中医执业医师-21-3

1、中医执业医师-21-3（总分：35.00，做题时间：90分钟）一、A1型选择题（总题数：11,分数：11.00）1.主管脏腑功能活动是气的A.推动与调控作用« B.沮煦与凉润作用C.固摄作用*D.防御作用«E.中介作用（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解题思路气的推动作用，即指气是具有活力的物质，对于人体生命活动具有激发和推动的作用。气的推动作用体现在推动生长发育、脏腑组织器官的功能活动、血液的生成与运行以及津液的生成、输布、 排泄四个方面。命题规律考查“精气血津液神”。重点掌握。2.灵枢本藏：“分肉解利，皮肤润柔，腠理致密”，主要取决于* A.营卫和调*

2、B.卫气和利* C.宗气充盛* D.营气和利* E.元气充盛（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解题思路灵枢?本藏说：“卫气和，则分肉解利，皮肤润柔，腠理致密矣。命题规律考查“精气血津液神”。必须掌握。3. “一源而三歧”的奇经是指* A.任、督、带脉« B.冲、任、带脉 C.冲、任、督脉 « D.督、冲、带脉 « E.冲、任、跷脉（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解题思路奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉三条经脉均起于胞中，同出于会阴部，督脉循行于人体 后正中线上至头面，任脉循行于人体前正中线上行到额面，冲脉与肾经相伴循行于腹部两侧上至目

3、眶下， 称为“一源三歧”。命题规律考查“经络”。必须掌握。4. 首载山楂的本草文献是«A.«B.本草经集注本草经«C.«D.新修本草本草纲目« E.食疗本草（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解题思路山楂首载于唐代的新修本草 命题规律考查“山楂的首载书籍”。必须掌握。5. 能使血液不逸出于脉外是气的什么作用* A.温煦与凉润作用* B.推动与调控作用C.防御作用* D.固摄作用* E.中介作用（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解题思路必须掌握。6. 与血液运行关系密切的是«A.心、脾、肝、肾的功能

4、1;B.心、脾、肝、肺的功能«C.脾、肺、肾、肝的功能«D.心、肝、肺、肾的功能«E.心、脾、肺、肾的功能（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解题思路血液的正常运行与心、肝、脾、肺四脏的功能活动关系密切。命题规律考查“精气血津液神”。必须掌握。错误陷阱心主血脉，推动血行。肝主疏泄而藏血。肝主疏泄，调畅气机，调节着气的运动，从而促进血 液的运行。肝主贮藏血液和调节血量，能根据不同的生理状态，调节血液的分布。脾主统血，能统摄血液 在脉中运行，防止血液逸出脉外。肺朝百脉而助心行血。所以与血液运行关系密切的是心、脾、肝、肺的 功能。7. 卫气的分布特点是*

5、A.上岀息道，下走气街* B.熏于肓膜，散于胸腹C.上荣头目，达于周身* D.通过三焦，流行全身* E.与血同行，环周不休（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解题思路卫行脉外，活动力强，流动迅速，所以它不受脉管的约束，运行于皮肤、分肉之间，熏 于盲膜，散于胸腹。命题规律考查“精气血津液神”。重点掌握。8. 灌注于骨节、脏腑、脑髓的是« A.精« B.气C.津« D.血« E.液（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解题思路津与液的区别。一般地说，性质清稀，流动性大，主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍, 并能渗注于血脉，起滋润作用的，

6、称为津；性质稠厚，流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起 濡养作用的，称为液。命题规律考查“精气血津液神”。必须掌握。9. 大腹皮的功效为* A.杀虫消积，行气利水« B.杀虫下气，利水消肿* C.利水消肿，通便消积* D.下气宽中，利水消肿* E.下气宽中，利水通便（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解题思路大腹皮的功效为下气宽中，利水消肿 命题规律考查“大腹皮的功效”。必须掌握。10. “髓海”指的是* A.胆* B.骨* C.髓* D.脑* E.女子胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：V解题思路脑居颅内，由髓汇集而成，故名“髓海”。命题规律考查“奇

