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文档简介
1、脊柱区肌层组织(背肌和部分腹肌,共21)第一层:斜方肌;背阔肌;腹外斜肌后部。第二层:肩胛提肌、菱形肌、半棘肌、夹肌;上后锯肌、下后锯肌;腹内斜肌后部。第三层:竖脊肌、腹横肌后部。第四层:枕下肌(头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌)、横突棘肌、横突间肌、棘间肌。名称起点止点斜方肌上项线、枕外隆凸、锁骨、肩胛冈项韧带、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突背阔肌下部胸椎棘突、全部肱骨小结节嵴腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴腹外斜肌下8肋骨外面借腱膜止于白线、腹(插口袋)股沟韧带、髂嵴前部借腱膜止于白线、下腹内斜肌胸腰筋膜、髂嵴、腹三肋、耻骨梳韧带股沟韧带外侧1/2白线、耻骨梳韧带胸腰筋膜、髂嵴、腹腹横肌股沟
2、韧带外侧1/3作用神经支配血管支配上部纤维提肩胛骨、 下部纤维降肩胛骨、 全部纤维收缩拉肩 胛骨向内侧移动副神经肩关节后伸、内收、内旋胸背神经C6-8增加腹压,前屈、侧胸神经前支、髂腹下屈并回旋脊柱,提睾神经、髂腹股沟神经丸、封闭腹股沟管T5-L1肩胛提肌上4个颈椎横突后结节肩胛骨内侧角、脊柱缘上部提肩胛骨及其下角转向内上肩胛背神经C2-5菱形肌第6、7颈椎横突、第1-4胸椎棘突肩胛骨脊柱缘肩胛骨向脊柱靠拢并向上肩胛背神经C4-5半棘肌第2-7颈椎和第1-10胸椎横突枕骨上下项线之间骨面、第2-7颈椎和 第1-4胸椎棘突一侧收缩脊柱转向对侧、两侧收缩脊柱后伸颈胸神经后支C1-T10夹肌上部胸椎
3、棘突和第 7颈椎棘突、项韧带上项线、第1-3颈椎横突后结节一侧收缩头转向同侧、两侧收缩头后伸颈神经后支C2-5上后锯肌第6、7颈椎棘突和第1-4胸椎棘突第2-5肋角外面上提肋骨、助吸气肋间神经T1-4下后锯肌第11、12胸椎棘突和第1、2腰椎棘突第9-12肋外面下降肋骨、助呼气肋间神经T9-12竖脊肌骶骨背面、骶结节韧带、腰椎棘突、髂嵴后部、胸腰筋膜肋骨、椎骨横突和棘突、颞骨乳头一侧收缩脊柱向同侧屈、两侧收缩脊柱后伸脊神经后支C1-Co1头后大直肌 头后小直肌 头上斜肌 头下斜肌第2颈椎棘突寰椎后结节寰椎横突第2颈椎棘突下项线下项线下项线 寰椎横突使头旋转、后仰颈神经后支C1-2横突棘肌(多裂
4、骶骨背面、第全部胸椎棘突一侧收缩脊柱脊神经后支肌、回旋肌)4-7颈椎关节上1-2位椎骨棘转向对侧、两侧C3-S5突、胸腰椎横突突收缩脊柱后伸胸神经后支下位椎骨横突同上T1-11横突间肌下位椎骨横突上位椎骨横突使脊柱向同侧屈脊神经后支棘间肌下位椎骨棘突上位椎骨棘突脊柱后伸脊神经后支腰方肌髂嵴后部、髂腰韧第12肋内侧半下缘、一侧收缩脊柱向同腰神经前支T12-L3带、下3-4个腰椎横第12胸椎体、上4侧屈突个腰椎横突髂腰肌(髂肌腰髂窝股骨小转子前屈、外旋髋关节腰丛分支L1-4大肌)腰椎体侧面和横突肩部肌(6):三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌名称起点止点作用神经支配血管支配三角肌锁骨
