九略—中山市人民医院总体发展战略咨询—中山市人民医院急门诊大楼建设项目

1、中山市人民医院急门诊大楼建设项目可行性报告一， 总论1. 医院的社会属性中华人民共和国卫生部颁发的全国医院工作条例第一条指出：“医 院是治病防治、 保障人民健康的社会主义卫生事业单位， 必须贯彻党和国家的卫 生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。”这是我国医院 的基本性质。医院的社会公益性是卫生事业公益性的体现， 是社会保障系统的一个组 成部分，它以增强人民体质、救死扶伤为目的，坚持发扬人道主义精神。医院的 社会公益性决定它必须以社会效益为首位； 同时要讲经济效益， 以增强医院实力， 提高为病人服务的水平与效果。医院应适应社会经济发展和人民物质生活水平， 尽量满足社会各阶层医

2、疗要求，同时医院工作受到社会各种条件与环境的制约， 也离不开社会各方面的支持。2. 急门诊在医院的地位和作用医院急门诊是整个医院的重要组成部分， 是医院与社会联系的窗口， 也 是反映医院综合服务水平的场所。 绝大多数病人， 都是在门诊部中得到诊断和治 疗，住院病人多数是通过急诊或门诊而入院。据统计每 100 个急门诊病人中有 3 个需要住院处理， 因此无论是社会效益还是经济效益， 急门诊在医院的地位都是 显而易见的。随着医疗新技术的推广和应用， 一些过去必需住院治疗的疾病现在逐渐可以通过门诊治疗而解决问题。 老龄化社会的到来， 老年人所患的慢性疾病长期 在门诊接受治疗。 门诊医疗方便快捷的特点

3、迎合了人们生活的需要。 急门诊作为 医院的门户与窗口， 在吸引患者就医， 引导患者消费， 积极参与医改等方面起着 举足轻重的作用。3. 改造急门诊楼对医院的作用进入 21 世纪后，在社会主义市场经济体制下，我国经济继续保持持续、 稳定的增长， 居民医疗保险制度逐步实施， 医学技术突飞猛进地发展， 人民群众 对医疗的需求越来越高，特别是加入 WTO 之后，使行业竞争更加激烈，这一切 就迫使医院改变过去的急门诊状况，建立现代化的急门诊楼。快速安全的急救通道，温馨舒适的就医环境，宽敞明亮的新急门诊楼， 不仅有利于病人的救治， 医疗技术的开展， 而且能够确立良好的大医院形象， 显 示医院发展的势头与实

4、力， 病人就诊时感觉舒适了， 对医院的信任度增加了， 才 能使医院更好的为社会服务， 为最广大人民服务， 才能更好的贯彻落实党中央的 三个代表。二， 中山市人民医院概况1. 医院简介中山市人民医院创建于 1950年 3月 16日，是中山市唯一的一所集医疗、 科教、预防保健为一体的“三级甲等医院” ，现位于孙文中路 2 号，占地 3.2 公 顷，建筑面积 6.4万平方米。全院设有病床 700张，临床专科 24 个，专科门诊 55 个，拥有工作人员 1300多人，其中高级专业技术职称 135人，研究生 35 人， 博士 5 人，研究生导师 5 人。医院年门急诊量 120多万人次，年收治病人 2.4

5、万 人次，年住院手术 8000 例次。医院还承担着中山市急救和科研工作，在院中设有中山市急救中心、中山 市肿瘤研究所、中山市临床医学研究所、中山市血液净化中心、保健中心、影像 中心、白内障治疗中心、听力中心。除院本部外，还拥有东区分院、竹苑门诊、 烟墩门诊和莲峰门诊。医院先后被授予 “爱婴医院”、“广东省高等医学院校教学医院” 、广东省 “百家文明医院” 等称号。 医院与美国夏威夷皇后医院缔结为姐妹医院， 多次进 行国内外的学术交流，与中山医科大学联合成立了临床医学博士后流动工作站， 并成为该校的研究生教学基地，有在站博士后 6 人，其中有 2 人已出站。2. 医院优势 中山市人民医院作为中山

