儿童挑战性行为的功能评估与干预策略ppt课件

1、讨论内容挑战性行为的功能分析挑战性行为的功能分析积极行为支持的策略讨论积极行为支持的策略讨论生态系统中的概念界定生态系统中的概念界定1、自闭症儿童2、挑战性行为3、功能评估4、积极行为支持ASD儿童病症性自闭症广泛性发育障碍、亚斯伯格综合征原发自闭症挑战性行为Challenging behavior is any behavior thatinterferes with childrens learning, development, and success at play阻碍儿童学习、开展及游戏成功Is harmful to the child, other children, or adu

2、lts对于儿童本人，其他儿童或者成人有伤害Puts a child at high risk for later social problems or school failure容易导致儿童将来的社会问题及学业失败Klass, Guskin, and Thomas, 1995;Ritchie and Pohl, 19951 1、此一行为问题是否会威胁生命？、此一行为问题是否会威胁生命？2 2、此一行为问题是否会影响个体的安康？、此一行为问题是否会影响个体的安康？3 3、此一行为问题是否会干扰学习？、此一行为问题是否会干扰学习？4 4、假设未介入处理，此一行为问题是否会越发严重？、假设未介入处

3、理，此一行为问题是否会越发严重？5 5、此一行为问题是否会对别人造成威胁？、此一行为问题是否会对别人造成威胁？6 6、教养人员是否相当关心此一行为问题？、教养人员是否相当关心此一行为问题？7 7、此一行为问题是否越来越严重或未有任何改善？、此一行为问题是否越来越严重或未有任何改善？8 8、此一行为问题已持续一段时间？、此一行为问题已持续一段时间？9 9、此一行为问题是否会破坏物品？、此一行为问题是否会破坏物品？1010、此一行为问题是否干扰别人对个体的承受程度？、此一行为问题是否干扰别人对个体的承受程度？挑战性行为的主观检核工程挑战性行为的主观检核工程Evans & Meyer, 19

4、85Evans & Meyer, 1985功能评估功能评估就是确认影响个人特功能评估就是确认影响个人特定行为的那些重要的、具有因定行为的那些重要的、具有因果性和目的功能性的相关因素果性和目的功能性的相关因素的过程，从而有助于提升教育的过程，从而有助于提升教育的效果的效果Scott&Kamps 2007Scott&Kamps 2007功能性行为评估，对行功能性行为评估，对行为原因进展系统探究为原因进展系统探究作为一种技术和方法，作为一种技术和方法，意在确认影响控制目意在确认影响控制目的行为的各种变量和的行为的各种变量和因素因素Horner 1994Horner 1994积

5、极行为支持 基于行为问题的功能评估分基于行为问题的功能评估分析，强调根据行为特定目的，通析，强调根据行为特定目的，通过系统地改变影响行为发生的各种过系统地改变影响行为发生的各种因素，并根据儿童的现实需要和开因素，并根据儿童的现实需要和开展状况来选择干预策略，同时培养展状况来选择干预策略，同时培养儿童使用适宜的替代性行为，来到儿童使用适宜的替代性行为，来到达减少或消退问题行为、增加适宜达减少或消退问题行为、增加适宜行为的目的。行为的目的。挑战性行为的功能评估挑战性行为的功能评估挑战行为行为的功能特点挑战行为行为的功能特点挑战性行为的表现形式挑战性行为的表现形式一挑战性行为的表现形式一挑战性行为的

6、表现形式那些和普通人的行为相比所表现出的过度、缺乏或不适当的行为。行为问题？当一个学生没有做我要求其去做的行为当一个学生正在做我没有要求其去做的行为行为适宜性平安学习社会关系1 1、干扰学生学习或者其、干扰学生学习或者其别人学习别人学习2 2、阻碍个体积极社会交、阻碍个体积极社会交往和人际关系往和人际关系3 3、伤害自己、同伴、成、伤害自己、同伴、成人或家庭成员人或家庭成员挑战性和适应性界定标准喜欢争论喜欢争论不听话，告状不听话，告状注意力不集中注意力不集中不肯好好配合不肯好好配合不顺从不顺从发脾气发脾气普通儿童普通儿童注意力分散行为课堂扰乱行为发脾气行为不顺从行为多动冲动行为？自我伤害行为攻

