培训作业指导书

1、培训作业指导书1目的范围1.1目的：提高员工的专业技术素质和业务技能，强化质量环境意识。1.1范围：本程序适用于继续医学教育方面的人员培训。2管理职责：2.1 科教信息科负责全所培训工作归口管理，负责制定年度培训计划， 并负责全院医务人员的继续医学教育和住院医师规范化培训。2.2 人事科负责新进人员培训、岗前培训和转岗人员岗前培训、特殊 岗位培训及管理干部培训。2.3 外院进修、实习医生及医技人员和本院医生及医技人员的各类培 训由医务科负责执行。2.4 外院进修、实习护理人员及本院护理人员的各类培训由护理部负 责执行。2.5 质管部负责质量、环境兼容管理体系3程序要求3.1 流程图：3.2 培

2、训计划3.2.1 需求识别与调查：各科室在每年1月15日前负责了解本科室 本年度的培训需求，并将培训需求填写在科教信息科发放的“科 室培训需求申请表”，科教信息科根据调查情况分析后做出统一 安排。3.2.2 拟定计划：各科室负责制订本科室培训计划，并将计划上报 科教信息科，由科教信息科负责汇总，制定全所培训计划，报分 管所领导审批。3.2.3 各科室对于年度培训计划外的培训，应根据临时培训的需要 填写“临时培训申请表”，经科室负责任批准报科教信息科审核 后，报分管领导审批。3.3 培训分类3.3.1 新进人员培训I、岗前培训和转岗人员岗前培训I、特殊岗位培 训由人事科负责；全省结核病控制项目培

3、训由结控科和财务科负 责：1）新分配的毕业生上岗前培训；2）调入的各级各类人员上岗前培训。3）转岗人员新岗位前培训。3.3.2 各类人员的继续医学教育培训由科教信息科负责。1）专业技术人员的外出学术交流；2）医务人员外出进修培训。3）各类各级人员的继续医学教育。3.3.3 学历教育由人事科负责。3.3.4 住院医师规范化培训由科教信息科负责。3.3.5 行政管理人员的外出学习由科室负责人负责。3.3.6 特殊岗位培训由人事科负责。3.3.7 院内进行的管理干部培训由人事科负责3.3.8 外院进修、实习医生及医技人员培训由医务科负责。3.3.9 外院进修、实习护理人员培训由护理部负责。3.3.1

4、0 护理人员的在职培训由护理部负责。1.1.11 医务人员的健康教育知识培训由医务科负责。1.1.12 质量、环境兼容管理体系文件培训由质管科负责。1.1.13 晋升人员参加卫生厅的培训，及计算机等级培训纳入外出学术交流，出国人员的外语培训作为一项临时性的培训不作为一 项培训类别。1.1.14 全省结核病控制项目培训由结控科、财务科负责，如有需办理学分证资料交由科教信息科统一办理。3.4 培训实施3.4.1 各科室负责落实本科室制定的培训计划，行政职能科室安排 的培训须在周工作安排表上作出具体安排，提前通知相关科室或 人员。3.4.2 新分配、新调入或转岗人员实行上岗前培训，上岗前培训一 周左

5、右。1）我所集中对每年新分配、新调入人员实行上岗前培训，上岗前将 集中培训一周左右。2）岗前培训主要内容：主要介绍本所情况、所纪所规、岗位职责、 操作常规、医疗安全措施及服务理念、服务意识、法律法规、职 业道德。3）新分配、新调入人员须经岗前集中培训考试合格后才能上岗4）岗前集中培训与试用期教育结合起来。新进人员在一年试用期内, 除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位培训，并在转正前作出评 价。5）其他个别新上岗的职工，要依照本制度进行自学。3.4.3 专业技术人员的外出学术交流及参加继续医学教育项目：1）参加各类学术交流者必须有论文，论文首先由科主任审阅，签署 推荐意见，并经科教信息科登记签字后

