中西医结合助理医师2012年真题-(6)

1、 真题 中西医结合助理医师 2012 年真题 -(6)A1型题每一道考试题下面有 A B C、D E五个备选答案，请从中 选择一个最佳答案。第 1 题： 关于迷走神经的叙述，下列哪种说法是错误的 A. 运动纤维支配咽喉肌B. 内脏感觉纤维中枢突止于孤束核C. 经枕骨大孔出颅D. 经肺根后面沿食管下降E. 右喉返神经勾绕锁骨下动脉参考答案： C 解析 迷走神经于舌咽神经根丝的下方自延髓橄榄的后方处入脑，经颈静脉孔 出颅腔。第 2 题：下列哪项为等渗溶液A. 0.9%NaCl 溶液B. 50%NaCI 溶液C. 10%葡萄糖溶液D. 0.9%葡萄糖溶液E. 1.9%尿素溶液参考答案： A 解析正常

2、血浆渗透压为290310mmol/L。凡是和此渗透压近似相等的溶液为 等渗溶液。如：生理盐水即0.9%NaCI; 5%葡萄糖；0.149mol/L碳酸氢钠溶液。第3题：血细胞比容是指血细胞 A. 在全血中所占的重量百分比B .在全血中所占的容积百分比C. 与血浆重量的百分比D. 与血浆容积百分比E. 以上全不是 参考答案： B 解析 血细胞在全血中所占的容积百分比，称血细胞比容第 4 题：中心静脉压是指 A. 胸腔大静脉和右心房的压力B. 肺静脉和左心房的压力C. 左心房压力D. 右心房压力E. 胸腔大静脉压力参考答案： A 解析 中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或

3、 右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。第 5 题： 阻断双侧颈总动脉可使 A. 股动脉血压升高B. 心率减慢C .窦神经传入冲动增多D. 血管运动中枢活动减弱E. 心肌收缩力减弱参考答案： A 解析 反射效应：动脉血压升高时， 压力感受器传入冲动增多， 通过中枢机制， 使心迷走紧张加强， 心交感紧张和交感缩血管紧张减弱， 其效应为心率减慢， 心 输出量减少，外周血管阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时， 压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心 输出量增加， 外周血管阻力增高， 血压回升。阻断双侧颈总动脉可使脑动脉血压

4、降低。反射效应使股动脉血压升离。故选A。第 6 题： 患者一侧胸腔大量积液，常采取的体位是 A. 健侧卧位B .患侧卧位C. 端坐位D. 翻动体位E. 仰卧位参考答案： B 解析 强迫患侧卧位通过侧卧于患侧，以减轻疼痛，且有利于健侧代偿呼吸， 见于一侧胸膜炎及大量胸腔积液。第 7 题：判定患者有无共济失调，可通过以下哪种试验检查 A. 轻瘫试验B. 闭目直立试验C. 有无病理反射D. 腱反射是否亢进E. 有无震颤 参考答案： B 解析 闭目直立试验帮助诊断前庭功能异常引起的共济失调第 8 题：心电图可见P波增宽，时间0.11秒，并有切迹，首先考虑为下列哪种疾病A. 右心室增大B. 左心室增大C

5、. 左心房增大D .心肌梗死E. 右心房增大 参考答案： C 解析 左房肥大时，其除极向量增大，时间延长，心房综合向量偏左后，故 P波增宽、时间0.11s ,P波顶端常呈双峰型，峰距0.04s ,P波电压可达0.25mA第 9 题：我国细菌性痢疾志贺菌感染哪群最多见 A. 鲍氏志贺菌B. 舒氏志贺菌C .福氏志贺菌及宋内志贺菌 D .痢疾志贺菌E. 痢疾志贺菌与舒氏志贺菌 参考答案： C 解析我国多数地区多年来一直是 B群福氏菌为主要流行菌群，其中又以lb、 2a及3型居多，其次为D群宋内菌，且有不断上升之趋势。第10题：成人血压 （ 肱动脉 ）的正常值范围为 A. 100 150/70 95

