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文档简介
1、麻醉学硕士专业学位研究生培养方案一、培养目标通过全面、正规、严格的培训,培养坚持四项基本原则,热爱祖国,热爱集体,品德端正,有良好医德医风并具有丰富临床经验、有独立和创造性的科研能力、较强教学能力的高级临床专业人才。具体要求如下:1. 系统掌握麻醉学相关的基本理论,了解本专业国内外新进展,并能与临床工作实际相合;临床能力达到高年住院医生水平。基本正确地运用常规麻醉方法,对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和监测,为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊;2. 能熟练地掌握麻醉学常用的临床技能,同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力,基本正确和独立地实施常规临床麻醉;3. 能对见习和实习医师进行业务
2、指导;4. 了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的病案报道和综述;5. 能比较熟练地阅读麻醉学外文书刊,并具有一定的外语听、说、读、写能力。二、轮转安排所有的麻醉学临床硕士必须接受8个月非麻醉科室临床轮转,然后接受16个月的麻醉学包括所有亚专业的基本训练,完成相关学科的轮转后,参加导师所在学科的临床技能训练时间9个月。8个月非麻醉科室临床轮转科 室(非麻醉科室)时 间普外科 1个月心血管内科2个月呼吸内科2个月重症监护室(ICU)3个月合计8个月16个月的麻醉学亚专业的基本训练科 室(麻醉科亚专业)时 间基本麻醉技能培训(主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉)4个月五官科(眼科
3、、耳鼻喉科、口腔外科)麻醉1个月神经外科麻醉2个月胸心血管外科麻醉3个月妇产科麻醉1个月小儿外科麻醉2个月门诊和手术室外麻醉1个月麻醉恢复室1个月疼痛治疗(可以是疼痛门诊和或疼痛病房)1个月合计 16个月三 、培养内容与要求(一)普通外科(1个月)1.轮转目的掌握:普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则,普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。熟悉:普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。了解:普通外科常见疾病的病因和发病机制。2.基本要求: (1)学习病种及例数要求(病例范围:个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论):
4、病 种例数()胃肠外科疾病5甲状腺、乳腺外科疾病6肝胆胰外科疾病5(2)基本技能要求: 技 术 名 称掌握程度例数()管理病床助手3张全病历书写独立完成3份术前检查工作和手术书独立完成3份参加普通外科手术助手5台疑难病案或死亡病案讨论助手1-2次(二)心血管内科(2个月)1.轮转目的掌握:高血压病的诊断,治疗方案的确定和高血压危象的处理。冠心病的诊断和急性心肌梗死的诊断、治疗的选择;风心病的诊断、治疗的选择,以及急、慢性心衰的诊断与处理;常见心律失常的诊断与处理。熟悉:心衰、心律失常和心血管内科常见疾病的病理生理改变和影像学特征;全导联心电图的操作和阅读分析。了解:心血管内科常见疾病的病因和发
5、病机制;二尖瓣球囊扩张术;了解射频消融术;了解先心病介人治疗的指征。2.基本要求(1)学习病种及例数要求(病例范围:个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论):病 种例数()原发性高血压10冠心病15风心病/瓣膜病5心律失常10(2)基本技能要求: 技 术 名 称掌握程度例数()管理病床助手4张全病历书写独立完成5份参加抢救助手5人次全导联心电图(独立操作)独立完成10例疑难病案或死亡病案讨论助手5次(三)呼吸内科(2个月)1.轮转目的掌握:自发性气胸、胸腔积液、呼吸衰竭和呼吸内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则;胸部X线片、胸膜CT片的阅读、肺功能检查、纤支镜检查、动脉采血法、胸膜腔穿刺术、
6、吸人给药方法、机械通气、氧气治疗。熟悉:呼吸内科常见疾病的病理生理改变和鉴别诊断。了解:呼吸内科常见疾病的病因和发病机制;胸膜活检,肺活检。2.基本要求(1)学习病种及例数要求(病例范围:个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论):病 种例数()慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张10肺部感染肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺部感染20肺癌5自发性气胸、胸腔积液、呼吸衰竭5(2)基本技能要求: 技 术 名 称掌握程度例数()管理病床助手3张全病历书写独立完成5份吸入给药独立完成5次氧气治疗独立完成10例参加抢救助手5人次胸部X线片(阅读分析)独立完成30例胸部CT片(阅读分析)独
7、立完成30例肺功能检查独立完成10例疑难病案或死亡病案讨论助手5次(四)重症监护室(ICU)(3个月)1.轮转目的掌握:常见生命支持技术(如循环呼吸支持、营养支持等)和急救技术的应用;抗生素应用原则及其合理应用;各种监护仪器和抢救设备(如除颤机、呼吸机)的操作和应用;常见监测技术(如体温、SpO2、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析等)操作和应用。熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡变化以及全身应激反应;急重症患者抢救治疗的全过程;危重患者的液体管理。了解:血液净化技术,如CRRT等。2.基本要求(1)学习病种及例数要求(病例范围:个人主管病例、科主任查房及
8、疑难病例讨论):病 种例数()各种脏器功能不全10急性呼吸窘迫综合征2多器官功能障碍综合征2各种休克2心脏骤停/呼吸骤停2严重体液内环境紊乱5(2)基本技能要求:技 术 名 称掌握程度例次()监护仪使用独立完成30次中心静脉置管术独立完成2次动脉采血独立完成2次呼吸机使用独立完成15次电除颤助手1次疑难病案或死亡病案讨论助手5次(五)麻醉科1.轮转目的掌握:麻醉学领域包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学和急救复苏的基础理论,并能与实际工作相结合;临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识;麻醉前病史搜集和病情评估;麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则;麻醉与监测相关技术的操作及流程;术中基
9、本生命功能的调控;常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理;术后疼痛治疗及其方案;慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则;危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和支持;急救复苏的技术、流程和组织。熟悉:麻醉机及监护仪的基本工作原理;危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防及术中管理;慢性疼痛的病因学和鉴别诊断;脑死亡的判断。了解:麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术;药物戒断和全麻诱导阿片受体阻滞剂戒毒的方法。2.基本要求(1)基本麻醉方法:操作技术名称例数()全身麻醉200椎管内麻醉80(其中:鞍麻、骶管麻醉、腰硬联合)5神经阻滞和局部麻醉30监测下的麻醉管理(
10、MAC)40(2)麻醉学亚专业轮转:操作技术名称例数()普通外科麻醉200五官科麻醉50神经外科麻醉30胸心血管麻醉30妇产科麻醉60小儿麻醉50门诊和或手术室外麻醉50院内急救10疼痛门诊和或病房40麻醉恢复室(PACU)40(3)特殊麻醉技能:操作技术名称掌握程度例数()动脉穿刺独立完成30中心静脉穿刺独立完成15纤维支气管镜独立完成3喉罩独立完成50双腔支气管插管助手10经口或经鼻盲探气管插管助手2经鼻明视气管插管助手10控制性降压独立完成2(4)理论学习:通过病例讨论、读书报告、专题讲座等多种形式进行学习。四、科研训练(具体要求见总则)临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中,要求参加各种学术活动(病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等)。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成2次,读书报告在本学科本人至少完成2次。通过阅读文献、书写文献综述,掌握选题思路方法,学会收集
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