全身血管超声测值及频谱特点

1、 全身血管超声测值及频谱特点 全身血管超声测值及频谱特点 腹部血管超声测值及频 谱特点 + y5 V% R5 Z& |! | V. P! c 门静脉内径0.81.2cm。频谱特点为收缩期及舒张期均有血 流信号的连续性、吹风样带状频谱，平均血流速度 15.2+-2.9cm/s。 : x; ?% h, h h1 U 肝右静脉内径0.40.9cm,肝中静脉内径0.50.9cm,肝左 静脉内径0.50.9cm。频谱特点为三相波波型，两个负相波 及一个正相波。 肝动脉内径0.2 0.5cm。频谱显示为与心跳一致的搏动性血 流频谱， 其特点是收缩期血流之后， 可见较高的舒张期血流。 峰值速

2、度 55 70cm/s 腹主动脉内径。肾动脉以上内径 2.03.0cm,肾动脉以下至 骼总动脉分叉以上内径 1.51.8cm,频谱特点为收缩期呈正 向单尖峰形，频带窄，舒张期呈正向低速血流。峰值速度 90 130cm/s。 腹腔动脉内径0.57+-0.07cm。频谱显示为正向双峰形频谱， 上升支陡直， 下降支缓慢呈斜坡形峰值速度 135+-11cm/s。 D4 h L9 t# G7 e8 Z6 h2 J 肠系膜上动脉内径 0.6+-0.09cm。 频谱显示为空腹时收缩期单 峰形呈，峰尖，上升速度快，下降支陡直，舒张期为低速血 流，并有反向血流。峰值速度 119+-22cm/s。进食后舒张期 血

3、流增加，反向血流消失。 肾动脉内径0.5 0.7cm。频谱显示为收缩期快速上升，下降 支较缓慢，舒张期为正向血流，且占据整个舒张期。峰值速 度 60 120cm/s, RI = 0.50.7。8 e* j3 y 9 W y2 ? 下腔静脉内径。近心段 2.0 2.4，中段在肾动脉水平 1.9 2.1cm,远心段在骼总静脉集合处水平 1.71.9cm。 子宫及卵巢正常参考值： . |4 d3 d7 g6 B: X 子宫上下径5.57.5cm,前后径3.04.0cm,左右径4.5 5.5cmo宫颈长约 2.53.0cm,宫颈前后径?3.0cm。 成年妇女卵巢大小约 4cm x 3cm x 2cm。

4、 甲状腺正常参考值 9 N0 10 q9 n% e 甲状腺侧叶前后径、 左右径不超过 2cm， 上下径 3 6cm， 峡 部前后径小于 0.5cm。 , m; H% F. y S1 q w+ k2 F1 d7 Q 甲状腺上下动脉直径小于 2mm,收缩期峰值速度Vmas 20 30cm/s， 平均速度 Vmean 12 20cm/s， 阻力指数 RI 0.5 0.6。 成人眼球超声正常值 + R- - w0 | w$ B 角膜厚度 0.5 1.0mm 前房深度 2.0 3.0mm X9 9 Z q4 W6 a% v4 r1 o, ? 晶状体厚度 3.5 5.0mm 玻璃体长度 16 17mm,

5、# L2 d& W , c8 K 球壁厚度 2.0 2.2mm4 Q Q8 y2 K8 R0 O# & A8 O 眼动脉峰值速度 30 41cm/s 捷状后动脉 15 25cm/s: ; Z4 q/ P6 J8 视网膜中央动脉 10 15cm/s RI0.6 0.7 前列腺正常参考值 前列腺底部左右径约 4cm,上下径约3cm,前后径约2cm。 精囊长 4 5cm 宽 1.5 2.0cm。 颈总动脉内中膜厚度?1.0cm,分叉处?1.2cm。 颈总动脉频谱：收缩期呈双峰，第一峰大于第二峰，两峰之 间有切迹。舒张期呈全程血流。 颈外动脉频谱：收缩期频谱上升陡直，下

6、降速度较快，收缩 期呈双峰，切迹明显。舒张期血流速度较低，阻力指数高。 9 r! o# m, A7 v& y7 t mm Vmas( cm/s) PI RI 3 o6 f2 C( f. r. r- 颈总动脉 6.7+-0.5 92+-20 1.60+-0.40 颈内动脉 1.15+-0.32 h v( d2 z 颈外动脉 1.88+-0.54 0.70+-0.07 5.6+-0.5 0.59+-0.06 4.6+-0.5 0.74+-0.08 67+-13 0 A; q$ L+ I& 71+-18 0.62+-0.03 - ?* C6 O; G2 ? 内径 Vs