6、mmHgB. 90 140/60 90mmHgC. 90150/80100mmHgD. 90120/5090mmHgE. 80 130/60 80mmHg 参考答案： B 解析正常成人收缩压为90140mmH,舒张压为6090mmHg第 11 题：关于冠心病的多发患者群，下述哪项最正确 A. 50 岁以上人群B. 30 岁以上成人C. 60 岁以上老人D. 40 岁以上人群E. 40 岁以上男性 参考答案： E 解析 冠心病多发生在 40岁以后，男性发病早于女性第 12 题： 下列哪种情况最宜用洋地黄 A. 急性风湿热伴心动过速B. 快速心室率的房颤伴心功能不全C. 甲亢伴心动过速D. 缩窄性

7、心包炎伴肝大、腹水E. 肺心病伴心功能不全 参考答案： B 解析 洋地黄对甲亢伴心动过速，缩窄性心包炎伴肝大、腹水疗效差或无效， 对急性风湿热伴心动过速，肺心病伴心功能不全不仅疗效差且易发生中毒。第13题：以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是 A. 有医学专业专科以上学历，在医疗机构中工作满一年B. 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年C .有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年D .取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满 二年E .取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期 满二年参考答案： D解析 报名条件：具有下列条件之一的，可以参

8、加执业医师资格考试：（一）具 有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机 构中试用期满一年的； （ 二） 取得执业助理医师执业证书后， 具有高等学校医学专 科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学 历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。具有高等学校医学专科学历或者 中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试 用期满一年的， 可以参加执业助理医师资格考试。 以师承方式学习传统医学满三 年或者经多年实践医术确有专长的， 经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传 统医学等专业组织或者医疗、 预防、 保健机构考核合

9、格并推荐， 可以参加执业医 师资格或者执业助理医师资格考试。 考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另 行制定。第 14 题：医疗事故按以下标准分级正确的是 A. 级医疗事故：造成患者残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成患者 严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者死亡的B. 级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中 度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、 器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故： 造成患者明显人身损害的其 他后果的C. 一级医疗事故：造成患者死亡的；二级医疗事故：造成患者严重残废或者 严重功能障碍的；

10、三级医疗事故：造成患者残废或者功能障碍的； 四级医疗事故： 造成患者病程延长或者费用增加D. 一级医疗事故：造成患者残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成患者 严重残废或者严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者死亡的； 四级医疗事故： 造成患者病程延长或者费用增加E. 级医疗事故：造成患者死亡的；二级医疗事故：造成患者严重残废或者 严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者残废或者功能障碍的； 四级医疗事故： 造成患者痛苦以及病程延长或者费用增加参考答案： B 解析 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故： 造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织

11、损伤 导致严重功能障碍的； 三级医疗事故： 造成患者轻度残疾、 器官组织损伤导致一 般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。第 15 题：血虚生风的病理表现，主要是 A .筋惕肉瞤，肢麻震颤，眩晕欲仆等B .痉厥，抽搐，鼻翼煽动，目睛上吊等C .筋挛肉瞤，手足蠕动D .肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸E.皮肤干燥或肌肤甲错，或皮肤瘙痒或落皮屑参考答案： D 解析 如下表所示： <table class="extd_c" border="1" cellspacing="0" align="c

12、enter" style="table-layout:fixed"> <tbody> <tr> <td style="BORDER-LEFT: medium none" colspan="3"><b> 内风分类成因及表现 </b> </td> </tr> <tr> <td> 分 类 </td> <td> 成因 </td> <td class="extd_r&qu

13、ot;> 临床表现 </td> </tr> <tr> <td rowspan="5"> 热极生 风（实）</td> <td rowspan="5">多有高热至极，热灼 津液、营血，筋脉失 濡，阳热炕生化风 </td> <td class="extd_r" rowspan="5"> 高热不退的基 础上 痉厥、抽搐、鼻翼煽 动、目睛上吊、神昏 谵语 </td></tr><tr><