7、击行为重复刻板行为进食问题青春期问题行为特殊儿童特殊儿童自闭症儿童令人担忧的问题自闭症儿童令人担忧的问题攻击行为Aggressive Behavior自伤行为Self-injurious Behavior刻板行为Stereotypic Behavior其他挑战性行为Challenging Behavior 攻击行为（aggressive Behavior）1违犯别人意愿，伤害某个想逃避此种伤害的个体为目的的任何形式的行为。违背社会行为标准，给别人造成伤害或损害。身体攻击、言语攻击、恃强凌弱及破坏性行为、消极抵抗及敌意对抗行为。 自伤行为（Self-injurious Behavior）2个体会

8、成心在自己身上造成伤害，损伤部位可以自己到达，且多为机械伤，方向一致，范围集中。集中群体：智障、李奇来亨综合征Lesch-Nyhan syndrome、德兰奇综合征De-Lang syndrome、精神分裂、自闭症和雷氏综合征Retts syndrome等开展性障碍儿童。表现：撞击、自打、咬、抓、拔、抠、搓、挖、吞吐空气、成心不躲避危险。 刻板行为（Stereotypic Behavior）3固着行为、重复行为、同一性行为、固执行为、“自我刺激行为主要是指一再重复的某些特定行为，社会意义？在自闭症、Asperger、RETT综合征、视听障碍及重度智力障碍等儿童身上均存在一定的刻板行为。一是身体

9、动作的刻板表现二是语言及言语的重复刻板三是异常的兴趣爱好四是固定形式而回绝改变的行为刻板行为集中表如今其对生活中的“同一性有着极强的执着。 其他挑战性行为（Challenging Behavior）4睡眠障碍叫嚷行为饮食障碍抽烟酗酒焦虑恐惧障碍早期不良性行为二功能评估：目的u所有问题都不是无端的发生与持续，系统的行为干预首先要挖掘行为背后的详细原因和特定涵义，而不是盲目地制止或消退。u老师要尝试理解并承受儿童的一切行为，弄清儿童行为所要表达的需求及受环境中那些因素的影响，然后才能讨论后续的行为教育策略或适当的养成方法。二功能评估：步骤 第一，通过访谈法，明确问题行为1家长和儿童对于问题行为的详

10、细感受2对于问题行为详细表现的操作性界定3进展初步的功能分析?功能分析访谈简表?“SMART参照SS详细的详细的SpecificSpecificMM可测量的可测量的MeasurableMeasurableAA可到达的可到达的AchievableAchievableRR相关联的相关联的RelevantRelevantTT时间设定时间设定Time-boundTime-bound1 1、儿童的特定问题行为一般是在别人在场的时候出现。、儿童的特定问题行为一般是在别人在场的时候出现。2 2、在儿童表现出特定问题行为后，大人一般会千方百计、在儿童表现出特定问题行为后，大人一般会千方百计地安抚他她。地安抚他

11、她。3 3、儿童的特定问题行为呈现出高频率和刻板性等特点。、儿童的特定问题行为呈现出高频率和刻板性等特点。4 4、儿童不会做同龄儿童一般都会做的事如玩游戏。、儿童不会做同龄儿童一般都会做的事如玩游戏。5 5、大人让儿童做事情时，儿童就会有特定问题行为。、大人让儿童做事情时，儿童就会有特定问题行为。6 6、当儿童有特定问题行为时，大人一般让其、当儿童有特定问题行为时，大人一般让其“休息。休息。7 7、儿童的特定问题行为好似有周期性。、儿童的特定问题行为好似有周期性。8 8、儿童有特定的病史又不能自己表达何处不适。、儿童有特定的病史又不能自己表达何处不适。二功能评估：步骤 第二，现场观察法，收集问

