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文档简介
1、.结核病目前不仅是一个公共卫生问结核病目前不仅是一个公共卫生问题，也是社会、经济和政治问题！题，也是社会、经济和政治问题！结核病从远古时代就伴随着我们是人类长期的掠夺者！.我国肺结核病诊断与治疗指南归纳了我国肺结核病诊断与治疗指南归纳了CTCT对对肺结核诊断方面的几条重要作用：肺结核诊断方面的几条重要作用：1 1、发现胸内隐匿部位病变：包括气管、支气、发现胸内隐匿部位病变：包括气管、支气管内病变。管内病变。2 2、早期发现肺内粟粒阴影。、早期发现肺内粟粒阴影。3 3、诊断有困难的肿块影、空洞、孤立结节和、诊断有困难的肿块影、空洞、孤立结节和浸润阴影的鉴别诊断。浸润阴影的鉴别诊断。4 4、了解肺
2、门、纵隔淋巴结肿大情况，鉴别纵、了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况，鉴别纵隔淋巴结结核与肿瘤。隔淋巴结结核与肿瘤。5 5、少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其、少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其他胸膜病变乃至胸壁、脊柱结核的检出。他胸膜病变乃至胸壁、脊柱结核的检出。6 6、囊肿与实体肿块的鉴别。、囊肿与实体肿块的鉴别。.（二）菌阴肺结核的诊断标准二）菌阴肺结核的诊断标准菌阴肺结核为三次痰涂片及一次痰培养结核菌阴性的肺结核，菌阴肺结核为三次痰涂片及一次痰培养结核菌阴性的肺结核，其诊断标准为：其诊断标准为：1 1、典型肺结核临床症状和胸部、典型肺结核临床症状和胸部X X线表现。线表现。2 2、抗结核治疗有效。、抗结核治疗有效。3、临床可排除其他非结核性肺部疾病临床可排除其他非结核性肺部疾病4、PPD（5TU)强阳性；血清抗结核抗体阳性强阳性；血清抗结核抗体阳性5、痰结核菌、痰结核菌PCR+探针检测呈阳性。探针检测呈阳性。6、肺外组织病理证实结核病变。、肺外组织病理证实结核病变。7、BALF检出抗酸分支杆菌。检出抗酸分支杆菌。8、支气管或肺部组织病理证实结核病变、支气管或肺部组织病理证实结核病变具备具备1-6条中条中3项或项或7-8条中任何一项可确诊条中任何一项可确诊。.控
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