6、方可投寄。凡未经此程序 者，本所不认可参加各类形式的交流。2）参加各类学术交流，限本专业正式发表的文章，参加者必须为第 一作者，文章必须署我所院名称。3）学术交流会必须是省级以上正式学术机构举办，出席同一会议一 般限一人参加。4）外出学习指标：正高、正主任可以每年参加一次全国会议，副高、 副主任每年可以参加一次全省会议/两年一次全国会议，其余人 员每年参加学术交流/继续医学教育项目人数控制在全科人员总 数的20%U内。凡参加学习者本年度指标仅年内有效，指标不下 转。5）返聘专家原则上医院不予资助外出交流。但本人有科研课题经费, 属会议特邀嘉宾，作为专业学会负责任参加会议或有以所院名义 发表论文

7、者，有主管院长审批，可以外出参加学术交流。6）审批程序：凡论文被录用接到参会通知或会议邀请函者，先由科 主任签署同意意见，凭外出学习指标到科教信息科审核登记，然后到医务科或护理部备案，由主管所长审批同意后，方可外出参加学术交流。7）报账程序：将所有报销凭证按要求贴好，首先本人在经手人栏签 字然后经科室负责任签字后至财务科审核再到科教信息科登记后 报分管财务领导签字后再到财务科报销往返车、船票、会务费及 会议通知中说明的资料费和本人享受待遇标准的住宿费，其余开 支自理。8）外出学术交流只能按审批意见参加规定的会议，超出的时间按事 假计。9）报销外出学术交流各项费用，须经财务科审核，并经科教信息科

8、 及主管所长签字后，方可至财务科报销。10）外出参加继续医学教育项目：一般不派外出学习，以所内学习为 主。确需外出，按外出学术交流程序进行审批后，才能外出参加 继续医学教育学习，费用按外出交流的方法处理。3.4.4 医务人员外出进修培训1）外出进修对象是各临床科室工作3年以上的已完成总住院医师任 务的专业骨干。2）每年由各科室在年度培训计划中作好本科室人员的进修安排，填 写在“科室培训需求申请表”上，将拟派出人员姓名、职称、进 修专业、时间、进修单位上报科教信息科，再由科教信息科根据 医院情况确定进修人数，报主管领导审批。3）主管领导审批同意后，由科教信息科逐一联系落实确认的进修单位，进修者本

9、人写出书面书面申请，寄往进修单位，等候审批。3.4.5 各级各类人员的继续医学教育培训：1）继续医学教育的对象是医院有中级及以上的医师和其他卫生专业 技术职务初级及及以上的人员。2）继续医学教育以短期培训和业余学习为主，根据学习对象、学习 条件、学习内容等具体情况的不同，采用培训班、进修班、学术 讲座、学术会议、业务考察和有计划、有组织、有考核的自学等 多种方式实施。3）继续医学教育实行学分制，分为1类和2类继续教育学分，1类 学分通过参加国家级和省级继续医学教育项目、专科进修、学术 会议上宣读的论文，2类学分为单位学术活动刊物上发表论文、 出版医学著作，各类科技进步奖和自学等。4）继续医学教

10、育的对象每年应参加与本专业相关的继续医学教育活 动，继续医学教育学分不低于25分吗，其中1类学分每年不少 于10分，学分的授予和登记严格执行继续医学教育学分授予的 有关规定。5）卫生技术人员在申请晋升高一级专业技术职务时，必须按规定取 得每年接受继续医学教育的最低学分数，否则，不予申报。3.4.6 学历教育：本所鼓励在职人员通过业余学习获得高一级学历。 人事科根据人才结构、梯队情况，每年制订下一年度职工学历培 养计划，特别是硕士、博士生的培养。经科教信息科核定后，报 所务会讨论通过。3.4.7 住院医师规范化培训1）住院医师培训对象为临床医学专业的本科毕业生，毕业后从事临 床工作的住院医师。2

11、）培训分两阶段进行第一阶段 基础培训，为三年时间，在二级学科内轮转。第二阶段 专业定向培训，为两年时间，其中一年时间为专科培 训，一年时间担任总住院医师。3）住院医师规范化培训是在主管院长的领导下，由医院住院医师规 范化培训管理考核领导小组统一管理，由科教信息科、人事科、 医务科具体实施。4）科教信息科负责制定住院医师规范化培训实施方案，协调解决住 院医师轮科中出现的矛盾可问题，并负责收集轮科人员的考试、 考核成绩及科室评价表等资料，组织住院医师规范化培训管理考 核领导小组对其审核，并做好整理和存档工作。5）医务科组织实施住院医师轮科方案，落实住院医师的全院性培训 和临床科室的带教工作，督促临