12、题行为的具体信息表表 1 ABC1 ABC行为观察简表行为观察简表时间范围时间范围前奏事件前奏事件Antecedent行为表现行为表现Behavior行为结果行为结果Consequence备注备注时间范围时间范围前奏事件前奏事件A行为表现行为表现B行为结果行为结果C备注备注10:05-11:05区角阅读，想看甲幼儿书，被回绝向甲幼儿身上吐口水甲幼儿大哭，老师介入并批评想要图书/获得关注12:45-13:45午休时间，其他幼儿都在安静睡觉用脚踢边上乙幼儿，并将其被子拉扯掉生活老师将其带离午睡房逃避午睡1、区别性刺激 2、行为动力因 改变行为的前提条件1、适应性行为 2、挑战性行为 培养合适的替代

13、性行为1、外部环境变化 2、内部环境变化 改变问题行为的后果A A：前奏事件：前奏事件B B：行为表现：行为表现C C：行为结果：行为结果二功能评估：步骤 第三，量表评估法，确认行为功能1 1动机评量表动机评量表Durand & Crimmins,1988Durand & Crimmins,1988Motivation assessment scale, MASMotivation assessment scale, MAS2 2行为功能问题量表行为功能问题量表Applegate, Matson & Applegate, Matson & Cherry, 199

14、9Cherry, 1999Questions about behavior function Questions about behavior function scale, QABFscale, QABF二功能评估：步骤 第四，实验室分析验证功能特点通过单向玻璃观察儿童在实验室的表现通过单向玻璃观察儿童在实验室的表现1 1将其带到实验室，实验者告诉其去做另外的事，将其带到实验室，实验者告诉其去做另外的事，假如出现问题行为，立即对其进展关注，问其原因。假如出现问题行为，立即对其进展关注，问其原因。2 2将其带入实验室，要求其做一些相对较难的作将其带入实验室，要求其做一些相对较难的作业或指令，假

15、设其出现问题行为，立马取消任务，并业或指令，假设其出现问题行为，立马取消任务，并观察其行为发生频率。观察其行为发生频率。3 3独处，房间里没有任何刺激物和人员，剥夺其独处，房间里没有任何刺激物和人员，剥夺其感觉信息的输入，观察问题行为出现频率。感觉信息的输入，观察问题行为出现频率。4 4机械打游戏。数据基线期，提供喜欢的活动或机械打游戏。数据基线期，提供喜欢的活动或物件，丰富的刺激，整个过程持续关注，积极互动，物件，丰富的刺激，整个过程持续关注，积极互动，观察问题行为频率。观察问题行为频率。三功能评估：特点积极行为支持与以往干预方法的积极行为支持与以往干预方法的最重要变化最重要变化就是修就是修

16、正过去对待问题行为产生原因的片面观点。正过去对待问题行为产生原因的片面观点。积极的行为支持应该针对行为的功能，在功能评估积极的行为支持应该针对行为的功能，在功能评估的根底上设计干预策略。的根底上设计干预策略。挑战性行为具有三种功能特点：正强化、负强化、挑战性行为具有三种功能特点：正强化、负强化、感觉刺激和感觉调整。感觉刺激和感觉调整。正强化的功能特点1.案例分享小朋友喜欢将自己弄得脏兮兮案例分享小朋友喜欢将自己弄得脏兮兮正强化的功能，指儿童的行为主要是由正向的行为正强化的功能，指儿童的行为主要是由正向的行为结果来维持，详细的强化形式包括社会性强化、物质结果来维持，详细的强化形式包括社会性强化、

17、物质性强化和活动性强化等。性强化和活动性强化等。比方：老师的关注批评、表扬、物质奖励、游比方：老师的关注批评、表扬、物质奖励、游戏活动时机等。戏活动时机等。负强化的功能特点2.案例：在个训课感统训练、社会交往案例：在个训课感统训练、社会交往/ /绘本、认知培绘本、认知培养中，有两个儿童养中，有两个儿童A A和和B B，每次在完成前面两个板块训练，每次在完成前面两个板块训练之后，在进展认知培养之前，之后，在进展认知培养之前，A A都要动手打都要动手打B B甚至打个训老甚至打个训老师，请问如何分析师，请问如何分析A A儿童的行为问题。儿童的行为问题。负强化的功能，是指儿童通过问题行为来逃避或回避一