6、市最大的综合医院，对全市人民的医 疗保健起着重要的作用， 是中山市医疗水平的标志。 在历届政府及社 会各界，海外乡亲的支持下，医院的软件和硬件都达到了较高的水平。在技术方面，医院百花齐放，重点突出，部分技术已达国际先进水平，如 微创治疗和器官移植。临床也取得了多项重大突破，如紧急的冠状动脉搭桥术、 应用转流技术切除巨大肝肿瘤、急诊 PTCA 月例数超过 20 例等。在科研方面取 得了53项获市卫生局立项， 8项获省卫生厅科研课题立项、 4项获市科技局推荐 申报了广东省自然科学基金， 获得了市级以上科研成果奖共 7 项。在医疗设备方 面，医院拥有一批国内一流设备， 其中 5 万元以上的设备 40

7、0多台。这些都使中 山市人民医院能够也应该为中山市人民的健康， 为中山市卫生事业的发展做出更 大的贡献。三， 急门诊大楼改造的必要性分析（需要加大力度）1. 门诊大楼的现状现门诊大楼始建于 1991 年，建筑面积 7000 余平方米，当年门诊量 60万 人次，日均门诊量 2300 人次。随着中山市近几年居住总人口数量的稳步增加， 人们对健康意识的改变，今年门诊量 120 余万人次，日均门诊量 4700 人次，单 天高峰门诊量达 6000 人次。尽管医院科学合理的对门诊各科室统筹安排，并对 门诊实行信息化管理， 最大限度的缩短病人的就诊时间， 目前的门诊大楼依然显 得拥挤不堪，呈超负荷运转状态，

8、无法满足日益增加的门诊患者的需求。2. 医院发展对急门诊的要求随着中国加入 WTO, 医疗市场对外开放，中山市人民医院处于改革开放 的前沿阵地， 直接面对着国外资本的冲击， 中山市周边城市密集， 有些医院迅速 崛起，医院竞争日趋激烈。 中山市人民医院时刻感受着外部的压力， 有着深刻的 危机感。医院认为必须抓住时机，快速发展，塑造良好的医院形象，争取更多的 病人，甚至是香港，澳门的人员前来就医。急门诊作为医院对外服务的窗口，必 须在建筑，美化，布局，服务等方面满足医院的发展要求。3. 经济发展对急门诊的要求 医院水平是和经济发展相适应的， 中山市位于经济发达的珠江三角洲， 随着 物质水平的提高，

9、 人民群众对医疗卫生工作的要求越来越高， 正象卫生部朱庆生 副部长所说，人民群众已不满足“看上病、住上院”了，而是要求 “看好病、 住好院”。在这种前提下，必须建立一个以患者为中心的现代化医院，与富足的中 山市经济相适应。 这需要我们在扩大急门诊规模的基础上， 从空间划分、 人流物 流等方面按照病人的需要和理想进行重新规划设计， 而不是对旧的急门诊大楼修 修补补。尽可能的把病人的心理、 社会需求全面地体现在急门诊的空间环境之中， 真正做到以人为本，为广大患者提供了一个舒适、优雅的就诊环境。4. 社会发展对急门诊的要求 新世纪人们在呼唤健康，传统的观念认为医院只是治疗疾病的场所，其 实现代观念则

10、认为对于疾病的预防更加重要。 对医院门诊工作而言， 今后门诊的 职能将会拓展到健康检查、 健康教育等方面， 门诊工作可以渗透到社区乃至整个 社会，伴随着医学模式的转变， 人们将注重心身疾病的治疗和预防， 将更注重生 活质量的提高。随着门诊功能逐步扩大，健康咨询、心理咨询、健康检查、康复指导 等服务项目将会被普遍开展。 既为病人服务， 也为健康人服务； 医院门诊逐步向 预防、医疗、保健、康复等多功能延伸。这些都迫切要求有新的急门诊大楼的出 现。四， 急门诊改造内容论述1. 新急门诊大楼的规模随着中山市近几年来居住总人口数量的稳步发展（见附表一） ，以及人 民生活水平提高带来的居民对个人医疗保健需

