皮褶厚测量PPT学习教案

1、会计学1皮褶厚测量皮褶厚测量皮褶厚度计皮褶厚度计刻度盘刻度盘卡钳卡钳卡钳接口卡钳接口握柄握柄校验砝码校验砝码200克克第1页/共61页将皮褶厚度计上下两臂接点合拢，检查指针将皮褶厚度计上下两臂接点合拢，检查指针是否指在是否指在“0”位，如不在位，如不在“0”位，轻轻转动位，轻轻转动刻度盘，使指针对准刻度盘，使指针对准“0”位。位。 仪器校验仪器校验调整调整“0”位位第2页/共61页在皮褶厚度计下侧臂顶端的小孔上挂校验砝码（在皮褶厚度计下侧臂顶端的小孔上挂校验砝码（200克），使克），使下侧臂的根部与该臂顶端的接点呈水平线，如指针处在下侧臂的根部与该臂顶端的接点呈水平线，如指针处在1525毫米（

2、红色区域）毫米（红色区域）范围内，说明钳口压力符合要求，无需调节范围内，说明钳口压力符合要求，无需调节旋钮。如指针位于旋钮。如指针位于25毫米以上，说明压力偏低，需卸下砝码，毫米以上，说明压力偏低，需卸下砝码，向向左侧左侧方向转动旋钮；如指针位于方向转动旋钮；如指针位于15毫米以下，说明压力偏高毫米以下，说明压力偏高，需卸下砝码，向，需卸下砝码，向右侧右侧方向转动旋钮，直至指针调至符合要求方向转动旋钮，直至指针调至符合要求为止。为止。旋钮旋钮校验砝码校验砝码校正压力校正压力向左向左向右向右第3页/共61页受试者自然站立，充分裸受试者自然站立，充分裸露被测部位。测试人员用露被测部位。测试人员用左

3、手拇指、食指和中左手拇指、食指和中指指将被测部位皮肤和皮下将被测部位皮肤和皮下组织捏提起来。组织捏提起来。测量皮褶捏提点下方测量皮褶捏提点下方1厘米处厘米处的厚度的厚度 捏提点捏提点测量点测量点第4页/共61页测量仪的卡钳的测量仪的卡钳的卡口连线卡口连线与与皮褶走向皮褶走向垂直，垂直，测量皮褶捏提点下方测量皮褶捏提点下方1 1厘米处的厚度。厘米处的厚度。右上臂右上臂肩峰肩峰后后面与面与鹰嘴鹰嘴连线连线中点中点处。沿上处。沿上肢长轴方向纵肢长轴方向纵向捏提皮褶。向捏提皮褶。 (1)上臂上臂部部测量点测量点肩峰肩峰鹰嘴鹰嘴第5页/共61页右肩胛骨下角下方右肩胛骨下角下方1 1厘米处。与脊柱成厘米处

4、。与脊柱成45450 0方向捏提皮褶。方向捏提皮褶。(2)肩胛部肩胛部肩胛下角肩胛下角第6页/共61页脐水平线脐水平线与与右锁骨中线右锁骨中线交界处。沿交界处。沿躯干长轴方躯干长轴方向纵向捏提向纵向捏提皮褶。皮褶。(3)腹部皮褶腹部皮褶第7页/共61页应三个指头捏应三个指头捏应垂直测量应垂直测量错错错错第8页/共61页共测量共测量3 3次，取中间值或次，取中间值或两次相同的值（两次相同的值（数值达不数值达不到上位则就低位值到上位则就低位值，皮褶，皮褶厚度计精度厚度计精度0.50.5毫米）。毫米）。第9页/共61页记录以毫米为单位，精确到小记录以毫米为单位，精确到小数点后数点后1 1位。位。第1

