药学综合知识与技能学习指导3

1、选编二药学综合知识与技能学习指导 3单选题1、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A阿米巴痢疾B 过敏性肠炎C痔疮，肛裂D 胃、十二指肠溃疡伴出血E 抗生素相关性腹泻答案： D柏油样黑便、并有光泽，为上消化道出血后，红细胞被消化液消化所致，如粪便持续隐血强阳性，基本可确定为上消化道出血。单选题2、可使嗜酸性粒细胞计数增多的药品是A尊麻疹B 药物性皮疹C支气管哮喘D 严重烧伤E 湿疹答案： D嗜酸性粒细胞增多（ 1）过敏性疾病  支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、 食物过敏、 热带嗜酸性粒细胞增多症、 血清病、 过敏性肺炎等。（ 2）皮肤

2、病与寄生虫病  牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。（ 3）血液病   慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。（ 4）用药 应用罗沙替丁、咪达普利，或头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等抗生素等。单选题3、 （药师发药环节用药错误的防范措施）需告知第一次使用该药品的患者， 应随身携带，病发时舌下含服的是A甲硝唾片B 胰酶肠溶胶囊C硝酸甘油片D 铝碳酸镁片E 硝苯地平控释片答案： C对于第一次取硝酸甘油片的患者，药师要提示患者随身携带，在心绞痛发作时，将其含于舌下

3、，才能迅速缓解病情。单选题4、a-糖甘酶抑制剂适宜给药时间是A泼尼松龙B 奥利司他C氟伐他汀D 多潘立酮E 吲哚美辛答案： C氟伐他汀属于调节血脂药，适宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。单选题5、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有A虾皮B 海带C紫菜D 维生素 CE 胺碘酮答案： D对于甲亢患者应避免服用含碘的药物 （ 如胺碘酮、 西地碘等） ， 并禁食富碘食物 （如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等） 。同时，应保证均衡膳食: 给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C）及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现

4、象，过多膳食纤维会加重腹泻。单选题6、与二、三级信息源相比一级信息源的特点是A内容广泛，使用方便B 内容准确，没有偏倚C内容更新快速准确D 作者转录数据准确E 提供内容全面细致答案： A三级信息源的优点：对一个具体的问题提供的信息简明扼要；内容广泛，使 用方便；有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。单选题7、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是AB -受体阻断剂Ba-受体阻断剂C血管紧张素转换酶抑制剂D 噻嗪类利尿剂E 钙通道阻滞剂答案： C2 型糖尿病往往较早就与高血压并存，往往同时还伴有肥胖和血脂代谢紊乱，属于心血管疾病高危群体。因此应该积极降压治疗，ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖

5、尿病肾病的进展，可作为首选。单选题8、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是A餐后服药B 严格掌握用量C退热属对症治疗D 不宜用于妇娠及哺乳期妇女E 不宜同时饮酒答案： A为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。单选题9、解救有机磷农药中毒选用的药物是A新斯的明B 阿托品C多巴胺D 异丙肾上腺素E 酚妥拉明答案： B阿托品常与胆碱酯酶复活剂一起使用，来解救有机磷农药中毒。单选题10、患者，男，28 岁， 2 天前因淋雨

6、后出现发热，体温最高达39 , 经实验室和胸片检查， 临床诊断为社区获得性肺炎， 无其他基础疾病。 可首选的抗菌药物是A 青霉素 GB 链霉素C左氧氟沙星D 利福霉素E 布地奈德答案： C青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头抱菌素，青霉素过敏者用氟喹诺酮类（左氧氟沙星） 。单选题11、某患者，男，64岁，身高174cm3体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是A特拉哇嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B

7、特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C特拉唾秦片、氨氯地平片、辛伐他汀片D 特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E 氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液答案： B本组题考查心血管疾病的合理用药。 （ 1） 处方药物中阿司匹林肠溶片为抑制血小板聚集药物， 辛伐他汀片为他汀类调脂药； 特拉唑嗉片为 a 受体阻断剂； 氨氯地平片为钙通道阻断剂； 曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化， 增加葡萄糖代谢； 单硝酸异山梨酯注射液为硝酸酯类药物； 上述药物中， 具有扩张血管的药物包括特拉唑嗪、氨氯地平和单硝酸异山梨酯注射液，故上述三药合用，可协同降压。单选题12、灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用

8、A氨茶碱B 阿扑吗啡C阿托品D 乙酰半胱氨酸E 谷胱甘肽答案：B灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒解救：口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿扑吗啡。然后再用 0.5%硫酸铜溶液或1： 2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠 （ 忌用硫酸镁 ）30g 导泻。禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类。呼吸困难时给氧，并给氨茶碱。禁用胆碱酯酶复活剂。单选题13、门诊处方一般不超过几日A药品通用名B 药品化学名C药品俗名D 药品习用名E 药品商标名答案： A处方管理办法规定，医生为患者开具处方必须使用药品通用名称。单选题14、血液和腹膜透析均可清除的药物是A肾功能不

9、全患者首选肝胆代谢和排泄的药物B 肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物C 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时， 可以延长给药间隔或减少给药剂量D 肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时， 可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E 使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案答案： D当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时， 应按肾功能损害程度严格调整剂量， 有条件的可作血药浓度监测， 实行个体化给药。 剂量调整通常采用减量法、 延长给药间隔和二者结合三种方式。 减量法即将每次剂量减少， 而用药间隔不变， 该法的血

10、药浓度波动幅度较小。 延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。单选题15、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是A东U若碱B 氯苯那敏C阿米洛利D 阿司匹林E 亚叶酸钙答案： B抗过敏药可拮抗致敏物组胺， 同时也抑制大脑的中枢神经， 引起镇静， 服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。单选题16、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是AHBsAb一种保护性抗体BHBsAb HBsAg的对应抗体，但非中和抗体C接种乙肝疫苗可出现 HBsAtffi性D乙型肝炎恢复期可出现HBsA印日性E大多数HBsAgW消失和HBsAb勺出

11、现，意味着HBVS染的恢复期和人体产生了 免疫力答案： B乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs, HBsAb是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV染的恢复期和人体产生了免疫力。单选题17、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A阿米巴痢疾B 过敏性肠炎C痔疮，肛裂D 胃、十二指肠溃疡伴出血E 抗生素相关性腹泻答案： D柏油样黑便、并有光泽，为上消化道出血后，红细胞被消化液消化所致，如粪便持续隐血强阳性，基本可确定为上消化道出血。单选题18、治疗高脂血症的首选调节血脂药，高TG血症首选A氟伐他汀B 阿昔莫司C非诺贝特D 依折麦布Ew-3脂肪酸制剂答案： A“高TG血症”与“以高TG为主的混合型高脂血症”都应该首选贝特类，如非诺贝特（C）; “高TC血症”与“以高TC为主的混合型高脂血症”都应该首选他汀 类，如氟伐他汀（ A） 。单选题19、儿童常期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是A糖皮质激素B 四环素C氯霉素D 促性腺激素E 对氨基水杨酸答案： A儿童用药中， 糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时， 还影响骨骼钙盐代谢， 导致骨质疏松、 脱钙， 严重者发生骨