11、求的增加，人均医疗费用支出 占总消费性支出的比重不断增大 （见附表二），据医院内部统计资料显示， 近 年来人民医院的年门诊量均在 10%以上，按 10%的保守速度增长计算， 2005 年人民医院的年门诊量将达到 173 万人次，日均门诊量达 6500 人次， 2008 年人民医院的年门诊量将达到 230 万人次，日均门诊量达 8800人次（见附表 三）。根据中山市区域卫生规划（ 20012005 年）的要求，以及规划中对日 均每门诊病人需要 815 平方米建筑面积的要求，同时参考广州中山大学附 属第一医院，深圳市人民医院，佛山市第一人民医院，和东莞市人民医院的 建设和使用经验，依据统一规划，稍

12、微超前，一步到位的投资建设原则，初 步规划中山市人民医院急门诊大楼占地 12439 平米，建筑面积约 81139 平方 米，争取达到 10 年不落后于市民医疗保健需求的目的。2. 新急门诊大楼使用情况新急门诊大楼内设急诊，各诊疗科室（如内科外科妇产科耳鼻喉等科 室），各诊疗辅助科室（如超声心电图胃肠镜等） ，心理咨询，康体保健中心，物 理治疗中心，另外还有礼品，花店，咖啡厅等公共部分。除了为广大患者提供了 一个舒适、优雅的就诊环境外，医院还设有会议室，多功能厅，肿瘤研究所，临 床医学研究所，以满足医院本身培训， 科研，教学，技术指导等功能 （见附表四）。新建急诊面积 5000平米，环境宽敞明亮

13、， 急救绿色通道畅通无阻， 既能 保证患者迅速就医，也能保证各科医生迅速到期，充分体现急诊的快速，安全， 方便，高效。作为公用部分的门诊大厅处于枢纽地位，内设大屏幕电子显示屏， 各科室布局一目了然，挂号，收费，取药位置适当，并在各楼层引入了科学的室 内环境标识（如通道引导标识，设备定位标识等）和室内引导标识系统（如色彩 引导标识，无障碍引导标识等） 。门诊部的设计充分体现了以患者为中心，尽量 缩短病人就诊时间，缩短与病人之间的距离；提供高水平的医疗服务。五， 具体规划方案1 规划设计经院方多方考察，拟选方案有三个（各方案的优劣对比见下表）方案内容优点缺点方案一：在中山市郊新征用地，重建人民医院

14、1.有利于医院的长远发展1. 投资额大2. 医院搬迁负影响大，影 响城市医疗卫生工作的 正常运行方案二：在原址改建（西面扩建）1. 投资额小2. 对医院正常运作影响小投资额小1. 医院西面部分民房需拆 迁2. 可利用面积少，不能满 足医院发展规划3. 交通情况复杂，不利于 城市规划方案三：在原址拆建（东南面扩建）1. 投资额小2. 对医院正常运作影响较小3. 有利于城市交通规划1.医院东南面部分民房需拆迁2 方案比较比较此三方案，方案一投资巨大，对中山市和中山市人民医院都是一 个沉重的负担；在市郊选址，远离市民，不方便市民就医；历时较长，影响 中山市卫生事业的开展，因此应排除。方案二，医院西面

15、地块呈三角形，面积较小（约3900平方米），不能满足医院发展规划要求。而且用地位于中山路与太平路交界的三岔路口和太 平路与莲塘路交界的十字路口之间，交通比较复杂，不利于建设大型公共建 筑，故排除。建议采用第三方案，于原人民医院东南侧兴建新急门诊大楼，大楼占 地12439平方米，计划征地1.5万平方米，而东南面公共停车场（约 7500平 方米）和中低层普通结构居民房（约 7800平方米），这样能够满足医院未来 发展的需要。此方案下，医院的整体结构更加合理，与城市交通的结合将使 整个方案的重点，而且总投资额相对最少。并且，医院可留出大片空地用于 绿化及建筑地下停车场，既改善城市的景观，又彻底解决了困扰多年的停车 问题。因此，第三方案属最优方案（附中山市人民医院规划图） 。六， 投资预算与资金筹集根据医院建设方案，本项目 2003年动工， 2005年全部投入使用，在这 期间需投入建设资金 2 亿元人