5、0页/共61页 受试者自然站立，肌肉放松，体重受试者自然站立，肌肉放松，体重平均落在两腿上。平均落在两腿上。 测试时，要把皮肤与皮下组织一起测试时，要把皮肤与皮下组织一起捏提起来，但不能把肌肉捏提起来。捏提起来，但不能把肌肉捏提起来。 测试时，皮褶厚度计的钳口连线应测试时，皮褶厚度计的钳口连线应与皮褶走向垂直。与皮褶走向垂直。 测试过程中，皮褶厚度计的刻度盘测试过程中，皮褶厚度计的刻度盘和钳口压力应经常校正。和钳口压力应经常校正。 注意事项注意事项（男、女分开独立测试）（男、女分开独立测试）第11页/共61页第12页/共61页第13页/共61页第14页/共61页1 1、检查方法：、检查方法：

6、（1 1）受检者距视力表）受检者距视力表5 5米处站立，用遮眼板将一侧米处站立，用遮眼板将一侧眼轻轻遮上，先查左眼，后查右眼，均为裸眼视力。眼轻轻遮上，先查左眼，后查右眼，均为裸眼视力。 第15页/共61页 2. 2. 先从先从5.05.0一行视标认起。一行视标认起。 如看不清再逐行上查，如辨认无误则逐行下查。如看不清再逐行上查，如辨认无误则逐行下查。 要求每个视标的识别时间不超过要求每个视标的识别时间不超过5 5秒。秒。 规定规定4.04.04.54.5各行视标中每行不能认错各行视标中每行不能认错1 1个，个， 4.64.65.05.0各行视标中每行不能认错各行视标中每行不能认错2 2个，个

7、， 5.15.15.35.3各行中每行不能认错各行中每行不能认错3 3个。个。 超过这一规定不再往下检查，而以本行的上一行超过这一规定不再往下检查，而以本行的上一行记为该受检者的视力。记为该受检者的视力。 第16页/共61页记录数值认错2个第17页/共61页第18页/共61页 4 . 4 . 凡视力小于凡视力小于5.05.0者，为视力低下。者，为视力低下。 其中，小于其中，小于5.05.0大于大于4.84.8，为轻度；，为轻度； 4.6 - 4.84.6 - 4.8，为中度；，为中度； 4.54.5及及4.54.5以下，为重度视力低下。以下，为重度视力低下。 对视力低下者，使用串镜检查，判断有

8、无屈光不对视力低下者，使用串镜检查，判断有无屈光不正。正。 若正片视力下降，负片视力进步者为近视；反之若正片视力下降，负片视力进步者为近视；反之，正片视力进步，负片视力下降者为正片视力进步，负片视力下降者为远视；串镜检查远视；串镜检查视力不进步者为视力不进步者为“其它原因其它原因”。 第19页/共61页5. .04. .84. .5 5. 5.视力记录方法：视力记录方法：将受检者的左、右眼裸眼视力，分别记入相应方格内。 串镜检查第20页/共61页第21页/共61页 6. 6.串镜校正和屈光不正记录方式串镜校正和屈光不正记录方式： 以以“”代表视力下降，以代表视力下降，以“”代表视力提高代表视力

9、提高，以，以“0”0”代表视力无变化。代表视力无变化。 将串镜校正结果划在左、右相应横线上，并将相将串镜校正结果划在左、右相应横线上，并将相应代码写入屈光不正对应的应代码写入屈光不正对应的“左左”、“右右”方格内。方格内。 第22页/共61页 7 .视力状况判断：视力状况判断：根据视力检查和屈镜检查根据视力检查和屈镜检查结果综合判断，代码为结果综合判断，代码为“正常正常”=0，“近视近视”=1，“远视远视”=2，“其其他眼病他眼病”=3。凡正片校正视力下降，负凡正片校正视力下降，负片提高，可初步判断为片提高，可初步判断为“近视近视”；凡正片校正视力提高，负凡正片校正视力提高，负片下降，可初步判

10、断为片下降，可初步判断为“远视远视”；若正、负片视力都无变化若正、负片视力都无变化，可初步判断为，可初步判断为“其他眼病其他眼病”。第23页/共61页第24页/共61页8. 8. 注意事项：注意事项： （1）检查视力前，应向受检者讲解检查视力的目的、意义）检查视力前，应向受检者讲解检查视力的目的、意义和方法，取得他们的合作。摘去可能配戴的眼镜或隐性眼镜，和方法，取得他们的合作。摘去可能配戴的眼镜或隐性眼镜，检查裸眼视力。检查裸眼视力。 （2）检查如采用自然光线，应选择晴天，固定时间和地点）检查如采用自然光线，应选择晴天，固定时间和地点进行，以便前后对比。进行，以便前后对比。 （3）检查前不要揉

