疼痛的概述学习教案

1、会计学1疼痛疼痛(tngtng)的概述的概述第一页，共66页。急性痛：机体的报警系统 慢性痛：已经失去(shq)了报警的意义，成为不必要的折磨 有时甚至原因不明，成了莫名其妙的痛苦第2页/共66页第二页，共66页。一个积久(j ji)的误解： 一切生理过程最终都是化学过程（Goldstein)找不到(b do)疼痛的病因往往归为装病或者是心理病第3页/共66页第三页，共66页。物质结构(jigu)论的误导使得人们误以为物质的变化就是一切。 第4页/共66页第四页，共66页。机体的外界或内部环境产生了变化(binhu)，这种变化(binhu)可以是伤害，也可能是各种功能异常。反应到中枢神经系统，

2、 最终上升到意识水平， 就产生了疼痛。第5页/共66页第五页，共66页。通则(tngz)不痛，痛则不通第6页/共66页第六页，共66页。呼吸系统:呼吸急促，TV下降或过度通气 循环系统(xnhun xtng):HR增加，降低，ST-T变化，BP变化，休克，心跳骤停 消化系统:恶心，呕吐，食欲不振，消化功能障碍 神经-内分泌系统:CNS兴奋，抑制，ANS功能紊乱，内分泌系统应激反应 泌尿系统:肾血管收缩，抗利尿激素增加 情绪变化:精神紧张，抑郁或恐惧 疼痛(tngtng)对人体所有的器官和系统都有不利的影响 第7页/共66页第七页，共66页。只要有疼痛存在就意味着机体功能、结构的异常，提示纠正。

3、 只有(zhyu)当这方面的努力失败时，才应考虑改善患者认识行为的心理治疗及单独缓解疼痛的对症治疗。第8页/共66页第八页，共66页。Pain clinic Pain relief疼痛诊疗(zhnlio)治疗疼痛第9页/共66页第九页，共66页。疼痛科的特点 麻醉科、 骨科( k)、 神经内科、 神经外科、 肿瘤科、 心理医师、 神经生物学工作者等等多学科协同努力 第10页/共66页第十页，共66页。第11页/共66页第十一页，共66页。第12页/共66页第十二页，共66页。第13页/共66页第十三页，共66页。第14页/共66页第十四页，共66页。第15页/共66页第十五页，共66页。第16

4、页/共66页第十六页，共66页。第17页/共66页第十七页，共66页。疼痛是人类的生命体征之一 呼吸 脉搏 血压(xuy) 体温 疼痛第18页/共66页第十八页，共66页。欧洲：2003年欧洲疼痛学会联盟发起“欧洲镇痛日”，宣传关注健康，远离疼痛的必要性和可能性。 全球：2004年国际疼痛研究(ynji)学会确定10月11日为世界镇痛日，号召全世界各疼痛学会响应。 中国：今年10月10日16日是第二个“中国镇痛周” 世界(shji)无痛日第19页/共66页第十九页，共66页。国际(guj)疼痛学会提出的口号 免除疼痛是患者的权利第20页/共66页第二十页，共66页。第21页/共66页第二十一页

5、，共66页。第22页/共66页第二十二页，共66页。第23页/共66页第二十三页，共66页。第24页/共66页第二十四页，共66页。第25页/共66页第二十五页，共66页。第26页/共66页第二十六页，共66页。第27页/共66页第二十七页，共66页。第28页/共66页第二十八页，共66页。第29页/共66页第二十九页，共66页。第30页/共66页第三十页，共66页。第31页/共66页第三十一页，共66页。第32页/共66页第三十二页，共66页。第33页/共66页第三十三页，共66页。第34页/共66页第三十四页，共66页。第35页/共66页第三十五页，共66页。第36页/共66页第三十六页，

6、共66页。第37页/共66页第三十七页，共66页。第38页/共66页第三十八页，共66页。第39页/共66页第三十九页，共66页。第40页/共66页第四十页，共66页。第41页/共66页第四十一页，共66页。第42页/共66页第四十二页，共66页。第43页/共66页第四十三页，共66页。第44页/共66页第四十四页，共66页。第45页/共66页第四十五页，共66页。第46页/共66页第四十六页，共66页。慢性疼痛综合治疗的目标 增加病人对自身疼痛和影响因素的认识 增强病人战胜慢性疼痛的信心和能力 终止慢性疼痛的恶性循环状态 减少慢性疼痛病人用药的种类和剂量 实施有效的疼痛康复工程，防止(fng

7、zh)或减轻疼痛的复发率 避免不必要的手术治疗。 从生理、心理、行为等多水平对功能异常的神经系统进行调整。 第47页/共66页第四十七页，共66页。第48页/共66页第四十八页，共66页。第49页/共66页第四十九页，共66页。第50页/共66页第五十页，共66页。第51页/共66页第五十一页，共66页。第52页/共66页第五十二页，共66页。第53页/共66页第五十三页，共66页。第54页/共66页第五十四页，共66页。第55页/共66页第五十五页，共66页。第56页/共66页第五十六页，共66页。第57页/共66页第五十七页，共66页。第58页/共66页第五十八页，共66页。第59页/共66页第五十九页，共66页。强调“杜冷丁”不宜作为慢性癌痛的止痛药物第60页/共66页第六十页，共66页。第61页/共66页第六十一页，共66页。第62页/共66页第六十二页，共66页。第63页/共66页第六十三页，共66页。 疼痛护理的实施1）注意倾听患者主诉，准确评估疼痛的性质(xngzh)和程度 2）预先止痛，避免疼痛对机体的不良影响3）选择有效镇痛措施，切实缓解疼痛4）避免激发或加剧术后疼痛的因素5）早期发现并及时处理镇痛治疗的并发症6）避免护理操作增加患者疼痛程度第64页/共66页第六十四页，共66页。健康(jinkng)教育疼痛(t