2020年江西省《急诊医学》测试卷(第91套)

1、2020年江西省急诊医学测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正 常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1 （共 30 题）1.肾小球滤过率是指（）。A.每分钟两侧肾生成的超滤液量B.每分钟两侧肾生成的终尿量C.每分钟每侧肾生成的超滤液量D.每分钟每侧肾生成的终尿量E.每分钟两侧肾的血浆流量2 .可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率（dp/dt）,对主动脉夹层分离

2、的治疗有效的药物 是（ ）A.硝普钠B.乌拉地尔C.美托洛尔D.拉贝洛尔E.硝酸甘油/硝酸异山梨酯3 .中毒是指有毒化学物进入人体,达到中毒量而产生损害的（）。A.呼吸系统疾病B.消化系统疾病C.血液系统疾病D.染毒部位局部疾病E.以上均是4 .影响对流的因素不包括（）.A.血浆蛋白的浓度B.血细胞比容C.血液黏滞度D.温度E.血流量5 .心肺复苏（CPR）时按压/通气比为（）。A. 10:18.5: lC. 30:2D. 15:1E. 10:26.第一次电击除颤后首先做（）。A.评估心率B.继续胸外按压C.推注药物D.人工通气E.测量血压7.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者,在通气未改

3、善之前滥用NaHCo3,或过急地过 度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起（ ）。A.呼吸性酸中毒B.呼酸合并代碱C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒8 .多器官功能障碍综合征时肾的表现中下列哪一项不存在A,少尿或无尿B.氮质血症C.蛋白尿D.尿钠降低E.血肌酊升高9 .休克时使用多巴胺的推荐剂量为（），A.315g/（kg , min）B. 5*20 口 g/（kg：min）C. 1*10 U g/（kg:min）D. 830 u g/ （ kg. min）E. 4050pg/ （kg , min）F. .自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确（）A.枳气量少于该侧胸腔容量的30

4、%,不抽气B.积气量多时,应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽F.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000mlG. .正常人的潮气量约为（）,第1页A. 350mB. 400mlC. 450mlD. 500mlE. 550ml12.同步电复律和非同步除颤的主要区别是（）。A.放电的能量不同B.放电的时候是直流电还是交流电C.要根据患者的心电图和临床表现来判断D.同步除颤放电时需要和心电图R波同步，以避开心脏的易损期E.以上都不对13.有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口进入人体内的半数致死量分为4类,下列哪一组

5、为 剧毒类（）A.甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏B.甲拌磷、内吸磷、对硫磷、丙氟磷C.乐果、乙硫磷、敌百虫、久效磷D.马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷、四硫特普E.马拉氧磷、倍硫磷、谷硫磷、内吸磷14 .血液中pH值主要取决于血浆中（）°A. CO CPB. PaCoC. HCOD. HCOE.以上都不是15 .樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒（）.A.氯气中毒B.毓化物中毒C.澳甲烷中毒D.异丙醇中毒E.硫化氢中毒16.急诊医疗服务体系（EMSS）是医学领域发展的一次重大变革,也称“急救一体化”体系, 包括（）。A.现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救B.急诊科抢救、急诊ICU救治

6、、专科救治C.院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护（ICU）急救D.院前急救、灾难医学紧急救援、创伤急救E.院前急救、创伤急救、危重症监护急救17.除发现下列哪种情况时,说明绷带缚得太紧应该解开重新固定（）。A.苍白B.青紫C.红润D.冰冷E.麻木18 .毒覃中毒的临床表现除哪项外（）<>A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.肾小管坏死型E.溶血型19 .调节血钙水平的最重要激素是（A. PTHB. TSHC. ACTHD. GHE. TH20 .急性一氧化碳中毒的机制最主要是（）。A.父感神经过度兴奋B.影响呼吸链的电子传递C.与红细胞的结合,形成HbCO,引起组织缺氧D.高

7、铁血红蛋白蓄积E.与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能21 .低钾血症时,最早出现的临床表现是（）A.心电图改变B.肌乏力C. 口苦、恶心D.心脏传导阻滞E.心脏节律异常22 .接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学 观察的天数为（）»A. 1周B. 8大C. 15 天D. 1014大E. 6天23 .能作为发热激活物的病原微生物是（）.A.细菌B.病毒C.真菌D.螺旋体E.以上都是24.快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院（）oA.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等B.腹部明显膨隆且有压痛C.手部有活

8、动出血D.双侧股竹骨折E.骨盆不稳定25 .以下属于正压通气方式必备的机械功能是（）A.启用B.辅助C.限定D.替换E.备用26 .在呼吸性碱中毒时（）（>A. AB和SB都相等地减少B. AB降低,AB<SBC. AB和SB都相等地增多D. AB升高,AB>SBE. AB降低,AB>SB27 .用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是（）。A.增加药物的吸收B.加快药物的分布C.减少药物的不良反应D.避免药物被胃酸破坏E.避免药物的首过消除28 .下列有关ICU急危重症C级监测的内容,叙述不正确的是（）.A.每24小时查血气、血电解质、血糖1次B.每24小时查血红

9、蛋白、血细胞比容、血小板、血乳酸、渗透压1次C.持续监测动脉压、心电、SpO2D,每6小时测CVP1次E.35天查ECG、胸部x线片1次29 .成人糖尿病崩症酸中毒胰岛素洽疗采用（）。A.每4小时静脉注射50U胰岛素B.每4小时静脉滴注510U胰岛素C.每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素D.每小时静脉滴注46U胰岛素E.每小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素30 .关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的（）.A.短时间内吸收小量毒物B.短时间内吸收大量毒物C.发病急骤、症状严重、变化迅速D.多脏器损害，但有明确的靶器官E.如不及时治疗可危及生命二、A2（共 20 题）31 .患者,女性,4

