论脑心同治理论与实践

1、 赵步长赵步长中国中西医结合学会脑心同治专业委员会主任委员中国中西医结合学会脑心同治专业委员会主任委员脑心同治理论的提出是符合当前疾病谱变化脑心同治理论的提出是符合当前疾病谱变化 脑心同治理论得到广大医学同道的认同脑心同治理论得到广大医学同道的认同脑心同治理论对防治心脑血管病有重大社会价值和经脑心同治理论对防治心脑血管病有重大社会价值和经济价值济价值迅速建立个省市级脑心同治学术社会团体迫在眉睫迅速建立个省市级脑心同治学术社会团体迫在眉睫 脑心同治理论是来自于实践的医学理论，我们就要遵脑心同治理论是来自于实践的医学理论，我们就要遵循学术的规律，开展科学的学术交流，依靠科技、专循学术的规律，开展科

2、学的学术交流，依靠科技、专家、学术带动企业的发展。家、学术带动企业的发展。1. 1.脑心同治理论的提出是符合当前疾病谱变化脑心同治理论的提出是符合当前疾病谱变化 改革开放以后，中国富裕了，环境污染了，人们的不良生活习惯加重了，不健康饮食，再加上经济压力，90年代必然出现心脑血管病高峰期，全世界研究心脑，分开来研究，虽已经取得了很多进展，付出了人力物力财力，但结果如何？ 80年代全世界一年死亡不到1000万。 21世纪1000多万， 我们国家300-400万高病死率高病死率高致残率高致残率高患病率高患病率中医中医西西医医西医？中医？脑心分治？ 脑心同治？ 根据心主神明等众多论据，在治疗脑病时，特

3、别对于精神兴奋性的分裂症，中医治疗养心安神，治脑病的时候从心治，而大量实践证实脑和心不过是一个先发一个后发。西药单靶点，对慢性病多靶点有局限，必然要用中医来弥补，中医哪一个能脑心同治呢？就是清代名医王清任先生的补阳还五汤。 赵步长教授是中国第一个修改补阳还五汤并把它发扬光大的人 ！补阳还五汤出自清代的补阳还五汤出自清代的医林改错卷下瘫痿论专治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎。王清任比拟人体阳气有十成，“分布全身，左右各得其半。”若亏五成，就会半身不遂。补其亏损的阳气 ,故名补阳还五补阳还五汤汤。补阳还五汤 + 虫类药物 = 脑心通胶囊补气为主祛瘀通络益气活血 化瘀通络脑心同治 = 抗动脉

4、粥样硬化基础病变现代疾病谱与古代相比已发生巨大变化：今人多营养过剩，肥胖、高血脂多见，形盛而不虚，单纯植物药难能奏效针对气虚患者，气虚无力推动血液运行从而导致血瘀证。古人由于生活水平低，温饱难以解决，一旦生病多出现气虚体弱之症。脑心同治理论指导下的创新中药脑心通胶囊君：黄芪君：黄芪补气升阳，使元气充盛，达到气行则血行臣：臣：水蛭、地龙、全蝎水蛭、地龙、全蝎药性善走，具通络、镇静、活血之功效使：桂枝、牛膝使：桂枝、牛膝温经通脉，具逐瘀血、通经络之功效病机分析病机分析：正气亏虚，脉络瘀阻正气亏虚，脉络瘀阻，筋脉肌肉失养，导致半身不遂，口眼歪斜； 气虚血虚气虚血虚，舌本失养导致导致口角流涎，语言蹇涩

5、，下肢痿废；心气不足，气短。 气虚血瘀、心脉痹阻气虚血瘀、心脉痹阻-心痛心悸诸药配伍，主次得当，标本兼治，益气活血、化瘀通络，既通脑络，又通心络，发挥脑心同治作用。益气活血、化瘀通络，既通脑络，又通心络，发挥脑心同治作用。佐：当归、川芎、丹参、红花、赤佐：当归、川芎、丹参、红花、赤芍、桃仁、乳香、没药、鸡血藤、芍、桃仁、乳香、没药、鸡血藤、桑枝桑枝活血化瘀，共助君、臣疏通瘀阻佐药：当归、佐药：当归、川芎、丹参、川芎、丹参、红花、赤芍、红花、赤芍、桃仁等桃仁等 君药：黄芪君药：黄芪臣药：水蛭、臣药：水蛭、地龙、全蝎地龙、全蝎 使药：桂枝、使药：桂枝、牛膝牛膝 步长脑心通胶囊步长脑心通胶囊佐药：当