14、;/tr><tr></tr><tr></tr><tr></tr> <tr> <td rowspan="8"> 肝阳化风（ 虚、实 ）</td> <td rowspan="8"> 肝肾阴亏， 水不涵 木，肝阳上亢而化 风； 肝阳偏亢，阴不 制阳，肝阳亢逆无制 而动风 </td> <td class="extd_r"rowspan="8"> 轻者可见： 筋惕肉 瞤、肢麻震

15、颤、 眩晕 欲仆， 或见口眼 斜、半身不遂。重 者可见：血随气升 而卒然仆倒，或为 闭证，或为厥证 </td> </tr><tr></tr><tr></tr><tr></tr><tr></tr><tr></tr><tr>v/tr> <tr>v/tr> <tr> <td rowspan="4"> 阴虚风动（虚）</td> <td rowspan="

16、4">多由热病或久病伤 阴，筋脉失于濡养变 生内风</td> <td class="extd_r" rowspan="4"> 筋挛肉瞤、 手足蠕 动，低热起伏， 舌光 红少苔， 脉细如丝 </td></tr><tr></tr><tr></tr><tr></tr> <tr><td rowspan="4"> 血虚生风（虚）</td> <td rowspan=&qu

17、ot;4"> 多有血液化生不 足， 失血，耗血，是肝血不 足，筋脉失濡，血不荣 络而致虚风内动 </td> <td class="extd_r" rowspan="4"> 肢体麻木不仁，筋 肉跳动，甚则手足 拘挛不伸 </td></tr><tr></tr><tr></tr><tr></tr> </tbody></table>第 16 题：邪热内盛，出现寒象的病机是 A. 阴胜则寒B. 阴损及阳C.

18、 阳虚则寒D. 阴盛格阳E. 阳盛格阴 参考答案： E 解析 邪热内盛，深藏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透，格阴于外第 17 题： 气闭或气脱的病机，主要是指 A. 元气耗损，脏腑功能衰退，抗病力下降B. 气机不畅，流通受阻，脏腑经络功能障碍C. 气机升降失常，脏腑之气逆上D. 气虚无力升举，脏腑位置下垂E. 气出入异常，或闭阻，或外散参考答案： E 解析 气脱是指气虚至极而有脱失消亡之危的一种病理变化。气闭是脏腑经络 气机闭塞不通的一种病理变化，属于气的出入失常。第 18 题：毒热内盛可见 A. 苔白而湿润B. 薄白苔C. 苔白如积粉D. 苔黄滑润而舌质淡胖嫩E. 腻苔 参考答案： C

19、解析 舌上满布白苔，如白粉堆积，扪之不燥，为“积粉苔”，常见于外感瘟 疫和内痈等病， 因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。 薄苔白而湿润， 可为正常 舌象，或表证初起，或里证轻证，或阳虚内寒。舌淡胖嫩，苔黄滑润者，多是阳 虚寒湿之体，痰饮久聚化热，或为气血亏虚，复感湿热之邪。腻苔多为困睥失健 运，湿浊内盛，阳气被阴邪所抑制而造成， 多见于痰饮、 湿浊、食积、顽痰等证。第 19 题：虚寒证的舌象是 A. 舌鲜红苔黄B. 舌淡苔白而润C. 舌红胖苔厚腻D. 舌淡红苔薄白E. 舌红绛少苔 参考答案： B 解析 舌淡苔白而湿润，多为阳虚寒证。第 20 题：疹为A. 平铺于皮下，摸之不碍手B. 高出于皮肤

20、，摸之碍手C. 皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹D. 范围较小，初起如粟，根脚坚硬E. 范围较小，红，肿，热，痛参考答案： B 解析 斑和疹都是皮肤疾病病变过程中的一个症状。斑，色深红或青紫，点大 成片，平摊于皮肤下，摸之不应手，压之不褪色。疹，色红或紫红，形如粟粒， 高出皮肤，抚之碍手，压之褪色。第 21 题： 太息表明 A. 脏腑功能减退B. 肝气郁结C. 气无力升举D. 胃气上逆E. 气横逆攻窜 参考答案： B 解析 太息是指患者在情绪抑郁时，因胸胁胀闷不畅，不自觉地发出长吁短叹 声，又称叹息。多为肝气郁结之象。第 22 题：小便灼热刺痛者为 A. 劳淋B. 热淋C. 气淋D. 血淋E.

