中医执业医师分类真题中医外科学-(17)

1、中医执业医师分类真题中医外科学 -（17）90 分钟 )（ 总分： 100.00 ，做题时间：一、A1型题（总题数：43，分数：43.00）1. 直肠黏膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的线，称为 （分数： 1.00 ）A. 肛白线B. 齿线 VC. 括约肌间线D. 半月线E. 肛门皮肤线解析：2. 肛门部手术时为防止大便失禁，不要切断 （分数： 1.00 ）A. 外括约肌浅部B. 内括约肌C. 肛管直肠环 VD. 外括约肌皮下部E. 肛尾韧带 解析：3. 以截石位为准，下列哪项说法不正确 （分数： 1.00 ）A. 内痔好发于齿状线上 3、7、11点处B. 赘皮性外痔好发于肛缘 6、12点处C.

2、 血栓性外痔好发于肛缘 6、12点处 VD. 混合痔好发于齿线上下 3、7、11点处E. 肛裂好发于肛管6、12点处解析：4. 成人直肠的全长应为 （分数： 1.00 ）A. 3 4.5cmB. 10cmC. 12cm VD. 16cmE. 18cm解析：5. 血栓性外痔多发于肛门 （分数： 1.00 ）A. 3、 9点 VB. 3、 7点C. 6、 12点D. 3、 11 点E. 3、 7、 11 点解析：6. 手术中不慎将肛管直肠环完全切断会导致 （分数： 1.00 ）A. 肛门狭窄B. 肛门失禁 VC. 直肠脱垂D. 排便困难E. 肛痈形成 解析：7. 哪组肌肉非肛管直肠环的组成部分 （

3、分数： 1.00 ）A. 外括约肌皮下部VB. 外括约肌浅部C. 外括约肌深部D. 内括约肌下缘E. 耻骨直肠肌解析：8. 下列致病因素中，与肛门直肠疾病无关的是 （分数： 1.00 ）A. . 风B. . 寒 VC. . 燥D. 气虚E. 血虚 解析：9. 内痔分期的主要依据是 （分数： 1.00 ）A. 便血多少与颜色B. 脱出情况 VC. 痔核大小D. 病程长短E. 疼痛程度 解析：10. 硬化注射疗法的主要作用机理是 （分数： 1.00 ）A. 使痔核湿性坏死B. 全部阻断痔血流C. 使痔核纤维化萎缩 VD. 畅通痔血流E. 使痔组织坏死脱落 解析：11. 内痔的主要症状是 （分数：

4、1.00 ）A. 脱出、便血、疼痛B. 便血、脱出 VC. 便血、便秘、疼痛D. 脱出、嵌顿、疼痛E. 便血、嵌顿、疼痛 解析：12. 内痔结扎术后第79天，嘱病人减少活动的主要目的是 （分数： 1.00 ）A. 防止水肿发炎B. 避免大出血 VC. 防止感染D. 防止复发E. 防止尿潴留 解析：13. 外痔的主要症状是 （分数： 1.00 ）A. 肿胀B. 坠胀C. 异物感D. 肛门疼痛E. 肛门坠胀、疼痛、有异物感V解析：14. 内痔分度的主要依据是（分数： 1.00 ）A. 脱出 VB. 疼痛C. 便血D. 患病时间E. 以上都不是 解析：15. 内痔母痔区的部位是（分数： 1.00 ）

5、A. 齿线上截石位 3 、 7、 11 点 VB. 齿线上截石位 6、 12 点C. 齿线上截石位 3 、 9 点D. 齿线上侧卧位 3、 7、 11 点E. 齿线上膝胸位 3、 7、 11 点 解析：16. 贯穿结扎法的适应证是 （分数： 1.00 ）A. 内痔嵌顿B. 静脉曲张性外痔C. 赘皮外痔D. n>m期内痔 VE. 血栓外痔解析：17. 结缔组织外痔最常合并的疾病是分数： 1.00 ）A. 直肠息肉B. 肛裂 VC. 肛乳头肥大D. 内痔E. 血栓外痔解析：18. 临产期妇女痔肿痛，最佳治疗方法是 （分数： 1.00 ）A. 口服中药活血止痛B. 中药熏洗坐浴以消肿止痛 VC

