海绵窦的解剖和应用解剖实用教案

1、海绵海绵(himin)窦的概念窦的概念 近年的研究认为称为鞍旁间隙更为妥当，在此间隙内含有的并非真正的静脉(jngmi)窦，而是静脉(jngmi)丛，以及与其共存的颈内动脉、对颅神经和交感丛。第1页/共23页第一页，共24页。海绵海绵(himin)窦的位置窦的位置 此间隙位于蝶鞍的两侧，前方达眶上裂的内侧部，后方到颞骨(nig)岩尖，内上抵中后床突连线，外下距离圆孔和卵圆孔内缘连线34mm。第2页/共23页第二页，共24页。海绵海绵(himin)窦的大小窦的大小 海绵窦位于蝶鞍的两侧，相距海绵窦位于蝶鞍的两侧，相距13mm13mm组成蝶鞍组成蝶鞍的侧壁，窦内含有许多结缔组织间隙，将其分成的侧壁

2、，窦内含有许多结缔组织间隙，将其分成许多相互交通的小腔而成为海绵状，此间隙的大许多相互交通的小腔而成为海绵状，此间隙的大小小(dxio)(dxio)在成人男性为在成人男性为2.52.5（长）（长）2cm2cm（高），宽度由颈内动脉的直径而定。（高），宽度由颈内动脉的直径而定。第3页/共23页第三页，共24页。海绵海绵(himin)窦的形状和组成窦的形状和组成 海绵窦是一五面体，外侧壁由硬脑膜和内侧的海绵窦是一五面体，外侧壁由硬脑膜和内侧的、颅神经的鞘膜组成，下壁是由骨内膜组成，上、颅神经的鞘膜组成，下壁是由骨内膜组成，上、内、后壁是由硬脑膜构成内、后壁是由硬脑膜构成(guchng)(guchn

3、g)。颅神经、颅神经、颈内动脉和静脉管道走行在由这五面壁围成的腔内。颈内动脉和静脉管道走行在由这五面壁围成的腔内。第4页/共23页第四页，共24页。海绵海绵(himin)窦的毗邻窦的毗邻第5页/共23页第五页，共24页。海绵海绵(himin)窦外侧壁内层结构窦外侧壁内层结构第6页/共23页第六页，共24页。海绵海绵(himin)窦的位置、毗邻窦的位置、毗邻上外：大脑颞叶前：至眶上裂， 毗邻视神经管和 颈内动脉床突上段 垂体内侧：蝶鞍 蝶窦 蝶骨下壁：圆孔 卵圆孔后：至颞骨岩部尖端，毗邻半月节和颈内动脉管第7页/共23页第七页，共24页。海绵海绵(himin)窦的交通窦的交通.第8页/共23页第

4、八页，共24页。海绵海绵(himin)窦的交通窦的交通第9页/共23页第九页，共24页。海绵海绵(himin)窦内的腔隙窦内的腔隙 三部三部前床突以前前床突以前(yqin) 前部前部前后床突之间前后床突之间 中部中部后床突以后后床突以后 后部后部 三腔颈内动脉前曲段以下 前下腔颈内动脉与后窦顶之间 后上腔 颈内动脉水平段与垂体之间 内侧腔四腔颈内动脉前曲段以下 前下腔颈内动脉与后窦顶之间 后上腔 颈内动脉水平段与垂体之间 内侧腔颈内动脉水平段与窦外壁之间 外侧腔第10页/共23页第十页，共24页。颈内动脉颈内动脉(dngmi)海绵窦段海绵窦段 分段：后升段 后曲段 水平段 前曲段 前升段 特点

5、(tdin)：与对侧同名动脉吻合，通过脑膜支与颈外动脉吻合 主要分支（3支）颈颈内内动动脉脉海海绵绵窦窦段段脑膜垂体动脉干脑膜垂体动脉干（最大最恒定）（最大最恒定）小脑幕动脉小脑幕动脉脑膜背侧动脉脑膜背侧动脉垂体下动脉垂体下动脉海绵窦下动脉海绵窦下动脉前支前支后支后支Mc connelMc connel垂体被膜动脉动脉垂体被膜动脉动脉前支前支后支后支第11页/共23页第十一页，共24页。颈内动脉海绵颈内动脉海绵(himin)窦段的毗邻窦段的毗邻第12页/共23页第十二页，共24页。海绵海绵(himin)窦区的神经窦区的神经眼神经动眼神经上颌神经视神经颈内动脉外展神经三叉神经节小脑上动脉大脑后动

6、脉脑膜垂体干滑车神经第13页/共23页第十三页，共24页。海绵(himin)窦区手术入路第14页/共23页第十四页，共24页。海绵(himin)窦区手术入路眼神经上颌神经下颌神经滑车神经动眼神经小脑上动脉床突三角Dolenc三角滑车上三角旁内侧三角前内侧三角Mullan三角前外侧三角外侧三角滑车下三角Parkinson三角后内侧三角Kawase三角第15页/共23页第十五页，共24页。中颅窝神经中颅窝神经(shnjng)走行走行视神经颈内动脉动眼神经动眼神经滑车上三角旁内侧三角滑车下三角Parkinson三角后内侧三角Kawase三角前内侧三角Mullan三角眼神经上颌神经下颌神经前外侧三角外

7、侧三角后外侧三角第16页/共23页第十六页，共24页。面神经岩大神经面神经前庭上神经Meckell腔小脑滑车神经小脑上动脉下颌神经上颌神经眼神经颈内动脉垂体柄大脑后动脉视神经第17页/共23页第十七页，共24页。第18页/共23页第十八页，共24页。第19页/共23页第十九页，共24页。第20页/共23页第二十页，共24页。第21页/共23页第二十一页，共24页。第22页/共23页第二十二页，共24页。感谢您的观看(gunkn)！第23页/共23页第二十三页，共24页。NoImage内容(nirng)总结海绵窦的概念。此间隙位于蝶鞍的两侧，前方达眶上裂的内侧部，后方到颞骨岩尖，内上抵中后床突连线，外下距离圆孔和卵圆孔内缘连线34mm。海绵窦位于蝶鞍的两侧，相距13mm组成蝶鞍的侧壁，窦内含有许多结缔组织