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文档简介

1、1附录 1 ACS 患者的危险评估方法1.心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI ）评分TIMI 危险分层方法包括下列7 项指标：1.年龄65 岁；2.至少具有 3 个 CAD 危险因素；3.冠状动脉狭窄50%;4.心电图显示 ST 段变化；5.24 小时内至少有 2 次心绞痛发作；6.7 天内使用阿司匹林；7.心肌标志物升高。每项指标计 1 分，相加后得到 TIMI 危险计分，低危：02 分；中危：3 4 分；高危 57 分。不同危险计分患者心血管病事件发生率TIMI 危险计分心血管病事件*发生率（%）0-14.728.3313.2419.9526.26-740.9*心血管病事件包括 14 天内

2、的总死亡，新发生或复发的MI，严重缺血需紧急血运重建2.全球急性冠状动脉事件注册（ GRACE ）评分GRACE 危险分层方法包括下列 8 项指标：1） 年龄；2） 心率；3） 动脉收缩压；4） 血肌酐；5） 心电图显示 ST 段变化；6） 心功能 Killip 分；7） 入院时心脏骤停；8） 心肌标志物升高。GRACEGRACE 危险评分方法（总分 0 258 分）年龄（岁）评分心率(bpm)评分动脉收缩压（mmHg）评分肌酐(mg/dL)评分V400V700V80630-0.392240-491870-89780-90580.4-0.795350-593690-10913100-11947

3、0.8-1.19860-6955110-14923120-139371.2-1.591170-7973150-19936140-159261.6-1.99148091 20046160-199112-3.9923 2000 431Killip 分级评分心肌标志 物升咼评分ST 段变化评分入院时心脏 骤停评分ClassI0是15是30是43Classn21否0否0否0Class 川43ClassIV64附录 2 ACS 患者出血危险评估1.GRACE 出血评分GRACE 出血评分包括 6 个参数：年龄、女性、肾功能不全病史、出血史、GPH/川 a 受体拮抗剂、介入治疗。2.CRUSADE 出血评分CRUSADE 出血评分包括了 8 个主要的危险因素：红细胞压积，肌酐清除率，女性，充血性心力衰竭的征象，外周血管疾病，糖尿病，收缩压和入院时心率。分为5 个等级：极低危（计分W20）,低危（计分 21-30）,中危（计分 31-40）,高危（计分 41-50）和极高危（计 分50） 。CRUSADECRUSADE 出血评分系统参数数值计分红细胞压积（）v31931-33.9734-36.9337-39.92 400肌酐清除率（mL/min） 15-3035 30-6028 60-9017 90-1207 1200心率（bp

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