5、外1/3、肩峰、肱骨三角肌粗隆肩关节外展、前屈腋神经C5 6肩胛冈冈上肌冈上窝肱骨大结节上压迹肩关节后伸肩胛上神经C5冈下肌冈下窝肱骨大结节中压迹肩关节内收肩胛上神经C5、6小圆肌冈下窝下部肱骨大结节下压迹肩关节外旋腋神经C5 6大圆肌肩胛骨下角背面肱骨小结节嵴肩关节内收肩胛下神经C5、6肩胛下肌肩胛骨前面肱骨小结节肩关节内旋肩胛下神经C5、6臂部肌(5=3+2)前群(屈肌3):肱二头肌、喙肱肌、肱肌后群(伸肌2):肱三头肌、肘肌。名称起点止点作用神经支配肱二头肌长头:肩胛骨盂上粗隆短头:肩胛骨喙突桡骨粗隆屈肘、前臂旋后肌皮神经C5-7喙肱肌肩胛骨喙突肱骨中份内侧肩关节内收、前屈肌皮神经C5-
6、7肱肌肱骨前面下半尺骨粗隆屈肘肌皮神经C5-7肱三头肌长头:肩胛骨盂下粗 隆内侧头:肱骨后面桡神经沟以下外侧头:肱骨后面桡神经沟以上尺骨鹰嘴伸肘桡神经C5-8肘肌肱骨外上髁尺骨鹰嘴、尺骨后面上1/4伸肘桡神经C5-8前臂前区肌(9=5+1+3)前层5:肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌中层1 :指浅屈肌深层3:拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌名称起点止点作用神经支配血管支配肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突屈肘、前臂旋前桡神经C5 6旋前圆肌肱骨内上髁、前臂筋桡骨中部外、后面屈肘、前臂旋前桡神经C5 6膜桡侧腕屈肌肱骨内上髁、前臂筋第二掌骨底前面屈肘、屈腕、手外展正中神经C6 7膜掌长肌肱
7、骨内上髁、前臂筋掌腱膜屈腕、紧张掌腱膜正中神经C6 7膜尺侧腕屈肌肱骨内上髁、前臂筋豌豆骨屈腕、手内收尺神经C8-T1膜指浅屈肌肱骨内上髁、前臂筋第2-5指中节指骨底屈腕、掌指关节、近正中神经C6-T1膜侧指关节拇长屈肌桡骨中1/3、骨间膜拇指远节指骨底屈拇指正中神经C6-T1前面指深屈肌尺骨及骨间膜前面第2-5指远节指骨底屈腕、掌指关节、远正中神经C6-T1 (指侧指关节深屈肌内侧半尺神经)旋前方肌尺骨远侧1/4前面桡骨远侧1/4前面前臂旋前正中神经C6-T1前臂后区肌(10=5+5)浅层5:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕屈肌深层5:旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌
8、、示指伸肌名称起点止点作用神经支配血管支配桡侧腕长伸肌肱骨外上髁第2掌骨底背面伸、外展桡腕关节桡神经C6-8桡侧腕短伸肌肱骨外上髁第3掌骨底背面伸桡腕关节桡神经C6-8指伸肌肱骨外上髁第2-5指中节和远节伸指、伸腕桡神经C6-8指骨底小指伸肌肱骨外上髁小指指背腱膜伸小指、伸腕桡神经C6-8尺侧腕屈肌肱骨外上髁第5掌骨底伸、内收桡腕关节桡神经C6-8旋后肌肱骨外上髁、尺骨桡骨前面上1/3前臂旋后桡神经C6-8拇长展肌桡尺骨背面第1掌骨底外展拇指及桡腕关桡神经C6-8节拇短伸肌桡尺骨背面拇指近节指骨底伸拇掌指关节桡神经C6-8拇长伸肌桡尺骨背面拇指远节指骨底伸拇指桡神经C6-8示指伸肌桡尺骨背面示
9、指中节指骨底伸示指桡神经C6-8手内肌(10=4+3+3):外侧群4:拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌中间群3:蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌。内侧群3:小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌。名称起点止点作用神经支配血管支配拇短展肌腕横韧带、舟骨结节拇近节指骨底外侧外展拇指正中神经C6 7缘及外侧籽骨拇短屈肌浅头:腕横韧带拇近节指骨底及两屈拇掌指关节正中神经C6 7及尺深头:腕横韧带、小侧籽骨神经C8多角骨拇对掌肌腕横韧带、大多角骨第1掌骨桡侧缘拇指对掌(屈+旋前)正中神经C6 7拇收肌斜头:头状骨、腕横拇近节指骨底拇指内收、屈曲尺神经C8韧带横头:第3掌骨前面蚓状肌示、中指指深屈肌腱第2-5