21、石淋 参考答案： B 解析 膏淋以小便混浊如米泔为特征；热淋以小便短数、灼热刺痛为特征；劳 淋除小便赤涩淋沥不已外， 多伴有腰膝酸软； 血淋以溺血而痛为特征。 气淋则多 伴少腹满痛，小便艰涩疼痛，尿有余沥。石淋以小便艰涩疼痛，尿道窘迫，排尿 中断，尿道阻滞，排出砂石为特征。第 23 题：肱骨小头参加构成的关节是 A. 桡尺近侧关节B. 桡尺远侧关节C. 肱尺关节D. 肱桡关节E. 腕关节 参考答案： D 解析 肱桡关节：由肱骨小头和桡骨的关节凹构成，只能做曲伸和回旋运动第 24 题： 发自颈外动脉的是 A. 右颈总动脉B. 左锁骨下动脉C. 甲状腺上动脉D. 颈内动脉E. 椎动脉 参考答案：

22、C 解析 颈外动脉位于颈内动脉前内侧，经其前方转至外侧上行，穿腮腺，在下 颌骨髁突颈部后方分为颞浅动脉与上颌动脉。其分支：甲状腺上动脉，舌动脉， 面动脉，颞浅动脉，上颌动脉，枕动脉，耳后动脉和咽升动脉。第 25 题：下列哪项属于红细胞内在缺陷引起的贫血 A. 再生障碍性贫血B. 缺铁性贫血C. 溶血性贫血D. 出血性贫血E. 地中海贫血参考答案： E 解析溶血性贫血（HA）按病因分为：红细胞自身异常所致的 HA和红细胞外部 异常所致的HA红细胞自身异常所致的 HA包括：红细胞膜异常（如遗传性球形 细胞增多症）；遗传性红细胞酶缺乏（如G6PD缺乏）；遗传性珠蛋白生成障碍（如 地中海贫血 ）；血红

23、素异常如 （红细胞生成性血卟啉痛 ）等。第 26 题：慢性肾衰竭闻诊可见 A. 蒜臭B. 粪臭C. 尿臭D. 肝臭E. 烂苹果 参考答案： C 解析 慢性肾衰竭可闻及尿臭。第 27 题： 关于问诊不正确的是 A. 最好直接询问患者B. 不应暗示患者C. 严格使用医学术语D. 问诊过程中要不断思考E. 有关病情介绍只能做参考参考答案： C 解析 问诊切忌使用患者听不懂的医学术语。第 28 题：麻疹黏膜斑是指 A. 颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片B. 颊黏膜出现血肿C. 颊黏膜出现水肿D .颊黏膜有散在点状白膜E. 在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小灰白色斑点 参考答案： E解析麻疹黏膜斑是指麻疹患者

24、在发热的 23天，在第二磨牙的颊黏膜处出 现针头大小的灰白色斑点。第 29 题： 痛痹的临床特征是 A. 关节酸痛，游走不定B. 关节疼痛，红肿灼热 C .疼痛剧烈，痛有定处D. 酸痛重者，肌肤不仁E. 屈伸不利，心悸气短 参考答案： C 解析 痛痹肢体关节疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减；行痹肢体关 节酸痛，游走不定，关节屈伸不利；着痹痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤 麻木不仁。风湿热痹关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触。第 30 题：急性风湿性关节炎多属于中医学 A. 风湿热痹B. 着痹C. 行痹D. 痛痹E. 旭痹 参考答案： C 解析 急性风湿性关节炎，是风湿热的主要表