7、 (cm/s)收缩期最大流速 椎动脉 3.6+-0.3 50+-12 1.13+-0.11 Vr (cm/s)最大反向流速 向流速 腋动脉 4.2+-0.9 25.0+-7.0 20.0+-6.5 E 肱动脉 3.0+-0.8 21.0+-6.0 16.0+-5.0 _# 6 j7 U; B 尺动脉 2.0+-0.4 4.2+-4.2 26.2+-4.0 Y6 J0 Z- v+ d# 桡动脉 2.3+-0.4 5.0+-4.5 19.6+-4.5 指动脉 0.8+-0.2 10.8+-3.7 股总动脉 8.0+-1.4 26.0+-8.0 15.0+-8 股浅动脉 6.5+-1.5 25.0+

8、-9.0 13.5+-5.0 Vd (cm/s)舒张期最大正 92.0+-26.5 . B Y9 x5 3 5 K# 75.0+-22.0 ! U% S 8 R& 43.0+-10.0 9 h$ I& W4 x+ 42.5+-12.5 40.2+-9.6 96.0+-23.0 82.0+-25.0 4 u& d1 o8 F4 t- ? 月国动脉 5.3+-1.0 60.0+-13.5 20.0+-8.1 11.5+-6.5 胫前动脉 3.7+-0.8 49.0+-14.5 15.0+-9.6 9.0+-5.5 胫后动脉 2.5+-0.4 45.5

9、+-18.0 8.0+-7.0 8.0+-4.5 足背动脉 2.2+-0.4 40.0+-11.5 7.0+-6.5 颈内动脉频谱：收缩期频谱上升陡直，下降速度缓慢。收缩 期呈双峰， 切迹不明显， 舒张期血流速度较高， 阻力指数低。 椎动脉频谱：血流方向与颈总动脉一致，频谱特点与颈内动 脉类似，血流速度较低。 9 h1 O x t: Z* , |2 V 常用血管血流参数正参值颈部血管 1 内中膜厚度 IMT : 颈总动脉 < 1mm ， 分叉处 IMT< 1.2 mm, K, b% Z8 B, s a* m y4 m. Y% h 2 .内径：颈外动脉 45mm；颈内

10、动脉5 6mm；颈总动脉 6 7mm 3 收缩期血流峰值流速 SPV ： $ / q2 d& t. S5 P h3 颈总动脉 91.3 20.7cm/s；颈外动脉 70.9 16.1 cm/s；颈内 动脉 67.6 14.3 cm/s# 4 v, |6 & _ M& w. G 4阻力指数 RI ： 颈外动脉 0.65 0.83；颈总动脉 0.65 0.75；颈内动脉 0.55 0.659 P2 A8 Q% e: K: 1 V Y* I+ q4 I6 5颈总动脉： V2 / V1< 0.8 6.椎动脉：内径 3.54.2cm；收缩期峰

11、值流速 45-75 cm/s 颈内动脉狭窄分级诊断标准 ! N+ e/ J7 m3 B5 | 1 轻度狭窄 内径减少 0 50 6 B8 Z% A. o0 y R D3 p 收缩期峰值流速 <120cm/s% y: & e1 X1 q1 l& E6 C5 ?5 C 频窗存在 2 中度狭窄内径减少 51%- 70% X8 # X5 I 6 p- V+ P 收缩期峰值流速 >120cm/s 舒张末期流速 <40cm/s1 F+ C C: A# n3 G+ Z5 _& d g! m- M0 | 频窗消失 3 g

12、$ 9 W5 |9 _+ g* b0 b d 颈内动脉 SPV 与颈总动脉 SPV 之比 <2 3 严重狭窄 内径减少 71 90 ; 9 t% k/ # F7 h+ d% s6 D 收缩期峰值流速 >170cm/s, k: k1 G3 M# y! E- 舒张末期流速 >40cm/s 频窗消失！ _# P； l； N p n9 D d- 颈内动脉 SPV 与颈总动脉 SPV 之比 >25 c5 m x, E( Y) B# A 4 极重度狭窄(内径减少 91 99) 收缩期峰值流速 >200cm/s 舒张末期流速 &g

13、t;100cm/s 频窗消失 / K . s$ v1 + n8 B J: N J4 T 颈内动脉 SPV 与颈总动脉 SPV 之比 >4 5 完全闭塞(内径减少 100) 闭塞的管腔内可有充满的血栓回声 , ; z4 b: A0 p# y; S 闭塞管腔内无血流信号 同侧颈总动脉舒张期无血流信号，甚至出现反向波 : K* D1 # * O u3 m- 四肢血管 / W) ! F! , T, R K( A4 k( B* W 上肢动脉内径参考值U) Z0 P- O- A： e ) u$ i7 ! I+ C 动脉 测点 测值 (mm) 锁骨下动脉 第一肋外侧缘处 6.18 0.49 (

14、 _, z$ _: A; V: F, p7 O 腋动脉 大圆肌下缘处 4.87 0.67 ( H* n0 |3 x/ F9 i C 肱动脉 内外上髁间 3.87 0.55 桡动脉 桡骨茎突平面 1.87 0.36 尺动脉 尺骨茎突平面 2.04 0.37 上肢动脉血流参数测值 $ Q L- o+ r4 s+ A$ A: A& q+ m$ r5 f h: a% l 内径 SPV( cm/s) PI 锁骨下动脉 5.64 0.79 85 22 8 Z# A) d, B8 $ i l% : 腋动脉 3.79 0.64 2.17 肱动脉 3.62 0.65 4.2l 2.29 桡动脉近