7、恒之腑”。必须掌握11. 治疗脾肾虚寒，五更泄泻的方剂是« A.理中丸« B.真人养脏汤 C.四神丸« D.桃花汤E.固精丸（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解题思路四神丸功能温肾暖脾，固肠止泻，用于脾肾阳虚之肾泄证。 命题规律考查“四神丸的主治证”。重点掌握。二、A2型选择题（总题数：9,分数：9.00）12. 患者，男，43岁。口苦，心烦，胸闷不舒，入睡困难，舌质红，脉数。用药宜首选* A.栀子、淡豆豉* B.栀子、竹叶* C.酸枣仁、柏子仁 D.黄连、肉桂* E.酸枣仁、远志（分数：1.00 ）A. VB.C.D.B. 解析：解题思路栀子苦寒

8、清降，清泻三焦火邪，有清心除烦之效，用于邪热客心，心烦郁闷，躁扰不宁, 虚烦不眠等症。每与淡豆豉配伍，以宣泄邪热，解郁除烦，如栀子豉汤。此为热邪扰心，虚烦不眠。命题规律考查“栀子和淡豆豉的配伍应用”。重点掌握。13. 患者，男，32岁。小便频数，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。治宜选用A.金锁固精丸« B.缩泉丸* C.天台乌药散« D.桑螵蛸散E.萆薢分清饮（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解题思路萆薢分清饮功能温肾利湿，分清化浊。主治下焦虚寒之膏淋、白浊。命题规律考查“萆薢分清饮的主治证”。重点掌握。14. 患者，男，52岁。1年前因与人吵架后，心情

9、抑郁，耿耿于怀，难以疏解。渐渐出现表情淡漠，闷闷不 乐，喃喃自语，举止失常，舌苔白腻，脉滑，其证候属* A.痰火扰神证* B.肝郁气滞证* C.痰蒙心神证* D.胆郁痰扰证* E.肝风挟痰上扰（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解题思路与人吵架后，心情抑郁，耿耿于怀，难以疏解，故易生痰，痰蒙心神，神志异常，则见 表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语，举止失常的癫证。命题规律考查“痰蒙心神证”。必须掌握。15. 患者，男，23岁。6月23日就诊。近来天气炎热，大量食用冷饮，昨夜通宵在空调低温下休息，早起 感发热恶寒，头痛，胸膈满闷，恶心，呕吐1次，腹泻3次，舌苔白腻，脉濡或缓。治疗最佳选方

10、是* A.九味羌活汤 B.麻黄汤C.平胃散D. 三仁汤E. 藿香正气散（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解题思路藿香正气散主治内伤湿滞，外感风寒之证：本例患者发病季节、诱因和病变证候十分典型，辨证不难。麻黄汤证是无汗而喘；三仁汤证是湿温证：九味羌活汤证是外寒内热；平胃散证是脾胃湿 滞，而无外感之证。命题规律考查“藿香正气散的主治”。必须掌握。16. 患者，男，5岁，左脸靠耳部位大片红色皮疹，瘙痒，抓破后渗出流水，病势缠绵，2年反复发作，缠绵不愈，苔薄白，脉浮数，治疗应选用*A.升麻葛根汤* B.防风通圣散 C.羌活胜湿汤D.犀角地黄汤« E.消风散（分数：1.00 ）

11、A.B.C.D.E. V解析：解题思路在方剂学所选方剂中，专门用于治疗皮肤疾患的方剂为数不多，只有防风通圣散、消风 散等。消风散专门用于风疹、湿疹。本方的结果一目了然命题规律考查“消风散的主治”。一般掌握。17. 患者，男，26岁。喘咳3年，每至春天春暖花开时哮喘发作，每伴少量黄稠痰，舌红苔黄，脉弦滑。 常以麻黄、杏仁、石膏配伍* A.地龙* B.全蝎* C.白僵蚕* D.蜈蚣* E.蕲蛇（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：解题思路地龙能清肺热平喘，用治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者，常与麻黄、 石膏、杏仁配伍。命题规律考查“地龙的功效应用”。重点掌握。18. 患者证

