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文档简介

1、赔偿协议书的范本引导语:协议书有广义和狭义之分。广义的协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的“契约”类文书,下面是为你带来的赔偿协议书的范本,希望对你有所帮助。甲方:昌宁翁堵公路王德胜施工队( 以下简称甲方 )乙方:李向忠:身份证号:户籍地址:昌宁县温泉乡下六甲村沙坝河村民小组, ( 以下简称乙方 )甲方在昌宁至翁堵水泥路建设施工中,于 20XX年_月_日,雇佣乙方进行水泥路面施工,甲乙双方发生劳动雇佣关系。20XX年 7 月 17 日下午,乙方在工作期间发生意外事故,导致乙方小腿受伤,经及时送往医院治疗后康复,但膝盖下 10 厘米左右被迫截肢,经伤残鉴定为五级伤残。为解决乙方

2、在治疗、生活等方面赔偿的相关问题,甲乙双方在平等自愿的基础上友好、 一致协商,并参照昌宁县人民法院类似案件判决结果,双方就乙方伤残赔偿达成如下一致条款,并签订本协议,以共同信守。一、甲方负责支付 7 月 17 日至 8 月 5 日乙方住院期间一切费用 ( 乙方已确认,在签订本协议前,甲方已全部付清 ) 。二、甲方于本协议签订之日起_内,应向乙方支付一次性赔偿人民币 _元。三、乙方同意甲方分 _次支付本协议“第二条”规定的款项。乙方收到相应款项后应签署收款凭据,否则甲方有权拒绝支付。四、本次赔偿属一次性解决,已包括乙方所有的赔偿和要求。协议签订后,除本协议规定的赔偿外, 乙方不得向甲方提出任何要

3、求及其它待遇,双方之间无其它纠葛,乙方发生任何事情与甲方无关。五、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。六、如任何一方违约,须于违约之日起一月内支付对方贰拾万元( ¥: 200000.00 元) 的违约金,并另行司法程序。施工队 ( 甲方):甲方代表 ( 签字):劳动者 ( 乙方签字 ) :见证人 ( 签字):签署日期: 20XX年月日甲方: _(医疗机构 ) 乙方:_(患方 )甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名: _年龄: _性别: _籍贯: _住址: _身份证号: _住院号:

4、_疾病诊断: _治疗结果:_二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1 、医疗费: _元;2 、误工费: _元;3 、住院伙食补助费: _元;4 、陪护费:元 ;5 、残疾生活补助费: _元;6 、残疾用具费: _元;7 、丧葬费: _元;8 、被抚养人生活费: _元;9 、交通费: _元;10 、住宿费: _元;11 、精神损害抚慰金: _元;12 、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: _元( 不超过 2 人) 合计: _元五、赔偿款给付时间:六、违约责任七、其他1 、出院处理: _2 、如为死亡患者,尸体处理3 、其他八、上述协议

5、经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:见证人:日期:注:具体条款根据不同情况可以增减甲方 ( 单位 ) :_地址:法定代表人:乙方 ( 工人 ) :_身份证号: _家庭住址: _乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1 、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 _元( 大写:_人民币 ) ,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2 、经甲乙双方协商同意,

6、甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用 ( 以下合并简称“一次性补助金” ) ,合计人民币 _元( 大写: _)。3 、本协议签订后 _日内,甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计 _元( 大写 _:) ,乙方账户号: _4 、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。5 、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6 、若甲方迟

7、延向乙方支付本协议约定的一次性补助金, 则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的 3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的 20%。7 、乙方领取甲方支付的一次性补助金后, 又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的, 乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失, 同时应向甲方支付一次性补助金的 20%的违约金。8 、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。9 、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误, 甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10 、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即

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