11、眼，检查时不要眯眼或斜着看。检测人）检查前不要揉眼，检查时不要眯眼或斜着看。检测人员应随时注意监督。员应随时注意监督。 （4）用遮眼板时，要提醒受检者不要压迫眼球，以免影响）用遮眼板时，要提醒受检者不要压迫眼球，以免影响视力。视力。 （5）不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检）不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力。至少要休息查视力。至少要休息10分钟以后再做检查。检查若在室内进行分钟以后再做检查。检查若在室内进行，受检者从室外进入后也应有，受检者从室外进入后也应有10分钟以上的适应时间。分钟以上的适应时间。 第25页/共61页第26页/共61页第27页/共61页2 2

12、、检查方法：、检查方法：按象限顺序按象限顺序逐牙检查逐牙检查，对牙齿的点、隙，对牙齿的点、隙、窝、沟等龋病的好发部位要用探针重点检查。必须、窝、沟等龋病的好发部位要用探针重点检查。必须经过经过探诊探诊后方可诊断。后方可诊断。第28页/共61页3 3、诊断标准：、诊断标准： （1 1）无龋：牙齿无患龋迹象，也未曾因龋做过充）无龋：牙齿无患龋迹象，也未曾因龋做过充填。填。 （2 2）龋齿（龋患牙）：牙齿的窝沟或光滑面的病）龋齿（龋患牙）：牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化、釉质有潜在的损害或壁部软化。龋齿损有底部软化、釉质有潜在的损害或壁部软化。龋齿可分为窝沟龋与光滑面龋（牙齿邻、颊、舌面有龋）可

13、分为窝沟龋与光滑面龋（牙齿邻、颊、舌面有龋）。也包括齿上有暂时充填物（如氧化锌）者。也包括齿上有暂时充填物（如氧化锌）者。乳牙龋代码为乳牙龋代码为 d d，恒牙龋代码为，恒牙龋代码为 D D。 第29页/共61页 3 .已充填牙有龋：有一个永久充填物的牙，又有已充填牙有龋：有一个永久充填物的牙，又有一处或多处有龋，记为已充填牙有龋，不需分辨原发一处或多处有龋，记为已充填牙有龋，不需分辨原发龋或继发龋，按龋齿计。乳牙龋代码为龋或继发龋，按龋齿计。乳牙龋代码为d，恒牙龋代，恒牙龋代码为码为D。 4 . 龋失：未到替换年龄因龋失掉的乳牙，代码为龋失：未到替换年龄因龋失掉的乳牙，代码为m，因龋脱落或拔

14、除的恒牙代码为，因龋脱落或拔除的恒牙代码为M。诊断时注意排。诊断时注意排除非龋丢失，除非龋丢失，如外伤和生理性替换如外伤和生理性替换。 5 .己充填牙无龋（龋补）：有一个或以上的永久充己充填牙无龋（龋补）：有一个或以上的永久充填物，且无原发龋或继发龋。乳牙代码为填物，且无原发龋或继发龋。乳牙代码为f，恒牙代码，恒牙代码为为F。 第30页/共61页 6 6、记录方式：、记录方式：将诊断结果依据象限图，按照乳牙、恒牙龋失补分别将诊断结果依据象限图，按照乳牙、恒牙龋失补分别以以d、D、m、M、f、F记入对应的方格内。记入对应的方格内。 dFMD第31页/共61页7 7、注意事项：、注意事项： 对已充