12、见骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用的方剂 是« A.大补阴丸«B.清骨散«C.右归饮«D.六味地黄丸«E.当归六黄汤（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解题思路大补阴丸在补阴之中有强劲的清热泻火之力，所用药物是知母、黄柏。实为补泻同施。 清骨散纯为清虚热之品组成；无补；六味地黄丸的主治与大补阴丸的主治十分接近，也是有补有泻，但是 虚热不是十分亢进，就是骨蒸潮热还不是很突岀；右归饮补阳，完全不能使用；当归六黄汤治疗表虚而内 有实火之证。命题规律考查“大补阴丸的主治”。必须掌握。19. 患者

13、，女，30岁。胃脘胀痛，牵连胁痛，暧气频频，舌苔薄白，脉弦。用药宜首选A.柴胡、青皮B.陈皮、枳壳C.苍术、厚朴D.木香、砂仁E.藿香、佩兰（分数：1.00 ）A. VB.C.E.解析：解题思路青皮辛散温通，苦泄下行而疏肝理气，散结止痛，用于肝郁胸胁胀痛，常配伍柴胡等。 此为肝郁气滞，肝气犯胃证。命题规律考查“青皮和柴胡的配伍应用”。重点掌握。20. 患者，女，30岁，妊娠6个月。疲乏倦怠，嗜睡懒言，四肢无力，近来胎动不安。治疗首选药物是« A.桑寄生« B.续断C.糸苏«D.杜仲« E.白术（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解题思路白术

14、有补脾益气和安胎之功，常用于脾虚气弱，胎动不安。此为脾虚胎动不安。 命题规律考查“白术的功效应用”。必须掌握。三、B1型选择题（总题数：15,分数：15.00）« A.上肢内侧前缘* B.上肢外侧前缘* C.上肢内侧后缘 D.上肢外侧中线* E.上肢外侧后缘（分数：1.00 ）（1）.手少阳三焦经分布在（分数：0.50 ）A.B.C.E.解析：（2）.手阳明大肠经分布在（分数：0.50 ）A.B. VC.解析：解题思路十二经脉在四肢部的分布规律是手经分布在上肢，足经分布在下肢；阴经分布在内侧, 阳经分布在外侧。四肢内外侧又分为前缘、中线、后缘。太阴经、阳明经分布在前缘；厥阴经、少阳经

15、分 布在中线；少阴经、太阳经分布在后缘。命题规律考查“经络”。必须掌握。 A.母病及子« B.相乘传变« C.子病犯母« D.相侮传变« E.制化传变（分数：1.00 ）（1）. “水寒射肺”属于（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：0.50 )（2）. “见肝之病，知肝传脾”属于（分数:A.B. VC.D.E.解析：解题思路“见肝之病，知肝传脾”为过度克制的异常变化，属于相乘传变。“水寒射肺”为由子 犯母的异常变化，属于子病犯母。命题规律考查“五行”。重点掌握。* A.阴虚« B.阳虚*C.阴胜« D.阳胜* E.阴阳两

16、虚（分数：1.00 ）（1）. “阴中求阳”的治疗方法适用于（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.邙日中求阴”的治疗方法适用于（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：解题思路景岳全书？新方八阵？补略说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷； 善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。邙日中求阴”的治疗方法适用于阴虚，“阴中求阳”的治疗方法适用于阳虚。命题规律考查“阴阳”。重点掌握。A.肝 B.心« C.脾« D.肺E.肾（分数：1.00 ）（1）. “相傅之官”指（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）. “君主

17、之官”指（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：解题思路“君主之官”指的脏是心，“相傅之官”指的脏是肺。 命题规律考查“五脏”。必须掌握。* A.天地* B.男女* C.左右* D.水火* E.上下（分数：1.00 ）（1）.内经所谓“阴阳之道路”，是指（分数：0.50 ）A.B.C. V解析：（2）.内经所谓“阴阳之征兆”，是指（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解题思路素问？阴阳应象大论说：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右 者，升降之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。"命题规律考查“阴阳"。重点掌握。«