6、归、佐药：当归、川芎、丹参、川芎、丹参、红花、赤芍、红花、赤芍、桃仁等桃仁等 脑心通胶囊组方特点2.2.脑心同治理论得到广大医学同道的认同脑心同治理论得到广大医学同道的认同脑心疾病共同之处脑心疾病共同之处西医西医中医中医发病基础发病基础动脉粥样硬化气滞血瘀治疗方法治疗方法第一溶栓，第二降压降脂，改变血流变活血化瘀脑和心都可以做支架脑给点活化剂，心脏给点营养剂不同之处不同之处脑是收缩性供压，心脏是主动脉舒张时供压。心脏需要血压高点，脑需要压力低点。 脑心分治 脑心同治结束脑心分治实现脑心同治脑心同治理论中风（脑卒中）胸痹（冠心病）气虚血瘀证证属益气活血 化瘀通络治则证同治则同异病同治赵步长教授认

7、为脑心同治理论对中风、胸痹的认识脑心同治理论对中风、胸痹的认识：脑心同治理论的机制研究脑心同治理论的机制研究气虚、血瘀、痰浊、络阻 病机益气、活血、化痰、通络 治则探讨气、血、痰（及瘀）、络的相互关系现代医学实验证据脑心同治理论核心：从整体观角度来诠释心脑血管病（中风、胸痹）的证属与病机、治则 脑心同治理论得到了王永炎院士的认可，陈凯先院士，张伯礼院士认可，也得到在广大医学同道的认可，更得到了中国中西医结合学会和中国医师协会的认可，并分别成立了脑心同治专业委员会和脑心同治专家委员会。 这两个学会认可，会随着学术交流的发展，得到中国乃至世界，越来越多的医学同道认可。3.3.脑心同治理论对防治心脑

8、血管病有重大社会价值脑心同治理论对防治心脑血管病有重大社会价值和经济价值和经济价值 温总理在2012年的政府工作报告提出28个大病，其中就有心梗脑梗。 中国是心脑血管病高发地，任何研究价值对国民经济发展，对社会发展是起推动作用。脑心同治理论对社会发展，保证人的健康是有好处的。心脑病占慢病死亡80%，占国内总死亡70%。目前治疗必须脑心同治，降低发病率，死亡率。 脑心同治理论的价值是对社会发展，对节约国家的费用、降低广大老百姓的医药负担是大有好处的。4.4.迅速建立个省市级脑心同治学术社会团体迫在眉睫迅速建立个省市级脑心同治学术社会团体迫在眉睫 最近，如福建、上海、安徽等省市的省市级中西医结合学

9、会纷纷在成立省级的脑心同治学术社会团体。说明脑心同治理论得到广大研究心脑血管病的医学同道认同。 通过这个社会团体组织的建立，有利于热心脑心同治理论与实践的同道继续研究心脑血管病。 通过这个组织把脑心同治理论与实践的代表药物如脑心通、稳心颗粒、丹红注射液等送给老百姓，推动了社会进步，这是我们做的积德行善。 只有把脑心同治理论落实到实践上，把中药用上，只有团结大众、统一战线、众志成城，才能降低我国心脑血管疾病的发病率、死亡率。 5.5.脑心同治理论是来自于实践的医学理论，我们就要遵脑心同治理论是来自于实践的医学理论，我们就要遵循学术的规律，开展科学的学术交流，依靠科技、专循学术的规律，开展科学的学术交流，依靠科技、专家、学术带动企业的发展家、学术带动企业的发展 我们步长制药一直坚持科技引导企业的未来，首先就是提高知识分子的待遇和地位，增加科研经费。 积大德，行大善。我们也希望广大优秀的中药企业、其他优秀的防治心脑血管疾病的中成药品种共同加入到脑心同治理论与