6、. 注射疗法D. 手术疗法E. 胶圈套扎解析：19. 直肠下部的单发有蒂息肉，一般采用的治疗方法是（分数： 1.00 ）A. 结扎切除 VB. 中药内服C. 药物熏洗D. 枯痔散疗法E. 插药疗法解析：20. 下列疾病中，多发于儿童的是（分数： 1.00 ）A. 内痔B. 息肉痔 VC. 血栓性外痔D. 锁肛痔E. 肛隐窝炎解析：21. 位置较高的息肉宜采用的治疗方法是（分数： 1.00 ）A. 结扎法B. 注射法C. 电烙法 VD. 手术切除法E. 直肠结肠切除术解析：22. 肛隐窝炎的并发症是（分数： 1.00 ）A. 肛口肿胀B. 肛口疼痛 VC. 肛口出血D. 肛乳头炎E. 肛口潮湿解

7、析：23. 大多数肛门直肠周围脓肿感染的门户是（分数： 1.00 ）A. 齿线B. 肛乳头C. 肛门直肠周围间隙D. 肛隐窝 VE. 肛腺管解析：24. 肛门直肠周围脓肿破溃后每多形成（分数： 1.00 ）A. 肛裂B. 肛瘘 VC. 肛周湿疹D. 结缔组织外痔E. 肛乳头肥大解析：25. 肛门旁皮下脓肿切开时应采取什么切口 （分数： 1.00 ）A. 放射状 VB. 十字形C. 弧形D. 平行纵切开E. 梭形 解析：26. 关于肛痈，以下错误的描述是 （分数： 1.00 ）A. 突发性肛门肿痛B. 坠胀C. 骨盆直肠间隙脓肿局部症状明显D. 肛门旁皮下脓肿溃后形成低位肛瘘E. 直肠后间隙脓肿

8、骶尾部可有钝痛 解析：27. 肛瘘的主要症状是 （分数： 1.00 ）A. 便秘、便血、脱出B. 肛门肿痛、便秘C. 肛门流脓、疼痛、瘙痒 VD. 流脓、疼痛、异物感E. 流脓、便血、瘙痒 解析：28. 治疗高位肛瘘时宜选用 （分数： 1.00 ）A. 切开法B. 切除法C. 结扎法D. 挂线法E. 切开加挂线法 V 解析：29. 肛瘘手术成败的关键是 （分数： 1.00 ）A. 切除瘘管B. 引流通畅C. 将外口与瘘管切除D. 找到内口并切除 VE. 不要损伤括约肌 解析：30. 无大便出血症状的是 （分数： 1.00 ）A. 内痔B. 肛裂C. 肛瘘 VD. 息肉E. 直肠癌 解析：31.

9、 肛痿病人，其外口在截石位2点处，距肛缘6cm那么，痿管内口大多在截石位的（分数： 1.00 ）A. 2 点处B. 12 点处C. 6点处 VD. 9 点处E. 7 点处解析：32. 肛裂的主要症状是（分数： 1.00 )A. 疼痛、出血、便秘 VB. 疼痛、出血、瘙痒C. 瘙痒、疼痛、便秘D. 疼痛、坠胀、便秘E. 出血、坠胀、脱垂解析：33. 陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用 （分数： 1.00 ）A. 扩肛法B. 纵切横缝法 VC. 肛裂侧切术D. 切开疗法E. 挂线疗法解析：34. 下列关于肛门直肠疾病好发部位的叙述，错误的是 （分数： 1.00 ）A. 内痔好发于截石位 3、7、1

