肺功能检测判断

1、。如何分析肺功能检查结果(2013-08-10 15:53:27)转载 标签：健康如何分析肺功能检查结果肺通气功能障碍的类型： 1. 阻塞性通气功能障碍； 2. 限制性通气功能障碍 3. 混合性通气功能障碍。阻塞性通气功能障碍以流速 ( FEV1.0 FVC ) 降低为主，而限制性通气功能障碍以肺容量 ( 如 VC) 减少为主，混合性则二者兼而有之。判断通气功能障碍的类型的主要依据是肺功能检查， 同时需要结合临床资料作出正确的结论。分析肺功能检查结果的步骤：步骤 1： FVCFVC正常，基本上可以排除限制性通气功能障碍，若有降低，则需要鉴别是阻塞性还是限制性通气功能障碍。步骤 2： FEV1。

2、1。正常：可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍。降低：提示存在有通气功能障碍。 由于限制性和阻塞性通气功能障碍均可表现出 FEV1降低，故需要评估 FEV1/FVC，判断是否存在阻塞。若有条件，应检查 TLC。TLC增加大于 15%，提示阻塞； TLC正常或增加可除外限制；若降低，提示限制，对于混合性通气功能障碍， TLC偶可正常。步骤 3： FEV1/FVC正常 : 通常可排除阻塞性通气功能障碍。FEV1/FVC正常或增高，结合FVC降低，常常提示限制性通气功能障碍。若有疑问可检查TLC或 DLCO，同时可以结合胸片检查有无TLC减少的依据。FEV1/FVC降低，高度提示阻塞性通气功能障

3、碍，是判断阻塞性通气工能障碍的重要指标。步骤 4：呼气流量值FEF25-75 与 FEV1的改变一致，但更为敏感。步骤 5： MVVMVV与 FEV1的改变一般一致，但更为敏感。临床上可以通过FEV1来计算 MVV值。在正常情况下， 预计 MVV=FEV1×40，在临床工作中可以利用MVV预计低限作为MVV是否适当的判断依据。 MVV预计低限 = FEV1×30。2。若 MVV FEV1×30，常常提示患者未用力、 配合不佳、疲劳、神经肌肉疾患等，需要技术员认真甄别；若 MVV显著 FEV1×30，往往提示测定FEV1时未尽全力或存在有严重的阻塞性通气功

4、能障碍。引起 MVV与 FEV1不协调降低改变的原因主要是大气道阻塞或神经肌肉疾患。步骤 6： DLcoDLco 降低，提示肺实质限制性病变。 若为单纯性降低， 多考虑肺血管病变。增高，可见于哮喘、肥胖、肺泡出血等。步骤 7：支气管反应性测定实例分析 -1男， 59 岁。身高 151cm。体重 46kg。项目预计值实测值实测/ 预计%VC2.911.2944.4FVC2.821.2745.1FEV12.290.5624.6FEV1/FVC44.19FEV1/VC76.5943.5856.9MVV94.119.4120.6。3。步骤 1： FVCFVC降低，提示存在有肺通气功能障碍，但则需要鉴别

5、是阻塞性还是限制性的原因。步骤 2： FEV1FEV1显著降低，结合 FVC明显降低，提示存在限制性原因的可能，同时需要评估 FEV1/FVC，以明确是否存在阻塞性的原因。步骤 3： FEV1/FVCFEV1/FVC明显降低，高度提示阻塞性通气功能障碍。步骤 4：呼气流量值未提供。步骤 5： MVVMVV预计 =0.56 ×30=16.8 。 MVV实测 =19.41 。结合上述各指标的改变，符合严重阻塞性通气功能障碍的MVV变化，当然需要结合患者的检查情况和流量容积图形来综合判断。结论：中度限制，重度阻塞性通气功能障碍。4。实例分析 -2男， 56 岁。身高 170cm。体重 60

6、kg。项目预计值实测值实测/ 预计%FVC4.003.4887.2FEV13.201.2438.8FEV1/FVC35.6MVV119.2148.2940.5RV/TLC52.7DLco9.164.5950.11）FVC正常，可以除外明显的限制性通气功能障碍。是否有阻塞性原因，需要检查 FEV1，FEV1/FVC。2）FEV1降低，可以明确有阻塞性原因，由于 FVC正常，故其降低可能为阻塞性通气功能障碍所致， 需要结合 FEV1/FVC，以进一步肯定其判断。3）FEV1/FVC降低，可以肯定存在通气功能障碍。4）MVV预计 =1.24 ×30=37.2 。MVV实测 =48.29 ，其为严重阻塞性原因或是测 FEV1时未用全力？其需要技术员认真进行判断，还需要结合 FV图形作出最后的决定。5）RV/TLC显著增高，提示肺充气过度，符合严重阻塞性通气功能障碍的改变，需要通过影像学了解是否存在肺气肿等病理改变。5。6）DLco 降低，表示肺弥散障碍，与RV/TLC相吻合，符合严重阻塞性通气功能障碍，