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文档简介
1、急救知识培训儿童意外伤害 : 又称儿童期意外事故,顾名思义就是由于各种意外不到的原 因突然对人体造成的伤害或死亡,包括各种物理、化学和生物因素。常见的意外伤害有以下几种类型,其急救方式如下:一、窒息 : 异物进入气管,最初可引起连续刺激性咳嗽,继则出现呼吸困难。可引起窒 息死亡。应立即用力拍打后背,借助振动,使异物滑入左右一侧支气管内。缓解 窒息,以便争取抢救时间,迅速送往医院。对年龄较小的幼儿在吃饭或游戏时, 突然发生异物卡入气管时,首先应将病儿倒立、头向下,拍击胸部,同时用手自 下腹部向上腹部推压,以利异物滑到病儿口腔,吐出或咽下。如无效立即送医院 抢救。二、触电急救 : 发生触电后立即使
2、患儿脱离电压,关闭电门或用木棒等非导电物将肢体与电 源接触处分开。要分秒必争,电流通过人体时间越长损伤越严重。如儿童倒在电 线上或手拉着电线, 一时无法找到电源开关, 可用木板, 凳子拉开电源或用绳子、 衣服拧成带子,套在幼儿的身上拉离电源,脱离电源后,立即检查患儿的呼吸、 心跳,如有微弱的呼吸及心跳,马上进行人工呼吸。人工呼吸应耐心,不可随意 放弃抢救机会。在坚持人工呼吸的同时,必须联系急救中心或送附近医院进一步 抢救。三、脱臼(脱位) : 需要送医院,请外科医生复位。确定脱位后,立即将脱位肢体用三角巾适当固定后送往医院,争取及早复位,受伤后暂时禁食,以免复位时使用麻醉剂引起呕吐。四、烫伤:
3、脱离烫伤源,立即用大量流动冷水浸冲局部降温5-10分钟,随即脱掉被热源浸透的衣服。如衣服和皮肤粘在一起时,切勿撕拉,只能将未粘着部分剪去,粘着的部分留在皮肤上以后处理,再用清洁纱布覆盖伤面,以防污染。表1烫伤的分类深度局部特征局部感觉预后I度(红斑)仅上级表皮,局部红肿干燥、无水泡灼痛感35天愈合,不留瘢 痕。U度浅U度伤及真皮浅层,有水疱,创面肿胀发红感觉过敏两周可愈合,不留瘢 痕。深U度水疱较小,皮温稍浅,创面呈浅红或红白 相间,可见网状栓塞血管。迟钝34周愈合,留有瘢 痕。川度伤及皮肤全层,甚至可达皮下,如肌肉、 骨等。形成焦痂,创面无水疱,蜡白或焦 共,可见数值状栓塞血管,皮温低消失肉
4、芽组织生长后形 成瘢痕。第一,1度烧(烫)伤:可局部涂烫伤膏药如京万红、清凉油等。第二,H度烧(烫)伤:用干净的纱布、毛巾覆盖创面,切勿弄破和挤压水疱,也 不可在创面涂草木灰等不洁之物,将病人平稳送入医院治疗。第三,皿度烧(烫)伤:除用干净的毛巾纱布覆盖创面,不能弄破和挤压水疱外, 若烫伤面积大,病人烦躁口渴,可少量、多次给淡盐水饮用,速送医院处理。五、鼻出血:发生鼻出血时,紧张或大哭、用力揉擦鼻子等均会加重出血,这时应安慰幼 儿,不要紧张,安静坐下,头部保持正常或稍微前倾的姿势。弄清楚是哪侧鼻出 血,再用手捏紧两侧鼻翼,让幼儿用口呼吸,数分钟即可止血。另外,用冷水毛 巾或毛巾内包冰块放在前额
5、部,双脚浸入热水中,都有利于止血。用上述方法处 理仍不止血,而幼儿有频繁的吞咽的动作,一定要让他把“口水”吐出来,若吐 出来的是鲜血,说明仍继续出血,应立即去医院进一步检查是否全身性疾病。如 每次出血量不多,但经常发生鼻出血,则应在出血时或出血后即去医院检查。出 血后数小时或数日内,鼻粘膜尚未愈合,要避免剧烈运动和挖鼻。六、鼻异物:小异物可嘱咐儿童用手紧按无异物的鼻孔,用力擤,使异物排出,如年龄小 的幼儿不会做,可用纸捻刺激鼻粘膜,使其打喷嚏,将异物排出。但异物在鼻腔 时间长或用上述方法排不出来,不要自行挖取,应去医院取出异物。七、耳异物:植物性异物,体积较小可嘱儿童头歪向异物侧,单脚跳,使其
