保洁员培训20150401

1、保洁人员医院感染知识培训保洁人员医院感染知识培训清洁清洁是任何消毒或灭菌措施必要的是任何消毒或灭菌措施必要的第一步第一步医院的医院的保洁团队也是感染控制团队保洁团队也是感染控制团队的一部分的一部分规范的物体表面清洁方法规范的物体表面清洁方法 经纬线法经纬线法u经线经线（南北即上下）（南北即上下）所有经线平行与纬线所有经线平行与纬线垂直垂直u纬线纬线（东西即左右）（东西即左右）所有纬线平行与经线所有纬线平行与经线垂直垂直 微生物污染的表面是病原体的储菌库，环境表面微生物污染的表面是病原体的储菌库，环境表面的微生物绝大部分的微生物绝大部分通过手接触污染的表面传播给通过手接触污染的表面传播给病人。病

2、人。 环境表面的清洁与消毒是环境表面的清洁与消毒是减少环境微生物导致的减少环境微生物导致的医院内感染发生的基本措施。医院内感染发生的基本措施。 清洁是通过清洁是通过去除去除、干扰、灭活微生物作用的有机、干扰、灭活微生物作用的有机物、物、可见污染物可见污染物的去污染过程，的去污染过程，使环境表面能安使环境表面能安全的接触或使用。全的接触或使用。 清洁剂、消毒剂和流动水清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量冲洗能够去除表面大量的微生物。的微生物。 环境清洁环境清洁清水清水+ +清洁消毒剂清洁消毒剂+ +微纤维抹布微纤维抹布清洁清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一步是任何消毒或灭菌措施必要的第一

3、步病人区域的清洁消毒应考虑病人区域的清洁消毒应考虑 病人直接接触病人直接接触的可能的可能 手接触手接触的程度和频率的程度和频率 环境表面环境表面被病人体液或微生物污染被病人体液或微生物污染的潜的潜在可能（如污渍、灰尘、水等）在可能（如污渍、灰尘、水等）室内表面清洁室内表面清洁 微生物借助微生物借助灰尘灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面漂浮在空气中或沉积在物体表面上。上。 室内表面应室内表面应定时清洁，去除污渍和灰尘。定时清洁，去除污渍和灰尘。 清洁过程中应清洁过程中应正确使用个人防护用品。正确使用个人防护用品。病房各类用品表面的消毒病房各类用品表面的消毒 病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗病

4、房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，一般情况下这些物品的表面只进行日台等，一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生工作，常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日用清洁的湿抹布每日2 2次次擦拭，擦拭，可去除大部分微生物。可去除大部分微生物。 当以上物品的表面当以上物品的表面受到病原菌的污染时，受到病原菌的污染时，必必须采取严格的消毒处理，可用含须采取严格的消毒处理，可用含有效氯有效氯的消毒液擦拭。的消毒液擦拭。 其它表面的消毒其它表面的消毒 包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求地方容易受到污染，要求

5、每天用清水擦拭或刷洗处理，每天用清水擦拭或刷洗处理，特别特别是是共用坐式便器，共用坐式便器，应每日用含应每日用含有效氯有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦洗坐消毒液擦洗坐板及盖板，板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。便器外表面用清水冲洗干净。 当受到病原微生物污染时可用含有效氯当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L 1000mg/L 2000mg/L2000mg/L进行消毒处理。进行消毒处理。注意：注意： 抹布必须分区使用！抹布必须分区使用！ 擦拭顺序：擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！先污染轻的区域，后污染重的区域！地面清洁地面清洁 当地面无明显污染情况下，通常采用

6、湿拭清扫，用当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每日清水拖地每日2 2次，清除地面的污垢和部分病原微次，清除地面的污垢和部分病原微生物。生物。 当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒液拖擦地面。的消毒液拖擦地面。 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有效氯面，用含有效氯1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L进行消毒处理。进行消毒处理。隔离标识隔离标识血液、体液溅出物的清洁血液、体液溅出物的清洁 及时清除血液、体液及时清除血液、

7、体液等溅出的感染物。等溅出的感染物。 先消毒先消毒（覆盖法），（覆盖法），再进行擦拭，再进行擦拭，避免污避免污染区域扩大。染区域扩大。 使用一次性沾有消毒使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆剂的织物或擦手纸覆盖擦拭，再行清洁。盖擦拭，再行清洁。评价环境及物体表面的清洁程度和效果评价环境及物体表面的清洁程度和效果 目测目测 手摸手摸 采样检测采样检测 抹布、拖布的消毒抹布、拖布的消毒 抹布：应抹布：应分区使用，不得混用。分区使用，不得混用。用后用含有效氯用后用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分钟分钟，再用清水洗净，晾干备用。，再用清水洗净，晾干备用。 要求：每擦一

8、处及时清洗抹布，一房间一换抹布。要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器） 拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分钟分钟，再用清水洗净，晾干备用。，再用清水洗净，晾干备用。清洁卫生更安全清洁卫生更安全 应最大限度应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。减少清洁容器和清洁工具的污染。 储存的清洁液体在清洁过程中很快被污

9、染，储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会继续使用会增加将要清洁表面的微生物数量，增加将要清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。清洁剂应经常更换。 清洁过程污染的另一个来源是清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，抹布和拖布头，尤其是当尤其是当它们浸泡在脏的清洗液中时。它们浸泡在脏的清洗液中时。 为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！不正确的堆放不正确的堆放保洁车标准配备保洁车标准配备医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识利利 器器