10、指近节指骨背屈掌指关节、伸指关正中神经C6 7及尺桡侧及4、5指指深面及指背腱膜节神经深支C8屈肌腱相对缘骨间掌侧肌第2掌骨尺侧缘及第经示指尺侧止于指2、4、5指内收,屈尺神经深支C84、5掌骨桡侧缘背腱膜及经4、5指掌指关节,伸指关节桡侧止于指背腱膜骨间背侧肌第1-5掌骨相对缘经2、3指桡侧止于2、4指外展、屈掌指尺神经深支C8近节指骨底、指背腱关节、伸指关节膜及经3、4指尺侧止于近节指骨底、指背腱膜小指展肌豌豆骨、豆钩韧带小指近节指骨底尺屈及外展小指尺神经深支C8侧缘小指短屈肌钩骨及腕横韧带小指近节指骨底尺屈小指关节尺神经深支C8侧缘小指对掌肌钩骨及腕横韧带第5掌骨尺侧缘小指对掌尺神经深支
11、C8髋肌(11=1+10)前群1:髂腰肌(髂肌+腰大肌)。后群10=2+6+2:臀大肌、阔筋膜张肌(浅层);臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、股方肌(中层);臀小肌、闭孔外肌(后层)名称起点止点作用神经支配血管支配髂腰肌(髂肌腰髂窝股骨小转子前屈、外旋髋关节腰丛分支L1-4大肌)腰椎体侧面和横突臀大肌髂骨翼外面、骶骨背臀肌粗隆及髂胫束后伸、外旋髋关节臀下神经及坐骨神面经分支L4-S2阔筋膜张肌髂前上棘、髂嵴的一经髂胫束至胫骨外紧张阔筋膜并屈髋臀上神经L4-S1部分侧髁关节臀中肌髂骨翼外面股骨大转子外展髋关节、前部肌臀上神经L4-S1束内旋髋关节、后部肌束外旋髋关节梨状肌第2-4骶骨前面
12、的骶股骨大转子外展、外旋髋关节梨状肌神经S1、2前孔外侧上孖肌坐骨小切迹邻近骨面股骨转子窝外旋髋关节骶丛分支L4-S2闭孔内肌闭孔膜内面及其周围骨面股骨转子窝外旋髋关节闭孔内肌神经L5-S2下孖肌坐骨小切迹邻近骨面股骨转子窝外旋髋关节骶丛分支L4-S2股方肌坐骨结节转子间嵴外旋髋关节骶丛分支L4-S2臀小肌髂骨翼外面股骨大转子前缘外展髋关节、前部肌束内旋髋关节、后部肌束外旋髋关节臀上神经L4-S1闭孔外肌闭孔膜外面及其周围骨面股骨转子窝外旋髋关节闭孔神经及骶丛分支 L2-S5大腿肌(10=2+5+3):前群2:缝匠肌、股四头肌。内侧群5:耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。后群3:股二头肌
13、、半腱肌、半膜肌。名称起点止点作用神经支配血管支配缝匠肌髂前上棘胫骨体上端的内侧屈髋关节、屈并内旋股神经L2、3面膝关节股四头肌股直肌头:髂前上四个头向下形成一伸膝关节,股直肌并股神经L2-4棘及髋臼上缘;个腱,包绕髌骨的前屈髋关节股中间肌头:股骨面及两侧,向下延为体前面上3/4部;髌韧带止于胫骨粗股外侧肌头:股骨隆粗线外侧唇;股内侧肌头:股骨粗线内侧唇。耻骨肌耻骨梳附近股骨体的耻骨肌线内收、外旋、微屈髋股神经与闭孔神经关节L2-4长收肌耻骨支前面、耻骨结股骨粗线内侧唇中内收、外旋、微屈髋闭孔神经L2、3节下方1/3部关节短收肌耻骨体与耻骨支股骨粗线内侧唇上内收、外旋、微屈髋闭孔神经L2、31