12、床科室保证住院医师的轮科时间 和轮科质量。6）住院医师规范化培训实行科主任负责制，科主任必须确保本科室 轮转计划的实施和落实出科之前的科内考核。对轮科人员在本科 室轮转实事求是进行评价，填写考核记录。7）凡未经正规住院医师规范化培训考核，或住院医师规范化培训不 合格者不得晋升高一级技术职称。3.4.8 行政管理人员的外出学习，由各科室负责人根据本年度的培 训计划负责落实，审批及报账程序参照外出学术交流办法处理。3.4.9 特殊岗位培训如：医师、护士、放射工作人员、高压氧舱工 作人员、驾驶员、电工、锅炉工等必须根据国家政策的要求，按 国家规定的相应考核，取得合格上岗证后，才能从事相应职业。3.4

13、.10 院内进行的管理干部培训，由人事科根据计划负责安排，逐一落实。3.4.11 外院进修、实习医务人员培训1）外院进修、实习医务人员接收手续：进修工作由各级卫生行政部 门根据有关规定统一计划安排。2）医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严 格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。3）进修人员要遵守人员医院各项规章制度，不得自行调换进修科目, 不得中途退学，不得随意延长学习时间，进修期间不安排探亲假。4）进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任审核，报医务科 批准。5）医院领导要经常了解进修人员思想情

14、况，关心他们的学习和生活, 定期召开座谈会，征求意见，改进工作。6）进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应予以表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送 回原单位处理。7）进修期满，应做好考核和书面鉴定，办理离院手续。3.4.12 护理人员的在职培训由护理部负责。1）在业务院长的领导下，由护理部负责各级各类护理人员的在职培 训工作。2）制定各级各类护理人员的培训计划与目标，认真实施。3）建立各级护理人员业务技术档案，并作为晋升的依据之一。4）强化安全教育，提高安全意识与预见性。组织学习新的医疗事 故处理条例，并纳入三基考试内容。5）改善护理队伍的知识结构，提高护士整

15、体素质和服务水平。鼓励 在职护理人员参加本专业函大、夜大学习和自学考试，获得大专 或本科学历。各科室在不影响工作的前提下予以积极支持。6）加强人才梯队建设，培养护理骨干力量。对工作表现好，具有管 理素质的年轻护士，严格要求重点栽培，有计划的进行多科临床 培训，委以一定的业务管理工作，参加护士长管理学习班培训， 定期外出参观学习，开阔视野，参加本专业国家级继续教育培训 及全国学术会议。7）加强护理管理人员的培训，提高护理管理水平。分期派护士长参 加护理管理学习班培训，掌握科学管理理论。8）加强三基培训，巩固理论知识，提高操作技能水平。每季度组织 三基理论考试一次，要求合格率达 95%U上，每年组

16、织一次操作考核。9）积极参加院外学术活动，加强信息交流。定期派护士外出学习， 了解新信息，引进新技术新经验。10）加强护士的规范培训，3年内完成轮科培训。11）注重科研能力培养，提高护士科研水平，走科技兴护之路。12）加强电脑培训，人人掌握电脑医嘱系统及文本编辑。3.4.13 医务人员的健康教育知识培训，参见健康教育管理程序3.4.14 质量、环境兼容管理体系文件培训，由质管部负责实施。3.5 追踪考核3.5.1 由科教信息科制定“培训记录表”，负责追踪考核的归口管理 及监督。3.5.2 各培训主导科室每次开展培训后，到科教信息科领取“培训 记录表”，按科教信息科的要求负责对本次培训进行追踪考核， 考核完毕，次年年初一次性将原始“培训记录表”交科教信息科。3.5.3 追踪考核方式：经口头询问，问卷调查、考试/考核。4相关文件/资料：4.1 继续医学教