10、 盒盒包包 装装 袋袋医疗废物标识医疗废物标识正确的称重与封口正确的称重与封口分类分类封口封口称重称重交接交接有效封口和标识有效封口和标识错误的封口和标识错误的封口和标识医疗废物外露、无效封口医疗废物外露、无效封口正确的运送正确的运送个人防护、密闭运送个人防护、密闭运送错误的运送错误的运送 无人看管状态无人看管状态正确处理安瓿类损伤性废物正确处理安瓿类损伤性废物防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识严禁私自拆卸纸箱！严禁私自拆卸纸箱！ 传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并

11、及时密封。并及时密封。 感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等。有外漏扎破等。应不超过应不超过3/43/4满满，并把标签贴于包扎口处。，并把标签贴于包扎口处。 交给有资质的单位统一集中处置。交给有资质的单位统一集中处置。 交接：称重交接，双签字；产生地交接：称重交接，双签字；产生地保洁员保洁员暂存处。暂存处。 储存：感染性废物日产日清储存：感染性废物日产日清损伤性废物不应超过损伤性废物不应超过4848小时。小时。交接称重与双签字交接称重与双签字保洁人员与暂存处专职人员保洁人员与暂存处专职人员31处理医疗废物请务必做处

12、理医疗废物请务必做好个人防护好个人防护保洁人员应知应会内容1、医院保洁工作的要求？医院保洁工作的要求？ 答：（1）各项清洁工作由洁到污、分区、分室进行：先值班室再办公室、治疗室、换药室再普通病房走廊最后厕所。 （2）医院各环境的清洁均采用湿式清洁。 （3）值班室、治疗室、换药室一室一抹布，病房一床单元一抹布；每房间一拖把； （4）不同区域的拖把、抹布用颜色标记严格区分，不得混放混用，一用一消毒。 （5）地面无明显污染时，每日2次湿式清洁，受到血液、体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。2、医院环境地面与物体表面如何清医院环境地面与物体表面如何清洁与消毒？洁与消毒？ 答：（1）

13、地面和室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜表面无明显污染时，采用湿式清洁。 （2）地面、物体表面，受到血液、体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 （3）感染高风险部门，如我院手术室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿科、血透室、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、检验科、急症科等部门的地面与物体表面，每日进行消毒。 （4）各地面、物体表面应保持清洁，遇到明显污染时，应及时进行消毒处理。3、医院环境地面与物体表面消毒方法？法？ 答：（1）感染高风险部门和地面、物体表面遇到明显污染时，应进行消毒。 （2）一般情况采用500mgL有效氯消毒液擦拭。 （3）被感染性患者血液、体液污染时，

14、用1000mgL有效氯消毒液擦拭；或在科室专业人员指导下应用合适消毒剂消毒。 4、清洁用品的消毒方法？答：（1）擦拭布巾 清洗干净，在250mgL有效氯消毒液中浸泡30min ，洗净干燥备用。（2）拖把头 清洗干净，在500mgL有效氯消毒液中浸泡30min ，洗净干燥备用。（3）拖把需使用专用桶清洗。（4）禁止在便池那里冲洗拖把头。5、含氯消毒剂的配置方法？答：（1）我院所用含氯消毒剂为消佳净片，每片有效率含量即为500mg。 （2）配置：一片消毒片加入1000ml水，配成500mgL有效氯消毒液。浓度消毒片水250 mg/L 半片 1000 ml 500 mg/L 1 片 1000 ml

15、1000 mg/L 2 片 1000 ml 2000 mg/L 4 片 1000 ml 所需水量加倍时，消毒片加倍 n含氯消毒液配制6、医院废物的管理要求？ 答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。 （2）传染病区生活废物属于医疗废物，使用双层包装袋包装。 （3）生活废物用黑色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色专用袋盛装。 （4）不准混合放置医疗废物；不准取出已放入容器中的医疗废物；不准运出未达包装要求的医疗废物。 （5）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。 7、对医疗废物收集、运送人员的工作要？对医疗废物收集、运送人员的工作要？ 答：（1）每天用“医疗废

16、物专用密封车”将分类包装的医疗废物，按照规定的时间和路线送至医疗废物暂存间。 （2）医疗废物转运、收集时，要核对重量、数量、类别等，科室负责人员和收运员要分别签名，记录于科室医疗废物登记本内。 （3）在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏，防止医疗废物直接接触身体。 （4）暂存处管理员与聊城市环保局医疗废物处置公司的人员交接时，要认真清点核实数量，如实填写单据并签名。 （5）收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 （6）医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。 （7）每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 （8）各种记录资料要妥善保管，保留3年。 （9）工作时，穿工作服、戴口罩、戴手套，摘手套后洗手；清洁工具时穿雨靴。8、发生针刺伤时如何应急处理？ 答：（1）立即流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎。 （2）报告本科室主任、护士长及院感科专职人员。9、保洁人员的手卫生？保洁人员的手卫生？ 答：（1）接触不同患者床单元之间。 （2）接触患者及患者用品前后。 （3）接触清洁用品前。 （4）送检验标本后。 （5）处置医疗废物或生活废物后。 （6）下班时 10、我院保洁