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1、头痛的中医护理常规【概说】头痛是由于外感内伤,脏腑功能失常,以头部疼痛为主要临床表现的 病症。既可单独出现,亦可并见于多种急慢性疾病中。病位在脑,与肝、脾、肾三 脏有关,分为外感、内伤两类。外感头痛以实证居多,内伤头痛则以虚证、虚实夹 杂和本虚标实为主。现代医学中的血管神经性头痛、神经官能症、高血压病、脑动 脉硬化、鼻窦炎、脑外伤后遗症等以头痛为主症,均可参照本证辩证施护。【辩证施护】(-)外感头痛1x风寒头痛(1) 临床表现:头痛时作,痛连项背,起病较急,恶风畏寒,遇风加重,苔 薄白,脉浮。(2) 调护原则:疏风散寒。(3) 调护方法:1) 药物调护:川苇茶调散,轻煎热服,并饮热粥和加衣盖被
2、,以助药力。2) 针灸调护:选取上星、头维、太阳、百汇、风门、风府、外关、列缺等 穴,毫针刺用泻法。3) 饮食调护:饮食宜辛温,多食葱、姜、芫荽、豆豉等;忌生冷瓜果。可用防风粥:防风10g,葱白、粳米适量,煮粥服食。2、风热头痛(1 )临床表现:头痛而胀,甚至头痛如裂,遇凉减轻,得温加重,发热恶 风,面红口渴,便秘尿黄,舌红、苔黄,脉象浮数。(2)调护方法:1 )药物调护:苇芷石膏汤加减,稍凉服用。2) 针灸调护:同风寒头痛。3) 饮食调护:饮食宜清淡、易于消化,多食苦瓜、黄瓜、冬瓜、菊花、竹 笋 等;忌辛辣、油腻、甘肥之品。可用葛根粉粥:葛根30g,粳米适量,煮粥服 食。3风湿头痛(1 )临
3、床表现:头痛如裹,昏胀沉重,纳呆胸闷,肢体困重,小便不利,苔白腻,脉濡。(2)调护方法:1 )药物调护:羌活胜湿汤加减,温服。2) 针灸调护:选取太阳、头维、百会、风池、列缺、合谷等穴,毫针刺用 补泻兼施法。3) 饮食调护:饮食宜清淡,易消化;忌生冷、油腻、甘肥之品。可用荷叶、 霍香、佩兰等水煎代茶饮。(二)内伤头痛1、肝阳头痛(1 )临床表现:头胀头痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,心烦易怒,或胁痛口苦, 面红耳赤,苔薄黄,脉弦有力。(2) 调护原则:平肝潜阳。(3) 调护方法:1) 药物调护:天麻钩藤饮,温服。2) 针灸调护:选取太阳、百会、风池、曲池、太冲、太溪等穴,毫针刺补泻兼施。3) 饮食调护
4、:饮食宜清淡、凉润,常食菠菜、苦瓜、芹菜、山楂、草奔等。 用菊花、山楂。草决明各10g,茶叶6g,代茶饮;或用菊花粥:菊花、桑叶各15g, 粳米适量,煮粥食用。2、痰浊头痛(1 )临床表现:头痛昏蒙,胸月完痞闷,呕恶痰涎,舌体胖大。苔白腻,脉 滑。(2) 调护原则:化痰降逆。(3) 调护方法:1 )药物调护:半夏白术天麻汤加减,饭后温服。2) 针灸调护:选取百会、太阳、印堂、中月完、内关、丰隆等穴,毫针刺用 泻法。3) 饮食调护:饮食宜清淡、素食,可用慧及仁、茯苓、白术、白扁豆等煮粥 食用;忌生冷、肥甘、油腻、厚味之品。3、淤血头痛(1 )临床表现:头痛经久难愈,固定不移,痛如锥刺,或有头部外
5、伤史, 舌紫暗、有瘀点或瘀斑,脉象细涩。(2) 调护原则:化血化瘀。(3) 调护方法:1 )药物调护:通窍活血汤,热服。2)针灸调护:选取太阳、百会、阿是穴、头维、合谷、三阴交等穴,毫针 刺 用补泻兼施法。4、血虚头痛(1 )临床表现:头痛头晕,绵绵不止,时作时止,遇劳加重,神疲体倦,面 色苍白,心悸不宁,舌淡,脉象细弱。(2) 调护原则:补益气血。(3) 调护方法:1) 药物调护:八珍汤,饭钱温服。2) 饮食调护:饮食宜营养丰富、易于消化,常食莲子、山药、大枣、枸杞、 茯苓等;忌辛辣、生冷、油腻之品。3) 针灸调护:选取百会、风池、脾俞、膈俞、足三里、三阴交等穴,毫针 刺用补法加灸。5、肾虚头痛(1 )临床表现:头痛而空,失眠健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸软,遗精带下, 舌红少苔,脉细无力。(2) 调护原则:滋补肾阴。(3) 调护方法:1 )药物调护:选取杞菊地黄汤,饭前服。2)针灸调护:选取百会、风池、听宫、肾俞、太溪等穴,毫针刺用补法。粥:3)nnnn饮食调护:宜加强营养,常食核桃、芝麻、黑豆、山药等。可用黑芝麻黑芝麻25g,nn粳米适量,煮粥食用。【健康教育】1x保持乐观情绪,心情舒畅,防止七情内伤。2、注意气候寒暖之变化,避免六淫外袭。生活起居有规律,保证充足睡眠。3、饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁烟,忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶4、多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者,
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