10、1 点B. 赘皮外痔好发于截石位 6、12点C. 血栓外痔好发于截石位 3、9点D. 肛裂好发于截石位 3、 9 点 VE. 混合痔好发于截石位 3、 7、 11 点 解析：35. 中医学中的“钩肠痔”指的是 （分数： 1.00 ）A. 内痔B. 混合痔C. 血栓外痔D. 直肠息肉E. 肛裂 V解析：36. 肛裂的好发部位是分数： 1.00 ）A. 截石位3、7、 11 点B. 截石位6、12点 VC. 截石位3、9点D. 截石位5、7点E. 截石位2、5点解析：37. 关于一度直肠脱垂的临床表现，下列哪项不正确 （分数： 1.00 ）A. 为直肠黏膜脱出，呈淡红色B. 脱出物长510cm,呈

11、圆锥状 VC. 触之柔软，无弹性D. 便后可自行回纳E. 不易出血 解析：38. 黏膜下注射疗法适用于 （分数： 1.00 ）A. 山期内痔B. 混合痔C. 直肠息肉D. 二、三度脱肛E. 一、二度脱肛 V 解析：39. 二度直肠脱垂的形态是 （分数： 1.00 ）A. 颗粒状B. 花瓣状C. 长柱形D. 圆锥形 VE. 球形解析：40. 大便出血,同时伴有黏液,呈持续性,肛门坠胀,多为 （分数： 1.00 ）A. 息肉痔B. 内痔C. 混合痔D. 肛裂E. 锁肛痔 V解析：41. 对诊断肛管直肠癌有重要意义的简易检查方法是 （分数： 1.00 ）A. X 线检查B. B 超检查C. 直肠指诊

12、 VD. 病理组织学检查E. 纤维结肠镜检查 解析：42. 肛管直肠癌诊断明确后,宜首选 （分数： 1.00 ）A. 手术根治 VB. 化疗C. 中药治疗D. 放疗E. 以上都不是 解析：43. 下列关于直肠癌的叙述，错误的是（分数： 1.00 ）A. 排便习惯改变是常见的早期症状B. 便血常被误诊为“痔疮”C. 大便变细、变扁D. 100%可以在直肠指诊时触及VE. 早期进行根治手术解析：二、A2型题（总题数：10，分数：20.00）44. 病人肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表面呈暗紫色，触痛明显。其诊断是 （分数： 2.00 ）A. 肛裂B. 血栓外痔 VC. 肛旁脓肿D. 肛管癌E. 内

13、痔嵌顿解析：45. 病人，女性， 46 岁。大便时肛内有物脱出，不能自行还纳，偶有便血，量不多， 1 年前曾行内痔注射治 疗。查体见痔核已有纤维化。该病人目前最佳治疗方法是（分数： 2.00 ）A. 熏洗法B. 塞药法C. 消痔灵注射D. 枯痔钉疗法E. 结扎疗法 V解析：46. 病人男性， 20 岁，肛门坠胀疼痛 2 个月，症状时轻时重，大便干，排便前有黏液自肛门流出，无便血。 此病人最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 内痔B. 肛裂C. 肛瘘D. 肛窦炎 VE. 直肠息肉解析：47. 病人肛旁肿痛 1 周，近 3 天加重，伴发热恶寒，坐卧不宁。检查肛门左侧饱满，高于右侧，压痛明显，

14、有波动感，最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 直肠后间隙脓肿B. 骨盆直肠间隙脓肿C. 肛门旁皮下脓肿D. 坐骨直肠间隙脓肿 VE. 坐骨直肠间隙脓肿传向肛提肌以上解析：48. 男， 44岁。高位复杂性肛瘘切开挂线术后 1 0天。查体：局部创面肉芽新鲜，橡皮线松弛。此时最佳处 理方法是（分数： 2.00 ）A. 熏洗坐浴B. 拆除橡皮线C. 剪开挂线处D. 紧线 VE. 外用中药生肌长肉解析：49. 病人，男性，38岁。肛旁反复破溃流脓水近 1年，查体见肛旁截石位 10点距肛缘6cm有一破溃口，诊 断为肛瘘。其内口最可能的部位是（分数： 2.00 ）A. 截石位 10 点肛隐窝处B. 截