6、自行脱落,动 物性异物,可用手电筒放在耳边诱昆虫自行爬出。如效果不好,应去医院取出。 体积大的异物,要送医院取出。八、眼异物:千万不要用手揉眼睛,以免擦伤角膜。应立即用生理盐水冲洗眼睛,再滴眼 药水,将异物冲出;或翻开眼睑用消毒棉签蘸生理盐水或冷开水拭去。异物嵌入 角膜时,应立即送往医院处理。九、咽部异物:孩子被异物卡住后,让他张大嘴,将舌头压下,用镊子轻轻夹出,如是鱼刺, 可用米醋饮服,若无效,送医院处理。鱼刺卡住后,不要给孩子吃馒头、饭团等, 因为这样做有可能将刺压得扎入更深,更不易取出。较大异物卡在咽部,可造成呼吸困难,发现有声音嘶哑,呼吸困难,应立即将小儿倒转,低头拍背使异物咳出或改变
7、位置,并急送医院处理。十、手扎刺的处理:将镊子或缝衣针在火上烧一烧,(打火机或火柴)或者用酒精消毒,并将伤 口周围皮肤擦洗干净,顺扎入方向将刺挑出或拔出,然后用手挤一挤,出口滴血, 再擦些酒精。如刺扎得很深或很脏,要请医生处理并注射抗破伤风预防针。十一、皮肤擦伤、割伤的处理:若只见擦伤,将伤口清洗干净,消毒即可。若见割伤,首先要止血,将受伤部位抬高,压迫止血,然后清洁伤口,可在 伤口上涂红汞,或用绷带包扎,不可用带棉或有绒毛的布块直接盖在伤口上。包 扎后的伤口,不要再沾水,第二天可打开看一看,发现伤口周围红肿,请医生处 理。十二、蚊虫叮咬:一般蚊子叮咬,涂止痒药膏即可。如:风油精、绿药膏、速效
8、止痒液等。 蜂蜇或毛虫刺伤,可用橡皮胶布粘贴法,拔除蜂刺和毛虫刺,还可先用肥皂水涂 伤处,再用硼酸水局部冲洗后涂氨水。蜈蚣、蝎子、蜘蛛等咬伤可用雄黄、明矶 等适量研磨后,用凉开水冲调外敷。出现全身症状,立即送往医院治疗。十三、挤伤的处理幼儿的手指被门、抽屉挤伤时,给幼儿造成痛苦,严重时,可出现指甲脱落 的现象,应及时发现并处理。具体办法是若无破损,可用水冲洗,进行冷敷,以 便减轻痛苦。疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过心脏,缓解痛苦。若有出血, 应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落,应立即去医院。十四、碰伤碰伤多数都是头部, 幼儿由于身体发育特点, 24 岁幼儿头颅占整个身体比 重的四分之一,跌
9、倒后头先着地,平地上一般只擦破皮,淤血,如果没有破皮, 可迅速采用冷敷的方法,防止皮下继续出血,以达到止血、消肿、止痛的目的。 具体操作方法为:用毛巾包上冰块、冰棒,或蘸冷水冷敷 510 分钟,然后将清 油(生) 涂在患处。破皮先清创并检查伤口深度,一般浅表性破皮处理用生理盐水 清创,然后敷创可贴,这样,没有刺激感,幼儿不会因为跌倒后惊慌、疼痛再加 上药物刺激而大哭不止。十五、跌伤(一)判断伤情从高处跌伤后,马上能哭、能用手伸向抱他的人,且眼球无“快速震颤”、 无“喷射状呕吐”, 30 分钟后也无以上情况出现,那么就基本可以上排除“颅脑 损伤”。如果为“皮外伤”,则根据伤口情况,可按“消毒止血