14、/3部关节大收肌闭孔前下缘、坐骨结股骨粗线内侧唇上内收、微屈髋关节闭孔神经L2、3 (其节2/3部、收肌结节坐骨部为坐骨神经内侧支支配)股薄肌耻骨体与耻骨支胫骨上端内侧面内收、外旋髋关节闭孔神经L2、3股二头肌长头:坐骨结节;腓骨头屈膝关节、伸髋关坐骨神经L4-S2短头:股骨粗线节,并使小腿微外旋半腱肌坐骨结节胫骨粗隆内侧屈膝关节、伸髋关节,并使小腿微内旋坐骨神经L4-S2半膜肌坐骨结节胫骨内侧髁下缘屈膝关节、伸髋关节,并使小腿微内旋坐骨神经L4-S2小腿肌(13=4+2+7):前群4:胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌、第3腓骨肌。外侧群2:腓骨长肌、腓骨短肌。后群7:小腿三头肌(腓肠肌 +比目鱼
15、肌)、跖肌(浅层 3);帼肌、趾长屈肌、拇长屈肌、胫骨后肌(深层4)名称起点止点作用神经支配血管支配胫骨前肌胫骨上半外侧面内侧楔骨及第1跖骨伸踝关节、足内翻腓深神经L4-S2的足底面趾长伸肌胫骨前面及骨间膜第2-5趾的中节和远伸踝关节、伸第 2-5腓深神经L4-S2节趾骨底趾拇长伸肌腓骨内侧面中份骨足拇趾远节趾骨底伸踝关节、伸足拇趾腓深神经L4-S2间膜第3腓骨肌腓骨下1/3前面及骨第4、5跖骨底背面协助伸踝、趾关节及腓深神经L4-S2间膜足外翻腓骨长肌腓骨外侧面上2/3部内侧楔骨及第1跖骨屈踝关节及足外翻腓浅神经L5-S1底腓骨短肌腓骨外侧面下1/3部第5跖骨粗隆屈踝关节及足外翻腓浅神经L5
16、-S1腓肠肌内侧头:股骨内上髁及附近骨面;外侧头:股骨外上髁。跟骨结节屈踝、膝关节胫神经L4-S3比目鱼肌腓骨上部后面、胫骨跟骨结节屈踝关节胫神经L4-S3比目鱼肌线及其腱弓跖肌帼面外下部及膝关跟骨结节屈踝、膝关节胫神经L4-S3节囊后面帼肌股骨外侧髁的外侧胫骨比目鱼肌线以屈曲及内旋膝关节胫神经L4-S3面上缘上的骨面趾长屈肌腓骨后面中1/3部第2-5趾远节趾骨底屈踝关节、屈第2-5胫神经L4-S3趾、足内翻拇长屈肌腓骨后面下2/3部足拇趾远节趾骨底屈踝关节、屈足拇趾胫神经L4-S3胫骨后肌胫腓骨及骨间膜后舟骨粗隆及第1-3楔屈踝关节、足内翻胫神经L4-S3面骨跖面足肌(12=2+10):足背
17、肌2:拇短伸肌、趾短伸肌。足底肌(10=3+5+2):拇展肌、拇短屈肌、拇收肌(内侧群3);趾短屈肌、足底方肌、蚓状肌、骨间足底肌、 骨间背侧肌(中间群5);小趾展肌、小趾短屈肌(外侧群 2)名称起点止点作用神经支配血管支配拇短伸肌跟骨前端的上面和拇趾近节趾骨底伸拇趾腓深神经L4-S2外侧面趾短伸肌跟骨前端的上面和第2-4趾近节趾底伸第2-4趾腓深神经L4-S2外侧面拇展肌跟骨结节、舟骨粗隆拇趾近节趾骨底外展拇趾足底内侧神经L4、5拇短屈肌内侧楔骨跖面拇趾近节趾骨底屈拇趾足底内侧神经L4、5拇收肌第2-4跖骨底拇趾近节趾骨底内收和屈拇趾足底内侧神经L4、5趾短屈肌跟骨第2-5趾的中节趾骨屈第2-5趾足底内、外侧神经底L4-S2足底方肌跟骨趾长屈肌腱屈第2-5趾足底内、外侧神经L4-S2蚓状肌趾长屈肌腱趾背腱膜屈跖趾关节、伸趾关足底内、外侧神经节L4-S2骨间足底肌第3-5跖骨内侧第3-5趾近节趾骨底内收第3-5趾足底内、外侧神经和趾背腱膜L4-S2骨间背侧肌跖骨的相对面第2-4趾骨近节趾骨外展第2-4趾足底外侧神经深支底和趾背腱膜S1、2小趾展肌跟骨小趾近节趾骨底屈和外展小趾足底外侧神经S1、2小趾短屈肌第5跖骨底小趾近节趾骨底屈小趾足底外侧神经S1、2斜方肌上项线、枕外隆凸、项韧带、第 7颈椎棘突、全部胸椎棘突锁骨、肩胛冈肱骨小结节嵴背阔肌下部胸椎棘
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