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文档简介
1、手卫生标准操作规程(SOP)手卫生是指所有手部清洁行为的通称,包括洗手、卫生手消毒和外 科手消毒。 洗手是指用普通或者抗菌皂液和流动水洗手, 清除手部皮 肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂揉搓手, 减少手部暂居菌的过程, 无需冲洗或干手设备。 外科手消毒是指术前 医务人员使用外科手消毒剂,清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 的过程, 应具备持久抗菌活性。本规程制订的“手卫生”指洗手和卫 生手消毒,不包括外科手消毒。手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法,但也是存 在问题最多的医院感染控制措施之一。 很多医院感染的暴发, 尤其是 ICUICU 获得性感染,与不良的手卫
2、生有关,故严格的手卫生措施对控制 医院感染就显得尤为重要。一、手卫生指征( 一 ) 直接接触病人前、后;( 二) 摘手套后(戴手套不能代替洗手) ;( 三) 进行侵袭性操作前,不论是否戴手套;( 四 ) 接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后;( 五) 护理患者从污染部位移到清洁部位时;( 六 ) 接触患者周围的物品(包括医疗设备)之后; 特别注明:如果手部皮肤无可见污染,建议使用速干手消毒剂做为 手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时,必须洗手。有耐药菌流行或暴发时,洗手时建议使用抗菌皂液。二、手卫生方法( 一 ) 洗手:1.1.湿手:用水打湿双手;2.2.涂液:取适量洗手液涂
3、抹所有手部皮肤;3.3.揉搓:认真揉搓双手,步骤包括:( 1 1) 掌心相对,手指并拢,相互揉搓;( 2 2) 手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;( 3 3) 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;( 4 4) 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;( 5 5) 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;( 6 6) 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;( 7 7) 必要时增加对手腕的清洗。4.4.冲洗:用流动水冲洗、清洗双手;5.5.干手:用纸巾或烘手机干燥双手;6.6.关水龙头:如为接触式,则干手方式应为纸巾或一次性毛巾,用纸巾或小毛巾关闭水龙头。( 二) 手消毒1 1、取液:取足量速干手消毒剂于掌心。2 2、涂抹:涂抹双手,确保完全覆盖所有皮肤。3 3、揉搓:用“七步洗手法”搓揉双手直至干燥。(三)对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等,应采用流动 水洗手做为手卫生的方法;(四)为了提高医务人员手卫生的依从性,尽量选用含有护肤成分 的速干手消毒液;(五)不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法;(六)应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督;应
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