10、包扎”的步 骤进行处理。(二)急救措施为“皮外伤”,可按以下步骤处理:(1)在“皮外伤”情况下,用毛巾包冰块,对患处“冰敷”(若无病假,可用 冻肉块替代)。(2)冰敷后,可涂上一些“万花油”来消肿止血。(3)受伤 48 小时后,至少 24小时后,“热敷”,热敷可持续多日进行。(4)如果孩子哭闹不止,摔伤的部位不让碰,没法动,那么骨折的可能性很大。 家长不要慌张,最好拨打 120,等专业医生来来处理。盲目施救适得其反。注意幼儿创伤部位和幼儿跌倒损伤后的反应,如果发现幼儿跌倒后,有一段时间意识丧失,几秒十几秒后才有反应,应该注意观察,有无呕吐、嗜睡等。幼儿园 遇到这种情况应该立刻将幼儿平抱着送医院
11、检查处理,观察数小时,严重跌伤昏 迷醒来后,观察护理时应每隔一小时叫醒幼儿一次或遵从医嘱。十六、骨折幼儿跌倒后,身体某部位着地,并且不能立刻爬起来,老师要了解着地部位 及当时详情,不要牵拉或强行抱起幼儿,让他自己试着起来,并注意观察受伤部 位。如腿部、脚等部位发生骨折,幼儿不能站立行走,这时教师应将其他幼儿迅 速组织好,请保健医生或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治,否则,孩子骨折 移位将影响医生治疗。十七、头部摔伤(1) 出血时,马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口,以达止血的目的,并及时送 医院。(2) 摔伤后未见出血,要对幼儿进行 24 小时的密切观察,如果出现以下症状应及 时送往医院 急救。
12、 受伤后有恶心、呕吐的现象 受伤后有过意识丧失的现象,或正处于意识丧失的状态 头部剧烈疼痛 眼、耳、鼻周围有出血症状 有抽风、麻痹、言语障碍等症状。十八、惊厥惊厥是最常见的一类不随意运动,表现为全身或局部肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍,是儿童时期最常见的禁忌症状。 无论什么原因引起的惊厥,都应首先控制惊厥。 第一,带班老师应镇定,立即通知卫生保健人员,同时判断是否高热惊厥,然后 协助保健人员进行急救处理。副班老师及时看好小朋友。第二,让患儿侧卧,同时用纱布及时清除口、鼻中的分泌物,防止异物入气管。 清除周围尖锐、突出的物体,避免幼儿抽搐时造成伤害。第三,松开患儿的衣领、裤带,保持血液循环
13、、呼吸通畅。不要将幼儿紧抱在怀 中,也不要摇晃孩子,保持安静,禁止一切不必要的刺激。第四,将毛巾包住压舌板放于上下牙中间,以免咬伤舌头。若患儿牙关禁闭,不 可硬撬。第五,随时擦去痰涕。第六,控制惊厥。用大拇指指压小儿的鼻下人中穴()和双手虎口部的合谷穴止 惊。小儿的四肢正在抽搐时可以轻轻扶起手脚,但不要用力按压来制止抽搐,否 则会造成小儿的手脚损伤,如骨折或脱臼等。第七,带班老师通知园领导及幼儿家长。 第八,惊厥控制无效应立即送医院处理。? 重点:需在开学初每位新生入园时填写幼儿特殊体质表,清楚是否存在特殊情况 ( 如癫痫,高热惊厥等 )小儿高烧及惊厥、抽搐的处理抽捕取侧鈕忖 头侧一边松开衣领、裤带E巾放上下牙间栢理门腔按人中、 合谷穴送医随二十、癫痫俗称羊癫风,发作时,病人常突然大叫一声摔倒在地,两眼发直,固定不动, 四肢伸直,拳头紧握,呼吸暂时停止,随后全身肌肉强烈地抽搐、眨眼、咬牙、 口吐白沫或者血沫(舌头咬破)、眼球上翻、眼睛发红、瞳孔发大,可伴有大小便 失禁。持续10秒后停止抽搐,进入昏睡,醒来自觉疲乏、头痛,对发作情况不 能记忆。因发作时不自主跌倒,常易造成外伤或者溺水死亡。急救措施:癫痫大发作时,救护者应注意病人体位,防止意外损伤。如果病 人俯卧、口鼻着地,应立即
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