建设工程质量检测单位从业资格申请表_第1页
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文档简介

1、附件2江西省水利工程质量检测单位资质等级延续申请表申请单位：（盖章）申请专业：填表日期：江西省水利厅制填表须知一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写， 或使用计算机打印， 要求字迹工整，不得涂改。二、本表第一至第六部分由申请单位如实逐项填写， 如遇没 有的项目请填写“无”。三、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。四、本表填写时如需加页，可自行添加 A4 型纸。、检测单位法定代表人声明本人（法定代表人）1份证号码）郑重声明，本单位填报的水利工程质量检测单位资质等 级延续申请表及附件材料全部属实。如有提供虚假材料以及其他 违法行为，本单位和本人愿意接受水行政主管部门及其他有关部门 依据有关法律法

2、规给予的处罚。检测单位法定代表人：（单位公章）（签名）、检测单位基本情况单位名称设立时间单位地址联系电话邮政编码传真电子邮箱工商营业执照 注册号（事业法人登记号）发证机关注册资金经济性质开户银行开户银行 账号计量认证 证书号发证机关法定代表人职务职称技术负责人职务职称在编人员总数专业技术人员数高级职称人数中级职称人数仪器设备 总台（套）数仪器设备固定 资产原值（万元）工作面积（m）房屋建筑面积（m）已批准资质类 别和等级类别等级批准时间岩土工程混凝土工程金属结构机械电器量测备注三、水利工程质量检测员一览表序号姓名注册证书号职称专业学历检测年限备注四、主要试验检测仪器、设备清单设备 编号设备名称

3、型号规格生产厂家购置 日期单价 （元）里程或规格准确度检定/校准 周期检定/校准单位最近检定/ 校准日期保管人备注五、检测能力一览表序号检测能力对应计量认证证书附表位置对应表七中试验检测仪器、设备 编号及名称类别检测项目检测参数页码序号1岩土工程类土工指标密度第3页123、天平6、环刀7、2颗粒级配第3页1434岩石（体）指标抗剪强度5弹性模量6（表内所填为举例内容，请申请单位根据实际情况填写）六、工程质量检测业绩一览表序号工程名称工程 规模工程地点工程开竣 工时间检测工作 起止时间检测内容检测合同额 （万元）检测成效12345678注：1、“检测工作起止时间”为检测委托合同约定的正常检测服务期；2、“检测内容”为合同约定的检测范围或部位；3、“检测成效”为委托方对检测单位所承担的工程项目检测工作的评价意见七、申请审批情况检测单位申报资质延续类别、等级：法定代表人：（签名）

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