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文档简介
1、坠床与跌倒防范举措一对于有意识不清并躁动不安的患者, 应加床挡,并有家属陪伴.二对于极度躁动的患者, 可应用约束带实施保护性约束, 但要注 重动作轻柔,经常检查局部皮肤,防止对患者造成损伤.三在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事件, 如有需要可以让护士帮助.四对于有可能发生病情变化的患者, 对认真做好健康教育, 告诉 患者不做体位忽然变化的动作, 以免引起血压快速变化, 造成一过性 脑供血缺乏,引起晕厥等病症,易于发生危险.五教会患者一旦发生不适病症, 最好先不要活动, 应用信号灯告 诉医护人员,给予必要的处理举措.患者坠床跌倒防范制度为进一步增强对高危患者的观察和护 理,切实有
2、效的防范与减少跌倒 坠床事件的发生, 保证患者平安, 特制定跌倒坠床防范制度与举措如下:1、增强护理人员教育与培训,增强对高危患者评估及预防策略的意 识.2、建立患者跌倒坠床预防及处理流程.3、增强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及平安活动注 意事项方面的教育.指导高危患者改变体位时动作要缓慢.4、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,指导如何得到帮助 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统.6、指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍.7、提供光线良好的活动环境.夜晚巡视高危患者时,不要让病房太 暗,翻开夜灯或卫生间的灯.8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的
3、范围内.便器应倒空 并置于适当位置.9、责任护士或夜班护士对有高危情况有跌倒史、意识障碍、 65 岁 以上老年人、服用镇静剂、 降压药等的入院病人按跌倒评分表进行 评分,评分大于 4 分填写评分表, 护理文书中有记录, 提示患者有跌 倒的危险性,落实预防举措.并根据病人情况进行动态评估持续追踪, 强化教育.10、将评估情况告知家属并签名, 留陪护监管.发放健康处方, 做好 相关指导.11、注意环境平安,走廊和洗手间设防滑标记.12、教会轮椅、 助行器的使用方式, 使用轮椅或上下床注意脚轮的固 定,患者下床应搀扶.13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆, 勿拉起两侧栏杆, 以免 阻碍患者离床活动.但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等,应 拉起两侧床栏且固定好.14 、在住院一览卡右上角做好三角标记, 床头卡上插警示标志, 在提 示栏内写清高危患者床号.15、做好高危跌倒患者的交接班工作. 每周进行评估, 记录评分情况 和有无意外发生,直至高危接触或病人出院、死亡.跌倒高危评分表 保管于病历中.16 、护士长每周抽查高危病人 2 人、非高危病人 2 人,查有无漏报 情况及护
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