15、填牙，应注意其它牙面是否有新原发龋，对已充填牙，应注意其它牙面是否有新原发龋，充填体下是否有继发龋，防止漏诊、漏登。充填体下是否有继发龋，防止漏诊、漏登。 第32页/共61页第33页/共61页第34页/共61页检测试剂：检测试剂：统一使用文齐氏浓缩试剂盒，包统一使用文齐氏浓缩试剂盒，包括氰化高铁血红蛋白浓缩液和氰化高铁血红蛋白校正括氰化高铁血红蛋白浓缩液和氰化高铁血红蛋白校正液。液。检测方法：检测方法：使用使用WHO推荐的氰化高铁血红推荐的氰化高铁血红蛋白测定法（具体检测方法参照试剂盒说明）。蛋白测定法（具体检测方法参照试剂盒说明）。 第35页/共61页第36页/共61页用力挤；压棉球止血，用

16、力挤；压棉球止血，2小时小时内不接触水内不接触水第37页/共61页第38页/共61页第39页/共61页第40页/共61页壁壁n所有试剂都不应冰冻结冰所有试剂都不应冰冻结冰第41页/共61页改良加藤厚涂片法（主要方法）改良加藤厚涂片法（主要方法）直接涂片法直接涂片法 八八粪蛔虫卵检查粪蛔虫卵检查第42页/共61页1.1.改良加藤厚涂片法改良加藤厚涂片法 使用仪器：显微镜、载玻片、亲水性玻璃纸、尼使用仪器：显微镜、载玻片、亲水性玻璃纸、尼龙绢网（或金属网）龙绢网（或金属网） 第43页/共61页第44页/共61页操作步骤：操作步骤：将尼龙绢网（将尼龙绢网（5 5厘米厘米5 5厘米）放在粪便上，用厘米

17、）放在粪便上，用刮片从尼龙绢上方刮取粪便约刮片从尼龙绢上方刮取粪便约50mg50mg，置于载玻片上，置于载玻片上，取一张经透明液浸泡的亲水玻璃纸，抖掉多余的浸泡取一张经透明液浸泡的亲水玻璃纸，抖掉多余的浸泡液后盖在粪便上，用橡皮塞或另一块载玻片轻压，使液后盖在粪便上，用橡皮塞或另一块载玻片轻压，使粪便铺成粪便铺成25mm25mm20mm 20mm 面积粪膜，置于面积粪膜，置于30303636温箱中温箱中约半小时或约半小时或2525约约1 1小时。待粪膜稍干，即可镜检。小时。待粪膜稍干，即可镜检。 第45页/共61页第46页/共61页 （3 3）蛔虫卵镜检：）蛔虫卵镜检：无论受精卵、未受精卵、脱

18、蛋白质膜卵均属阳性。 受精卵为宽卵圆形，大小为受精卵为宽卵圆形，大小为454575m75m。 卵壳的表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，常被胆汁染成棕卵壳的表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，常被胆汁染成棕黄色。卵内含有一个大而圆的未分裂的卵细胞，两端与卵壳之黄色。卵内含有一个大而圆的未分裂的卵细胞，两端与卵壳之间有新月形的空隙。间有新月形的空隙。 第47页/共61页 未受精卵较狭长，多为长椭圆形，少数外形不整未受精卵较狭长，多为长椭圆形，少数外形不整齐，大小为齐，大小为888894m94m393944m44m，卵壳和蛋白质膜均，卵壳和蛋白质膜均较薄，卵内充满大小不等的屈光颗粒。较薄，卵内充满大小不等的屈光颗粒。 第48页/共61页 无论是受精卵还是未受精卵，其染成棕黄色的蛋无论是受精卵还是未受精卵，其染成棕黄色的蛋白质膜有时均可脱落，为脱蛋白质膜卵，此时卵壳无白质膜有时均可脱落，为脱蛋白质膜卵，此时卵壳无色透明，外表光滑，需与其他虫卵鉴别。色透明，外表光滑，需与其他虫卵鉴别。 第49页/共61页 注意事项：注意事项： （1 1）甘油可使粪便透明，便于观察虫卵。）甘油可使粪便透明，便于观察虫卵。 孔雀绿使视野光线柔和。使用此法需掌握粪膜的孔雀绿使视野光线柔和。使用此法需掌握粪膜的合适厚度和透明的时间。合适厚度和透明的