15、段 3.66 2.03 桡动脉远端 3.35 1.56 尺动脉近端 3.95 1.91 尺动脉远端 3.56 2.04 Q9 p7 S1 + e# f: j3 O; f8 a z n0 I 动脉 内 径( mm) 左右 71 16 4.61 68 18 ( |1 J F+ W% A# | 2.5l 0.49 51 26 0 m8 L1 V% u; ?- p) V 2.04 0.39 52 12 0 / G( U, l8 4 g3 X 3.18 0.44 53 14 1.87 0.39 56 15 h; I9 P: j4 j4 x9 股动脉 7.6 1.3 7.8 1.1 腘动脉 5.9 0.7

16、 5.8 0.6 C f o ?* U% O8 m t5 V 足背动脉 2.3 0.4 2.2 0.3 2 . A2 E& Z* _1 E 6 O* p: E; Q% H+ 上肢动脉血流参数测值 - |2 H. G4 R; n5 S1 近段髂总动脉 85 20cm/s 远段髂总动脉 90 21cm/s3 G# g$ v# A2 E% T7 T 3 N 2髂内动脉 93 18cm/s 3近段髂外动脉 99 22cm/s 远段髂外动脉 96 13cm/s$ D- p+ 1 i0 i! P- e1 & t! C! g6 F 4近段股总动脉 89 16cm/s 远段股总

17、动脉 71 15cm/s. Z% D. r) Z4 J! a$ w 5股深动脉 64 15cm/s 6近段股浅动脉 73 10cm/s 中段股浅动脉 74 13cm/s 远段股浅动脉 56 12cm/s/ X& r. z/ t! t4 m& 7近段腘动脉 53 9cm/s 远段腘动脉 53 24cm/s6 C! f) d3 R- f% k 8胫腓动脉干 57 14cm/s4 Z7 L! C; ; F- k2 u 9近段胫前动脉 40 7cm/s 远段胫前动脉 56 20cm/s$ & C* m O8 Q) d: o 3 d胫后动脉 2.5 0.4

18、 2.5 0.3 23cm/s* H b1 V) l6 I A1 E2 & p0 & M 11 近段腓动脉 46 14cm/s 远段腓动脉 44 12cm/s 12足背动脉 30 10cm/s! n& _& y& E% V5 n7 z 下肢深静脉瓣膜功能不全分级诊断标准 6 S$ $ 7 E) D5 v. Q# ( U1 x I 级：返流时间持续 1 2 秒 II 级：返流时间持续为 2 3 秒 III 级：返流时间持续为 4 6 秒 IV 级：返流时间大于 6 秒 * a7 V* Y R; B* e 返流时间在

19、0.5 秒以内，可视为正常； 0.5 1 秒为可疑下肢 深静脉瓣膜功能不全 腹部血管及其他 肝脏血管 $ z3 s/ q7 O; e& m 1 肝固有动脉 内径 2 6mm 峰值流速 46-66cm/s7 a8 ?: : n1 g% Y 3 t 阻力指数 0.5 0.78 I1 L& v1 * k+ P$ x 2 肝静脉 10近段胫后动脉 42 14cm/s 远段胫后动脉 48 频谱形态：三相( S 波、 D 波、 a 波)或双相频谱 e4 b0 m1 _ J! g9 C m2 S 内径： <10mm 3 门静脉 主干内径 12 14mm 最高流速

20、 15 25cm/s 平均流速 14.8 3.7 cm/s 门静脉高压征血管参数变化 6 U% _* G 3 y$ x. F 1 门静脉：主干内径 <1.4cm ，出现双向或离肝血流， 血流期相性消失， 平均流速降低 7.6 2.8cm/s f5 U* M2 ; p% m$ D- J d 2 肝动脉：代偿性扩张，内径 0.4 1.0cm 3 脾门静脉：内径 >0.9cm2 ; 1 c: ?* T t3 r; 4 附脐静脉：内径 >0.3cm; D, R# V9 u! 4 a# S% j 5 冠状静脉：内径 >0.5cm! V8 j. r0 # w8 y R* p 肾动脉 9 p2 P+ a r* 1 肾动脉干收缩期峰值流速 <100cm/s ， RI<0.72 不同年龄组肾动脉内径和血 流参数 3 F. W% v X3 L- V$ b$ c# m 年龄组 管径 9 S$ S% P7 L8 A* w5 o J mm SPV cm/s EDV cm/s RI 3肾动脉狭窄诊断标准 5 t* c; w- 7 k N* t9 / E4 k 收缩期峰值流速 >100cm/s* M; V) r0 V/ h0 O2 A& y: h( b8 M0 R; 舒张期无血流信号