15、石位 12 点肛隐窝处C. 截石位 6 点肛隐窝处 VD. 截石位 3 点肛隐窝处E. 截石位 7 点肛隐窝处解析：50. 病人，男性， 36 岁。平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续2 小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该病人应首先考虑的诊断是（分数： 2.00 ）A. 炎性外痔B. 肛裂 VC. 血栓外痔D. 肛窦炎E. 肛周脓肿解析：51. 患儿，男， 8岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染 于便纸上。最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 内痔脱出B. 息肉脱出C. 完全性直肠脱垂D. 直肠黏膜脱垂 VE. 血栓性外痔解析：52.

16、一中年男性，大便出血，血与黏液相混，血色晦暗，肛门坠胀。多诊断为（分数： 2.00 ）A. 息肉痔B. 混合痔C. 肛裂D. 锁肛痔 VE. 肛瘘解析：53. 病人为老年女性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色暗红。该病人应首先进行 的检查方法是（分数： 2.00 ）A. 化验大便常规B. 钡灌肠检查C. 结肠镜检查D. 肛管直肠指诊 VE. 血常规检查解析：三、B1 型题 （ 总题数： 12，分数： 37.00）«A.肛内指诊检查«B.探针检查« C.肛门镜检查«D.乙状结肠镜检查«E.肛门局部望诊检查（分数：3.00 ）（

17、1）.肛痿常用的检查方法是（分数：1.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.直肠高位息肉常用的检查方法是（分数： 1.50 ）A.B.C.D. VE.解析：* A.侧卧位* B.膝胸位* C.截石位« D.蹲位« E.倒置位（分数：3.00 ）（1）.乙状结肠镜检查常用的体位是（分数：1.50 ）A.B. VC.D.E.解析：1.50 )（2）.肛管直肠脱出性疾病常用的检查体位是（分数：A.B.C.D. VE.解析：* A.肛门坠胀* B.肛周剧痛* C.直肠黏膜脱出* D.肛门异物感E.便意频数（分数:3.00 ）（1）.血栓性外痔的主要症状是（分数：A.B. V

18、C.D.E.解析：（2）.结缔组织外痔的主要症状是（分数A.B.C.D. VE.解析：* A.贯穿结扎法«B.注射法* C.静脉丛切除术«D.外剥内扎术* E.切开疗法（分数：3.00 ）（1）.内痔兼有贫血者可选用（分数：A.B. VC.D.E.解析：（2）.混合痔宜用（分数：1.50 ）A.B.C.D. VE.解析：* A.瓜蒌牛蒡汤* B.黄连解毒汤C.仙方活命饮合黄连解毒汤* D.龙胆泻肝汤* E.清瘟败毒饮（分数：3.00 ）（1）.乳痈初期宜选用（分数：1.50 ）A. V1.50 )1.50 )1.50 )B.C.D.E.解析：（2）.肛门周围痈初期宜选用（分

19、数：1.50 ）A.B.D.E.解析:« A.血栓剥离术« B.挂线疗法* C.静脉丛剥离术« D.外剥内扎术« E.注射术（分数：3.00）（1）.高位单纯性肛痿的治疗多选用（分数：1.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.静脉曲张性外痔的治疗多选用（分数：1.50 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.肛痿* B.肛门狭窄C.肛门失禁* D.便秘* E.腹泻（分数：3.00 ）（1）.痔切除后常有的后遗症是（分数：1.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.高位肛痿切开术后可发生的后遗症是（分数：1.50 ）A.B.C. VD.E.解析：«A.早期肛裂«B.直肠息肉«C.肛隐窝炎« D. D期内痔«E.混合痔（分数：4.50 ）（1）. 一成年男性，常有便血，有肿物脱出肛外，便秘，肛门坠胀，异物感，有时出现肿痛，应考虑为（分数：1.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 一 4岁儿童，大便每日一行，色黄质软，便时下血，应首先