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1、1/ 3心律失常护理常规心律失常(cardica arrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动 传导异常两大类。临床上根据发作心率的快慢可分为快速性心律失常和缓慢性 心律失常。1护理评估1.1病史及相关因素评估引起心律失常的原因及主要症状，有无冠心病、心 力衰竭、心肌病、心肌炎、药物中毒等，有无电解质紊乱及低氧血症、酸碱平 衡失调等。1.2评估身体状况患者有无胸闷、心悸、头晕、黑曚、晕厥等情况，评估患 者意识状态及全身营养状况。1.3心理、社会因素患者及家属对疾病的认知程度、家庭经济状况、对疾病 的承受程度。1

2、.4实验室辅助检查：血常规、尿常规、心肌酶、血脂、血糖、电解质及肝 肾功能等，以及心电图、食道内电生理检查等2主要护理诊断2.1活动无耐力2.2潜在并发症：猝死2.3有受伤的危险2.4焦虑3护理措施3.1体位与休息，告诉患者当心律失常发作导致胸闷、心悸头晕等不适合采 取高枕卧位、半卧位或其它舒适体位，尽量避免左侧卧位，因为左侧卧位时患 者常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重；3.2半有呼吸困难、发绀等缺氧表现时，给予氧气吸入；3.3密切观察病情变化，注意心率、心律、血压、神志，必要时给予多功能 监护，监2/ 3测患者自觉症状的改变，注意有无血流动力学改变，若有异常变化应 及时通知医师处理；配合医

3、师监测电解质及酸碱平衡情况3.4用药护理：严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物，控制速度，严格监测生命体征，注意用药前、用药中及用药后心率、心律、PR间期、QT间期等的变化，观察药物不良反应。3.4加强心理护理，稳定患者情绪；3.5作好急救准备（如心脏按压、人工呼吸、电复律、临时起搏等），建立 静脉通道，备好纠正心律失常的药物器械等；3.6作好各种护理记录及抢救记录。4健康教育4.1疾病知识指导向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因以及防治知 识。协助患者制定活动计划，保证充分的休息和睡眠；介绍药物作用、剂量、 用法和不良反应。4.2避免诱因嘱病人注意劳逸结合、生活规律，避免刺激性的食物和饮料（如烟、酒、咖啡、浓茶等）;4.3饮食指导嘱病人多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅，心动过缓的患 者避免排便时屏气，以免兴奋迷走神经而加重病情；4.4家庭指导教会患者自测脉搏的方法以利于自我检测病情，严重者要教会 家属心肺复苏术。有晕厥史的患者应避免从事驾驶、高空作业等危险工作，有 头晕、黑蒙时立即平卧，以免摔伤；5护理评价5.1患者及家属对疾病的相关知识有一定了解，能长期坚持服用抗心律失常 的药物并了解服药注意事项5.2患者能很好避免能引起心率失常的各项原因，调节自我饮食习惯5.3患者能定期复诊，能保

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