18、负强化的功能，是指儿童通过问题行为来逃避或回避一些厌恶刺激。些厌恶刺激。研究者研究者DurandDurand，19881988发现，自伤行为在学业任务数发现，自伤行为在学业任务数量或难度增加的情境中，会有较高的出现率量或难度增加的情境中，会有较高的出现率 感觉调整或感觉刺激的功能特点3.案例分享宠物狗的悲哀案例分享宠物狗的悲哀长期的阴雨天气，或者生病期间，很多人的情绪不稳定，长期的阴雨天气，或者生病期间，很多人的情绪不稳定，甚至压抑抑郁，冲动躁狂等。甚至压抑抑郁，冲动躁狂等。假如行为是为了到达最正确的兴奋程度，那么行为功能假如行为是为了到达最正确的兴奋程度，那么行为功能就是感觉调整或感觉刺激，

19、有时还涉及成心导致特定的生就是感觉调整或感觉刺激，有时还涉及成心导致特定的生理平衡。理平衡。研究研究Groden,1994Groden,1994发现：儿童在生病期间问题行为的发现：儿童在生病期间问题行为的频率会显著增加。频率会显著增加。事前控制，防“患于未然口语提示，培养沟通技能区别强化，培养适宜替代行为感觉消退，改变刺激体验其他放松练习、药物干预等1事前控制，防“患”于未然1保证教室环境的平安性2保证教室环境的舒适感3保证学业难度的合理性2口语提示，培养沟通技能一方面可以转移学生的注意力，另一方面有助于引导学生一方面可以转移学生的注意力，另一方面有助于引导学生通过恰当的沟通方式来表达自己的需

20、求。通过恰当的沟通方式来表达自己的需求。“如今大家都在做练习，你怎么揪扯头发呢？如今大家都在做练习，你怎么揪扯头发呢？明明确行为问题；确行为问题；“是不是遇到什么困难呢？能告诉老师吗？是不是遇到什么困难呢？能告诉老师吗？转移转移注意，引导表达；注意，引导表达；“这道题目确实有点难，但是以后遇到同样情况，先让这道题目确实有点难，但是以后遇到同样情况，先让我知道好吗？我知道好吗？恰当沟通方式的建立恰当沟通方式的建立2口语提示，培养沟通技能你又开场哭闹了，我要重新开场数数。你如今不哭了，你可以做*，也可以做*，你要做什么呢？只要你停顿哭闹，我就会从1开场数数，假如数到5你都没有哭闹，我就允许你2口语

21、提示，培养沟通技能兰德瑞史兰德瑞史landreth,1991landreth,1991采用采用ACTACT将设立限制的将设立限制的过程整理为：过程整理为：A AAcknowledgeAcknowledge我知道你想打我我知道你想打我C CCommunicateCommunicate但是你不能打我但是你不能打我T TTargetTarget假如你真的很想打我，你可以假装打我。假如你真的很想打我，你可以假装打我。3区别强化，培养合适替代行为积极行为支持极为强调引导学生使用适宜的行为来到达与问积极行为支持极为强调引导学生使用适宜的行为来到达与问题行为一样的功能。题行为一样的功能。第一，区分强化非对象

22、行为第一，区分强化非对象行为DRODRODifferential Reinforcement of Other behaviorDifferential Reinforcement of Other behavior第二，区分强化不兼容行为第二，区分强化不兼容行为DRADRADifferential Reinforcement of Alternative behaviorDifferential Reinforcement of Alternative behavior第三，区分强化低频率行为第三，区分强化低频率行为DRLDRLDifferential Reinforcement of Low rate behaviorDifferential Reinforcement of Low rate behavior4感觉消退，改变刺激体验某自闭症儿童喜欢用下巴不断敲击桌面和扭动屁某自闭症儿童喜欢用下巴不断敲击桌面和扭动屁股带动椅股带动椅 考虑脚撞击地板，制造声音，从而获得考虑脚撞击地板，制造声音，从而获得听觉回馈刺激。此时，老师可以考虑用厚布条将桌听觉回馈刺激。此时，老师可以考虑用厚布条将桌面覆盖，用透明胶裹住椅脚，以隔绝该自闭症儿童面覆盖，用透明胶裹住椅脚，以隔绝该自闭症儿童通过刻