18、; A.肝 B.心« C.脾* D.肺 E.肾（分数：1.00 ）（1）.具有运化水液功能的是（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.具有通调水道功能的是（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解题思路肺主通调水道是指肺对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺的通调 水道功能是依赖着肺的宣发和肃降而实现的，是肺的宣发和肃降功能在水液代谢方面的概括。运化水液， 又称，“运化水湿"，是指脾具有调节水液吸收、传输和布散的作用。脾主运化水液，是脾主运化的一个 组成部分，通过脾的运化功能，脾能将吸收的津液及时地转输至全身，以发挥滋润濡养作用，并

19、通过肺和 肾的气化功能，将代谢后的水液化为汗和尿排出体外，以维持体内水液代谢的平衡。命题规律考查“五脏"。一般掌握。* A.上午* B.下午* C.中午* D.前半夜* E.后半夜（分数：1.00 ）（1）.阴中之阴的时间是（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.阳中之阳的时间是（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：解题思路事物阴阳属性是无限可分的，阴阳之中可以再分阴阳。如昼为阳，夜为阴；而上午与下 午相对而言，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜与后半夜相对而言，前半夜为阴中之阴，后半夜 为阴中之阳。命题规律考查“阴阳”。重点掌握。« A.

20、身热不扬* B.高热不退« C.午后低热* D.日晡潮热« E.发热重，恶寒轻（分数：1.00 ）（1）.阳明潮热，可出现（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.阴虚潮热，可出现（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解题思路阴虚潮热的特征为午后或入夜低热，因午后阳气渐衰，机体抗病能力低下，邪气独居于 身，故病情加重而发热。而阳朋潮热的特点为日晡热甚，因邪热结于阳明胃与大肠，日晡为阳明经气当旺 之时，阳明气盛而又加之有实热，故日晡热甚。命题规律考查“潮热的临床特征”。重点掌握。* A.白附子 B.竹沥 C.菖蒲* D.冰片E.牛黄（分数:1.00

21、 ）（1）.中风痰迷，心肝有热宜选用的药物是（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.中风痰迷，便秘脉实宜选用的药物是（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：解题思路竹沥善涤痰泻热而开窍定惊，可治疗中风痰迷，便秘脉实证。牛黄归心、肝经，善清热 解毒、息风止痉、化痰开窍，可用于中风痰迷，心、肝有热证。命题规律考查“治疗中风痰迷的中药”。必须掌握。* A.大黄« B.栀子 C.郁金« D.虎杖E.牛膝（分数：1.00 ）（1）.功能通便解毒，退黄，止咳的药是（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.功能活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆

22、退黄的药是（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解题思路郁金的功效是活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄；虎杖的功效是活血定痛，清 热解毒，利湿退黄，泻下通便，化痰止咳。命题规律考查“郁金和虎杖的功效”。必须掌握。* A.硼砂« B.雄黄C.轻粉«D.水银« E.朴硝（分数:1.00 ）（1）.不宜与硫黄同用的药物是（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.不宜与砒石同用的药物是（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解题思路“十九畏”中：水银畏砒霜，硫黄畏朴硝。 命题规律考查“水银和朴硝的使用注意”。重点掌握。« A.天麻钩藤饮 B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.川芎茶调散* E.大定风珠（分数：1.00 ）（1）.头痛眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦，治疗应选用（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏，舌绛而干，脉弦而数，治应选用（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解题思路羚角钩藤汤主治热盛动风证，症见高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏，舌绛而 干，或舌焦起刺，脉弦而数。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢、肝风上扰证，症见头痛眩晕，失眠，或口苦面红,舌红苔黄，脉弦或数命题规律考查“羚角钩藤汤的主治证；天麻钩藤饮的主治证”。必须掌握A.脉虚者人