晦床瘵效。舄令桑物能充分效及安全使用起JC,中桑西 桑服食日寺冏雁相隔 1 1- -2 2 小日寺。（西桑抗由西ft有用） 中ft和西ft孥是雨套完全不同理的孥科，服将的垩寸象同是人，均舄人I科技文 明的成果。同舄人I健康作RK,不雁存