煤工尘肺病医院感染调查分析

1、编号：SM-ZD-61072煤工尘肺病医院感染调查分析Through the process agreeme nt to achieve a uni fied action policy for differe nt people, so as tocoord in ate acti on, reduce bli ndn ess, and make the work orderly.编制：审核：批准：本文档下载后可任意修改FS 精编解决方案 | SOLUTION TEMPLATE煤工尘肺病医院感染调查分析简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员 之间形成统一

2、的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整 体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅 读内容。随着医学事业迅速发展和医院医疗技术的不断进步，医院感染导致的危害在现代医院管理中越来越受到重视。为了 解煤工尘肺病医院感染情况，用以指导临床工作，对2002-20xx年的医院感染进行回顾性调查，现报告如下。1资料与方法1.1资料来源 2002 20xx年淮北矿业集团职防院各临床科室病历5 508份。1.2医院感染诊断院内获得性感染是指患者入院时无感染，亦无潜在感染，而在入院48 h以后发生的感染。依据医院感染诊断标准进行诊断。尘肺患者医院感染以

3、下呼吸道感染为主，参照1990年医院获得性支气管肺感染试行诊断 标准：入院48 h后发病；胸片出现肺的浸润阴影； 伴 有下列2条以上：a发热38 C以上，b呼吸道症状，c肺部 湿性罗音或实变体征， dWBC>10 X109/L。均符合者为医院获得性肺炎。2结果2.1医院感染发病率调查2002-20XX年住院病例 5508份，发生医院感染 623例，感染率为11.31 %。2.2医院感染与基础疾病 除均有尘肺基础疾病外，合并 结核289例，合并糖尿病54例，合并癌症67例，合并高 血压63人，其中部分患者有23种基础疾病，医院感染最 多见于合并结核感染者。2.3感染部位分布及构成比 以呼吸

4、道感染为主，特别是 下呼吸道感染，共573例，（91.97 %），其次是胃肠道26例， 泌尿道12例，皮肤7例，口腔5例。2.4年龄和住院时间与医院感染623例医院感染者均为尘肺患者.平均年龄72.3(4890)岁，60岁26人，60岁597人。住院时间最短 5 d，最长270 d，全院住院患 者住院时间平均为57 d。2.5医院感染病原菌以G菌感染为主(47.75 %)，依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌；G '菌占38.22 %,主要是表皮葡萄球菌；真菌占14.03 %,以白色念珠菌为主。623例医院感染患者中有 428例进行了病原学培 养及菌敏试验，送检率为68.70

5、%，检出率63.55 % (272 /428) o3讨论5 508例住院病例中，发生医院感染 623例，医院感染 率为11.31 %，低于尘肺医院感染率 40.3 %的报道。这是该 院加强医院感染监控，完善各项规章制度和预防措施，全院 第5页/总6页精编解决方案 | SOLUTION TEMPLATE医务人员严格执行消毒，隔离和无菌操作规程的结果。医院 是患者聚集的场所，极易受到病原微生物的污染。呼吸道感 染传播途径是空气飞沫传播，空气中浮游着各种微生物，吸 附于灰尘上形成“菌尘”气溶胶而飞扬空中，被易感者吸入 而引起感染，因此空气消毒是预防医院感染的一个关键措施。 加强病房管理，教育护理人员

6、在操作中，特别是晨晚间护理、 探视后，打扫卫生中须开窗，保持空气流通，减少空气中的 细菌密度，在清洁、护理中采用湿式的清扫方法，避免尘土 飞扬，并且定期消毒。氧气吸入、雾化吸入是呼吸系统疾病 的主要治疗手段，20xx年以前，对患者使用过的氧气管、 湿 化瓶、吸氧管与湿化瓶衔接处、流量表与湿化瓶衔接处、雾 化器管道及储液罐进行细菌培养表明，发现有病原微生物生 长。因此，以后加强了对吸氧、雾化过程的环节管理，采用 一次性吸氧管，各衔接口定期用含氯消毒剂进行消毒，每日 消毒更换湿化瓶及无菌蒸馏水等，采取上述措施后，院感染 率明显下降，有效地预防医院感染的发生。本组资料结果提示：尘肺病医院感染老年患者

7、居多。可能因为老年人免疫功能减退，易发生细菌与病毒感染。医院 感染的主要部位是呼吸道， 特别是下呼吸道，构成比91.97%， 其主要原因是均有尘肺病基础，相关的呼吸治疗设备，比如 长期氧气吸入、雾化吸入等，长期使用广谱抗生素及免疫抑 制剂亦为主要的危险因素。严格遵守消毒、隔离制度，加强 对医院器械的清洁消毒处理；正确合理使用抗生素，根据药 敏试验选择用药；做好周围环境清洁消毒等工作，是预防和 减少呼吸道感染的重要措施。尘肺患者多患慢性疾病，合并 结核、糖尿病、高血压等基础疾病者较多。加之住院时间较 长，最长270d，平均57d，增加了医院感染机会。本组资料还显示，医院感染病原菌以G-菌占主导地位，真菌感染呈上升