扩张型心肌病的护理查房学习教案

1、会计学1扩张型心肌病的护理扩张型心肌病的护理(hl)查房查房第一页，共37页。第1页/共36页第二页，共37页。第2页/共36页第三页，共37页。第3页/共36页第四页，共37页。特征：左心室(xnsh)或双心室(xnsh)扩大和收缩功能受损。 室壁变薄、纤维化斑痕、附壁血栓第4页/共36页第五页，共37页。细胞肥大、间质纤维化、肌原纤维 溶解消失、线粒体增生、肌浆网扩张(kuzhng)或空泡变性、细胞核增大及变形病理(bngl)分析正常(zhngchng)心肌异常心肌第5页/共36页第六页，共37页。律。第6页/共36页第七页，共37页。概述(i sh)病因(bngyn)临床表现检查(jin

2、ch)诊断诊断本型的特征为一侧或双侧心腔扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。 第7页/共36页第八页，共37页。免疫(miny)反应持续(chx)病毒感染其它(qt)本病病因迄今未明，但病毒感染、免疫反应学说是目前主要发病说病因第8页/共36页第九页，共37页。临床表现晚期(wnq)Add Title确诊(quzhn)期早期(zoq)以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。 早期确诊期晚期心律失常，为首要表现。阿-斯综合症是致死原因。胸腹水也是常见表现。起病缓慢，仅有心脏轻度扩大，而无自觉

3、症状第9页/共36页第十页，共37页。超声心动图心内膜心肌(xnj)活检心电图X线实验室检查(jinch)超声第10页/共36页第十一页，共37页。X线检查(jinch)第11页/共36页第十二页，共37页。第12页/共36页第十三页，共37页。第13页/共36页第十四页，共37页。休息(xi xi)、饮食强心、利尿(l nio)、扩管抗心律失常药、电学方法(fngf)治疗 改善心肌代谢等外科手术治疗保健心衰者心律失常药物治疗外科治疗治疗：目前治疗原则是针对心力衰竭和各类心律失常。第14页/共36页第十五页，共37页。第15页/共36页第十六页，共37页。第16页/共36页第十七页，共37页。

4、第17页/共36页第十八页，共37页。第18页/共36页第十九页，共37页。第19页/共36页第二十页，共37页。第20页/共36页第二十一页，共37页。第21页/共36页第二十二页，共37页。第22页/共36页第二十三页，共37页。第23页/共36页第二十四页，共37页。第24页/共36页第二十五页，共37页。一般(ybn)护理用药(yn yo)护理心理(xnl)护理护理第25页/共36页第二十六页，共37页。四种(s zhn)强心食物饮食(ynsh)指导制定活动标准避免绝对卧床心律失常者心衰者湿化低流量吸氧护理预防诱因限制活动饮食护理一般护理第26页/共36页第二十七页，共37页。饮食(y

5、nsh)指导心功能不全者：低盐饮食心律失常者：少量多餐，易消化常用利尿剂者：多食含钾丰富(fngf)食物优质蛋白，含钙丰富米汤，生物黄酮饮料，西瓜，葵花籽不同症状患者 奶类食品 四种强心食物第27页/共36页第二十八页，共37页。可做正餐(zhn cn)，适合患有前列腺的病人西瓜(xgu)是很好的“利尿剂”，并且无副作用 护胃，利于(ly)消化生物黄酮属于维生素C族，是治疗感冒、抗感染的自然良药 .四种食物第28页/共36页第二十九页，共37页。呼吸困难(h x kn nn)者四肢(szh)厥冷者出汗水肿心功能不全者失眠者用药护理第29页/共36页第三十页，共37页。洋地黄中毒，定期复查(fc

6、h)地高辛浓度24H出入(chr)量复查电解质持续(chx)心电监护心理状态强心剂利尿剂抗心律失常药2受体阻滞剂 第30页/共36页第三十一页，共37页。对文化素质高、性格坚强、有自控能力(nngl)的病人 ：全面真实的教育,调动自身积极的抗病能力(nngl) 对自控能力弱的病人 ：采用保护性医疗态度或介于(ji y)两者之间的病情教育 病情发作时：护理中对病人多关心体贴,常给予鼓励和安慰,帮助其消除悲观情绪,增加治疗信心做好家属的工作；提供病人情感支持,给予理解和关照。 第31页/共36页第三十二页，共37页。第32页/共36页第三十三页，共37页。第33页/共36页第三十四页，共37页。第34页/共36页第三十五页，共37页。第35页/共36页第三十六页，共37页。NoImage内容(nirng)总结会计学。以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。本病较易发生洋地黄中毒，应慎用洋地黄。治疗：目前治疗原则是针对心力衰竭和各类心律失常。2.关爱病人，缓解病人焦虑情绪。3.密切观察病情病情变化。对自控能力弱的病人 ：采用保护性医疗态