临床执业医师-4-1

1、临床执业医师-4-190分钟）（总分:50.00，做题时间:一、A1型题（总题数：50，分数：50.00）1. 前列腺增生症，最主要的症状是« A.血尿«B.排尿痛« C.进行性排尿困难*D.会阴疼痛和便秘«E.尿流中断（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括« A. T3, T4测定«B.喉镜检查«C.控制心率* D.给予氢化可的松* E.测基础代谢率（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 皮质醇增多症特有的临床表现是* A.高血压* B.皮肤多毛* C.骨

2、质疏松* D.向心性肥胖* E.糖耐量低减（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血* B.以胶体溶液为主* C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加代血浆* E.全血配合葡萄糖（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首选* A.双肾上腺全切加垂体

3、放疗«B. 侧肾上腺全切，一侧大部分切除«C.肾上腺次全切除加垂体放疗D.经蝶窦切除垂体微腺瘤E.肾上腺次全切除加神经递质抑制剂（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：7. 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为«A.4,4,9«B.9,4,4«C.4,9,4«D.4,9,9«E.9,9,4（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. “医乃仁术”是指* A.道德是医学的本质特征* B.道德是医学活动中的一般现象C.道德是医学的非本质要求* D.道德是医学的个别性质* E.道德是个

4、别医务人员的追求（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 诊断丹毒最有意义的临床表现是« A.头痛、畏寒、高热« B.好发部位« C.色鲜红界限清楚« D.局部发生水泡« E.所属淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：10. 关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确* A.易发生流产、早产4 B.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠« C.可出现新生儿狼疮« D.妊娠时可使SLE病情恶化* E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 蛋白质-热能营养不

5、良小儿最先岀现的症状是* A.身高低于正常B.皮下脂肪消失* C.体重不增* D.体重减轻* E.肌张力低下（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：12. 属于卵巢性索一间质细胞肿瘤的是« A.胚胎癌«B.颗粒细胞癌C.绒毛膜癌«D.卵巢甲状腺肿«E.畸胎瘤（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：MODS勺是13. 下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生* A.慢性肾病* B.风湿性关节炎* C.糖尿病* D.肝硬化* E.冠心病（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 上消化道大出血最常见的病因是* A.胃十二指肠溃

6、疡 B.门静脉高压症C.应激性溃疡D. 胆道出血E. 胃癌（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15. 孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG脓度达高峰是在妊娠A.57周B.810周C.1113周D.1416周E.1719周（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是* A.尿道结石* B.外伤性高位截瘫* C.尿道断裂* D.尿道肿瘤* E.前列腺增生（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的« A.体位引流的作用有时较抗生素治疗更为重要B.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及

7、湿化液« C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效 D.大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗« E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐吸岀，以防发生窒息（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18. 骨折X线检查的重要意义是A. 了解骨折的发生机制«B.明确骨折的诊断«C.判断骨折的预后 D. 了解组织的损伤情况* E. 了解骨质质密度（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠* A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区* C.下丘脑-垂体束* D.正中隆起* E.下丘脑调节肽（分数：1.

8、00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是« A.幻视«B.错觉C.注意涣散«D.意识清晰«E.定向障碍（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：21. 子宫内膜癌的首选治疗方法是* A.手术治疗* B.子术、放射联合治疗* C.放射治疗* D.激素治疗* E.化学治疗（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：22. 重症肌无力的病变部位在* A.周围神经* B.横纹肌* C.脊髓前角细胞* D.神经肌肉接头处E.大脑皮层运动区（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：23. 下列治疗军团

9、菌病的首选药物是«A.青霉素G B.氯霉素 C.四环素«D.红霉素 E. 土霉素（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：24. 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是« A.乙型链球菌B.绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）* C.大肠杆菌* D.肺炎球菌* E.金黄色葡萄球菌（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：25. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是«A.脾脏吞噬血小板增多«B.骨髓巨核细胞生成减少«C.骨髓巨核细胞成熟障碍«D.雌激素抑制血小板生成«E.有抗血小板抗体（分数：1.00）A.B

10、.C.D.E. V解析：26. 诱导免疫耐受形成的最佳时期是« A.成年期«B.幼年期«C.老年期 D.胚胎期* E.青年期（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：27. 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在* A. 25ml 以上* B. 30ml 以上« C. 40ml 以上« D. 50ml 以上« E. 60ml 以上（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：28. 我国法定传染病中甲类传染病包括« A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花« C.霍乱和副霍乱«D.鼠疫和霍乱

11、« E.艾滋病和霍乱（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：29. 肾小球有效滤过压等于A. 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B. 肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C. 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D. 肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压E. 肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：30. 纤维素性炎症的好发部位应除外* A.心包* B.肺* C.气管* D.结肠* E.皮肤（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：31. 关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是«

12、;A.减少膝关节剧烈活和以缓解症状«B.症状明显时可行膝关节短期制动C.局部封闭«D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术E. 般无需服用镇痛药（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：32. 不作为预防MOD基本要点的是* A.重视诊治急重症时的整体观念* B.重视病人循环呼吸* C.防治感染* D.积极改善全身状态* E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：33. 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是* A.静脉回流增加« B.肺淤血« C.心排量减少« D

13、.心律失常« E.心肌缺血（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：34. 对激素治疗最为敏感的是A.微小病变型B.膜性肾病«C.局灶性、节段性肾小球硬化«D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：35. 幻觉的定义是* A.对客观事物的错误感受* B.对客观事物的歪曲* C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验* D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验* E.缺乏客观刺激时的思维过程（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：36. 生物转化中第一相反应最主要的是« A.水解反应« B.还

14、原反应«C.加成反应«D.氧化反应« E.脱羧反应（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：37. 下列属于假膜性炎的疾病是* A.肠伤寒* B.肠结核«C.阿米巴痢疾«D.急性细菌性痢疾«E.肠血吸虫病（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：38. 胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动* A.减弱B.增强* C.次数减少* D.频繁* E.次数稍增多（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：39. 严重细菌感染需要糖皮质激素时，应采取« A.大剂量突击静脉滴注« B.大剂量肌内注射«

15、; C.小剂量一日多次给药« D. 次大剂量滴注后再给予维持量 E.长期大剂量给药（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：40. 下列哪项不符合SIE的血液系统改变* A.白细胞减少* B.血小板减少* C.自身免疫性溶血性贫血« D.正色素细胞性贫血* E.类白血病样改变（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：41. 甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是* A.潜伏期 B.黄疸前期C.黄疸期D. 恢复期E. 慢性期（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：42. 膀胱癌在病理上最重要的是« A.组织类型*B.分化程度C.病变部位D.浸润

16、深度*E.生长方式（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 属类固醇激素的是A.促肾上腺皮质激素* B.肾上腺皮质激素* C.肾上腺髓质激素* D.促甲状腺激素E.甲状腺激素（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：44. 下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂« A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛 D.插导尿管不能进入膀胱«E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：45. 孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是*A.妊娠合并二尖瓣狭窄*B.子痫«C.羊水栓塞

17、1;D.重型胎盘早剥«E.产褥感染（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：46. 关于妄想，下列说法正确的是* A.在意识障碍时出现的杂乱思维* B.在智力缺损时岀现的离奇想法* C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念* D.是可被说服的不现实想法* E.在意识中占主导地位的错误观念（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：47. 关于病人的道德权利，下述提法中正确的是« A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利B.病人都有要求开假休息的权利C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利«D.病人被免除社会责任的权利是随意的 E.知情同意是病人自主权的具体形式（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：48. 双肺满布湿啰音多见于* A.肺