25、现之一，以大关节红、肿、热、 痛为主要表现。呈游走性，反复发作，但不遗留关节强直和畸形。多属于中医学 中的行痹。第 31 题：具有强大镇吐作用的药物是 A. 苯巴比妥B. 氯丙嗪C. 哌替啶D. 阿司匹林E. 扑热息痛参考答案： B 解析 氯丙嗪具有中枢多巴胺受体阻断作用，小剂量即可阻断延髓催吐化学感 受区多巴胺受体，大剂量还可抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。第 32 题：治疗变异型心绞痛，不宜选用 A. 硝酸甘油软膏B. 硝酸甘油贴片C. 普萘洛尔D. 硝苯吡啶E. 硝酸戊四醇酯 参考答案： C 解析 变异型心绞痛即血管痉挛性心绞痛，不伴有需氧量的明显增加。治疗主 要是要扩张痉挛的冠状动脉

26、， 一般选钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物。 普萘洛尔阻 断冠状动脉B受体，引起冠脉收缩，故不宜选用普萘洛尔治疗变异型心绞痛。B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、 C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。A. 与其相通的奇经病证B.血证C.五脏六腑病证D.急性痛证E.表里经脉病证 第 33 题：在特定穴中，络穴主要用于治疗 A. AB. BC. CD. DE. E 参考答案： E第 34 题： 在特定穴中，原穴主要用于治疗 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： C 解析 络穴治疗相表里经脉病症；原穴诊断治疗脏腑疾病；背俞穴多和脏

27、病相 关，募穴多和腑病相关； 八脉交会穴治疗各自相通的奇经病证； 八会穴治疗其所 会病证；郄穴多治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。 阴经郄穴多治疗血证， 阳经郄穴多治疗急性痛证。A. 浓缩红细胞B.冷沉淀C.白蛋白制剂D.免疫球蛋白E.血小板制剂第 35 题： 用于治疗儿童慢性贫血的是 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： A第 36 题： 用于抗生素不能控制的感染的是 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： D 解析 浓缩红细胞主要用于各种急性失血、慢性贫血及心功能不全者输血；冷 沉淀主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症；白蛋白制剂稀释成 5% 既能提高

28、血浆蛋白水平且可用来补充血容量， 直接使用有脱水作用； 免疫球蛋白 用于预防病毒性肝炎等传染病， 治疗低球蛋白血症引起的重度感染。 血小板制剂 用于各种血小板锐减的疾病。A. 停止输血，积极抗体克，维持循环功能，保护肾功能和防治弥散性血管内 凝血(DIC)B.保证血源质量，防止血源污染，严格无菌操作C.主要措施为抗休克、 抗感染，包括使用广谱抗生素、补液、利尿、降温、纠酸等 D.立即停止输血，半 坐位，吸氧和利尿E.立即减慢输血速度，严重者停止输血，抑制发热反应的常用 药物为解热镇痛药 第 37 题：针对输血后的发热反应，应采取 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： E第 38

29、题：针对输血后的细菌污染反应，应采取 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： C 解析 发热反应，停止输血；保持静脉通路畅通，对症处理。细菌污染反应， 应采取有效的抗休克、抗感染治疗。A. 妊娠合并重症肝炎B.妊娠合并糖尿病C.妊娠合并心脏病D.妊娠合并慢性 肾炎E.妊娠合并甲亢 第 39 题：易引起胎盘早剥的疾病是 A. AB. BC. CD. DE. E 参考答案： D第 40 题：易引起巨大儿的疾病是 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： B解析 引起胎盘早剥的因素有： 孕妇血管病变 （妊娠期高血压疾病、 慢性肾脏疾 病、全身血管病变 ） ；宫腔内压力骤减 （足

30、月前胎膜早破、 双胎分娩机械性因素 （腹 部外伤、脐带过短羊膜穿刺术造成的胎盘后血肿形成 ） ；其他高危因素 （ 高龄孕妇、 经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤、 有胎盘早剥史 ） 。引起巨大儿的因素有：孕妇肥胖、妊娠合并糖尿病 （尤其是 2 型）、 过期妊娠、经产妇、父母身材高大、高龄产妇、有巨大儿分娩史、种族、民族原 因。A. 慢性病容B.甲亢而容C.二尖瓣面容D.伤寒面容E.贫血面容 第 41 题：两眼突出，惊愕表情者，属于 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： B第 42 题：. 表情淡漠，呈无欲貌者，属于 A. AB. BC. CD. D