10、5岁。急刹车致右靛关节剧痛3小时。查体:右魏关节弹性固定,踝关节活动障 碍,最可能损伤的是A.由关节骨折B. 关节脱位C.黑关节脱位合并闭孔神经损伤D.旗关力.脱位合并股神经损伤E.微关节脱位合并坐骨神经损伤32.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管33 .患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救 应首先（）。A.输液B.止血C."折复位D.骨折临时固定E.止痛34 .地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）.A.迅速

11、转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血三、A3/A4（共 10 题）四、X（共15题）35 .生物战剂包括（）。A.毒品B.寄生虫C.致病微生物D.微生物所产生的毒素E.携带对人、畜致病性微生物的病媒昆虫36 .关于一氧化碳中毒,正确的是（儿A.血液中液Hb升高B.导致Hb氧离曲线左移C.损害线粒体功能D.抑制细胞色素氧化酶活性E.高压氧舱治疗效果好37 .以下关于中心静脉置管操作，叙述正确的是（）oA.在穿刺过程中如需改变进针方向，应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向，以免增加 损伤B.如需监测

12、患者中心静脉压，一般不采用股静脉置管C.对于低血容量的患者,有时穿透静脉也未能抽到回血，因此负压进针至一定深度后如 未抽到回血就应缓慢退针，同时注射器仍保持负压,往往会在退针过程中抽得回血D.当穿刺成功,静脉导管沿导丝进入中心静脉,在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导38.以下属于结核性脑膜炎并发症的是（）。A.脑积水B.脑脊微蛛网膜炎C.脑脓肿D.脑水肿E.结核瘤39.心脏骤停的诊断标准应除外（）oA.大动脉摸不到搏动B.瞳孔散大C.心音遥远D.抽搐E.神志突然消失40.关于系统性红斑狼疮（SLE）的发病机制,正确的是（）.A.与雎激素有关B.与日晒有关C.与遗传因素有关D.与HLA-B27有关

13、E.与补体无关41 .心室肌动作电位平台期的形成主要是（）。A. Na通道失活,Na停止内流B. K外流C. Ca2+内流D. CI内流E.Mg2+内流42 .心脏电复律术的术前准备,说法正确的是（）oA.试服奎尼丁的患者，应观察心率、心律、血压、脉搏及有无奎尼丁反应B.服用洋地黄患者,术前需停药5天C.房颤、有栓塞史者,需先抗凝治疗1周后再复律D.电击前禁食，以免胃内容物反流而窒息E.记录心电图以供对照,并选择P波明显的导联测试电复律器的同步功能43.患者，男,65岁。因急性心肌梗死、心力衰竭入住CCU,利尿治疗后出现口渴、四肢无力，心率 124次/分。动脉血气:pH7. 38, HC034

14、mmol/L, PaC0242nmHg, Pa0290nmHg, Nal42nimol/L, Cl- 94mmol/L, K*3. 5mmol/L,该患者可能出现（）。A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.低钾血症44 .低血容量性休克代偿期表现有（儿A.血压正常或稍高B.低中心静脉压C.高心排出量D.皮肤黏膜发绯E.神志淡漠45 .现场急救的关键是（）»A.气道管理B.心肺脑复苏C.骨折固定及安全地运送D.输血E.包扎止血46 .感染性休克时血压低,但中心静脉压高,提示（）oA.血容量相对过多B.容量血管过度收缩C.心功能不全D.血容量不足E.肺循环阻力增

15、大47 .下列哪些人员是第1类救助人员（），A.警察B.船员C.运动员领队D.保安人员E.消防队员48 .肾综合征出血热出血原因包括（）,>A.毛细血管脆性增加B.毛细血管损伤C.血小板减少D.凝血机制障碍E.血液浓缩49 .以下有关急性病症患者的通用决策规则,叙述正确的有（兀A.评估患者的预后情况B.评估患者的经济能力及配合程度C.紧急评估有无危及生命的情况,迅速去除危及生命的情况D.二次评估患者有无严重或者其他紧急的情况,合理处理这些危重和次紧急情况E然后仔细评估患者的其他异常情况，处理这些情况并完成医疗文件、检查、满足患者五、B供5题）50 .足部的出血（）0闭合伤A.锁骨下动脉指

16、压止血法B.锁骨上动脉指压止血法C.肱动脉指压止血法D.挠动脉指压止血法E.股动脉指压止血法51.属于经口气管插管优缺点的是（）。A.避免胃肠胀气,且吸痰方便，但是对咽喉部有刺激作用并且容易脱出B.易耐受,可留置714天,最长可达2个月C.插管容易、适合急救,较少无效腔,气道阻力小,利于吸痰,不易漏气D.容易清除分泌物,呼吸道阻力及无效腔明显减少E.可永久性置管52.头颈部及题部的出血（）»A.颜浅动脉指压止血法B.颜深动脉指压止血法C.而动脉指压止血法D.颈内动脉指压止血法E.颈总动脉指压止血法53.长期血液滤过可使部分中分子激素丢失,引起（）»A.电解质酸碱失衡B.低血压C.高血压D.内分泌紊乱E.血液感染54.治疗劳累性心绞痛和陈旧性心肌梗死的心绞痛;也可用于治疗原发性高血压（轻至中度） 的药物是（）«A.单硝酸异山梨酯B.硝酸甘油控释口颊片C.克罗草D.地尔硫草E.硝苯地平第1页Al答案:1： A2： D3： E4： E5：1