骨关节病中医药方案讲解

1、骨关节病中医健康管理方案（乡，编号：）一、一般情况1.姓名 2 性另1J 3. 年龄 岁 4 婚否5.职业 6.主要兴趣爱好 7.文化程度 8.现居住地（乡村）9.身高 厘米10体重 公斤11.血压 mmHg 12.平静时脉搏 次/分13.平静时呼吸 次/分14.抽烟的情况 15.喝酒的情况 16.是否有活动后持续骨、关节钝痛 17.手指是否有晨僵现象 18.晨起指关节是否有粘着感 19.是否有手指麻木及活动欠灵 20局部关节是否有肿胀 21.关节活动时是否有摩擦音 22.负重时是否骨压痛感 23是否有上肢或下肢麻木、无力 24关节是否有活动受限 25久坐久站时是否有关节僵硬感 26.是否有腰

2、痛伴坐骨神经痛 27.是否有骨折史二、中医体质测试：（具体内容依据中医体质测试表）三、目前健康状况1 .自觉不适的主要症状有哪些 2 .血尿常规、血沉、 C反应蛋白、类风湿因子、X线、CT和MRI检测：3 .吸烟、饮酒情况：4 .既往史、家族史（包括起病过程、诊治经过、主要化验或检查结果、主要服用药物、疗效反应等）5 .身体活动状况：上班工作距离 上下班交通工具 日常散步的步数运动习惯 起居是否无规律 是否休息不足6 .饮食习惯与营养状况：饮食结构（摄入食盐、食糖、谷类、肉类、脂肪、食物纤维、蛋白质情况） 口味的咸淡 是否喜欢吃油炸食物 是否喜欢吃海鲜 是否喜欢吃肥肉 是否喜欢吃辣椒食品 是否

3、喜欢吃动物内脏 是否喜欢吃甜食、奶油制品 7 .个人经历、月经、婚育、家族等与疾病相关：四、健康评估分析1、中医体质测试结果：2 .生活习惯评估（钠盐摄入量、蔬菜瓜果食物摄入量、烟酒用量、体重、体力活动或运动等）：3 .骨关节疾病综合风险评估：（结合遗传，年龄，性别，体重指数，病因，血尿常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、X线、CT和MRI检测查结果） 五、健康管理方案（请在括号内打，可多选）1、定期随访：无需（）每两年（） 每年（） 每3个月（）2、危险因素控制：戒烟（） 限酒（）饮食（）减体重（目标 ）锻炼（）限盐（）心理压力（）创伤（）环境保护（）高危人群监视（）3.依据中医体质测试结果

4、采用相应的食疗药膳和运动养生。（具体内容依据中医体质测试表 ）4、饮食卫生保健：减少脂肪摄入量（）控制肉类摄入量（）增加谷物消费量（）增加豆制品消费量（）增加含硫食品消费量（）控制饮酒（）减少食盐摄入（）减少食糖摄入（）减少海鲜类食物摄入（）减少肥腻、油炸食物摄入（）减少茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒摄入（）增加水果和蔬菜的摄入（）增加膳食纤维摄入（ ）增加蛋、奶摄入量（ ）补充维生素、钙等（ ）忌食过酸、 过辣食物（）戒烟（ ）戒酒（ ）禁服铁剂（）中药膳调理（ ）遵从临床医生医嘱（）三餐定时定量（）早睡早起（ ）定时作息（ ）避免受风寒（ ）劳逸结合（ ）急慢性损伤预防（ ）禁用铁锅

5、（ ）烹调用植物油（ ）5、慢性疾病的预防：改变生活方式（） 控制感染（）创伤预防（）适量的运动（）骨质增生治疗（）椎间盘突出治疗（）神经及内分泌疾病治疗（）关节结核治疗（）痛风病治疗（）糖尿病控制（）高血压控制（）6、中医分级护理保健：中药熏蒸（）艾灸（）推拿（）按摩（）理疗（）针灸（）康复锻炼（）治未病（）中医指导养生（）中医扶正却邪固本（）中医药辨证施治（）足浴（）气功（）7、骨关节病患者心理保健：心理健康指导（）改变焦虑、易激动、抑郁、情绪多变、孤僻、固执、郁闷等情绪（）自我调整（）集体康复娱乐（）社会交往（）改善心态（）培养兴趣爱好（）开阔心胸（）乐观坚强信心（）减少精神压力（）做好

6、长期与疾病作斗争的心理准备（）坚持记健康日记（）六、方案的执行与监督：（请在括号内打，可多选）电话回访（）短信提醒（）定期的培训学习（）交流（）等。七、效果评价：（请在括号内打，可多选）生活方式改变（）行为习惯改变（）临床指标改善（）医疗费用降（）等骨关节病患者健康管理随访表姓名：管理卡编号：个人档案号:日期无不适新出现症状原症状持续转诊C?理状态与指导琼可疑抑郁一心理指导一转诊一亡险因素与指导体重kgkgkgkg吸烟支/天支/天支/天支/天饮酒频次次/周次/周次/周次/周饮酒量两/次两/次两/次两/次运动次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次饮食1合理2基本合理3不合理1合理2基本合理3不合理1合理2基本合理3不合理1合理2基本合理3不合理遵医行为1良好2 f 3差1良好2f 3差1良好2 f 3差1良好2 一般3差疾病预防知识教育 营养知识关节病预防关节病中医保健 心理疾病预防 下次随访注意事项下次随访目标下次随访日期 随访医生签名说明：1.症状：新出现症状：填写新出现的症状及出现时间；原症状持续：填写原症状及持 续时间；转诊：填写转诊去向及转诊时间。2