急诊科考试题培训讲学

1、急诊医学考试试题一，选择题，在下面五个选项中选出最佳一个答案1 、胸部开放性损伤的定义是A、胸部皮肤裂伤B、肋骨骨折合并气胸C 、气胸伴皮下气肿D 、胸膜腔与外界相通E 、气管与食管破裂2、运送脊柱骨折病人应采用：A、背送B 、单车驮送C 、汽车送运D 、担架抬送 E 、硬板抬送3、缓解期心绞痛治疗使用3阻滞剂时应注意问题哪项是错误的答案：A、变异型心绞痛不宜用B 、支气管哮喘不宜用C、心动过缓不宜用D 、剂量应偏小E 、停用时应逐步减量4、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，口对口人工呼吸的先决条件是 答案：A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B 、病人置于仰卧位C 、每次吹

2、入800ml气体 D 、确定呼吸停止E 、每分钟吹气几次5、头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑: 答案A、脑挫伤B 、脑干损伤 C 、脑震荡 D 、鼻骨折 E 、颅前凹骨折6、女，36岁，患风心病10 年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A、脑栓塞B 、急性左心衰竭 C 、癫痫大发作 D、心脏性猝死E 、急性右心衰竭7、高血压性脑出血的特点是：A、脑脊液正常B、瞳孔双侧不等C 、突然劈裂样剧烈头痛D 、脑脊液有蛋白 - 细胞分离现象E 、病情在24小时内自行缓解8、男，29岁。左胫腓骨闭合骨折后行手

3、法复位石膏外固定24 h 后，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。继而疼痛消失，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常，肌力减弱，最有可能的诊断是：A、 骨筋膜室综合征B 、 缺血性肌挛缩C 、 DIC D 、 下肢静脉栓塞E 、血栓闭塞性脉管炎9、猝死型冠心病最常见的原因答案：A、急性心肌梗死B 、急性肺水肿C、心脏破裂D 、心室颤动E 、心源性休克10、上消化道出血最常见的原因是：A、 胃癌B 、 消化性溃疡C 、 胃粘膜脱垂D 、 急性糜烂出血性胃炎E 、肝硬化食管胃底静脉曲张11、病人骨盆骨折，肉眼血尿，试插尿管可顺利入膀胱，注射生理盐水200毫升，但抽出少于 200毫升，反复试验如此，应

4、考虑是：A、后尿道损伤B 、膀胱损伤并后尿道完全断裂C 、前尿道损伤D 、膀胱破裂 E 、输尿管下段破裂12、关于新生窒息的抢救下列哪项首选:A、输氧B 、刺激呼吸C 、清里呼吸道 D 、纠正酸中毒E 、注射维生素 K13、损伤性血胸错误的治疗是A、非进行性血胸伴休克，应首先引胸腔闭式引流B 、进行性血胸应即时开胸止血C、机化血胸可行纤维板剥离术D 、凝固性血胸在伤后13周病情稳定后，行开胸手术，清除血块E 、血胸并发感染按脓胸治疗14、一位患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是A、维持病人于头低脚高位B 、紧急气管切开C 、使用呼吸兴奋剂D 、紧急从鼻腔气管插管

5、，保持呼吸道通畅E 、复位上颌骨块，利用压舌板等物做颅上颌固定15、脑疝形成时，生命体征表现为：A、血压高、脉搏快、呼吸快 B 、血压低、脉搏慢、呼吸慢 C 、血压高、脉搏慢、呼吸慢D 、血压高、脉搏慢、呼吸快E 、血压低、脉搏快、呼吸快16、急性阑尾炎最常见、最早出现的症状是：A呕心、呕吐 B 、腹泻或便秘C 、发热 D 、食欲减退E 、腹痛17、治疗休克时首先采取的措施是AA、恢复循环血容量B 、给氧 C 、给缩血管药D 、给扩血管药 E 、给强心剂18、在临床上，休克不易纠正的急腹症是：A、阑尾炎穿孔B 、溃疡病急性穿孔C 、肠伤寒穿孔D 、急性水肿性胰腺炎 E 、急性梗阻性化脓性胆管炎

6、19、某老人被撞倒后，右下肢短缩，足外旋，不能活动，考虑是: ：A、 股骨干骨折B 、 胫， 腓骨双骨折C 、 髌骨骨折D 、 髋关节脱位E 、股骨颈骨折20、腹部损伤急救措施中错误的是：A、 还纳脱出的肠管B 、 首先处理威胁病人生命的复合伤C 、 防治休克D 、无休克者取半坐卧位E 、疑有内脏损伤者禁食21、目前提供诊断脑血栓形成、脑出血最可靠鉴别依据的是：A、发病急缓B 、昏迷深浅C 、瘫痪程度D 、脑脊液检查E 、脑CT检查22、高血压性脑出血的主要机制是：A、脑内动脉管壁较薄B 、脑内静脉循环障碍C 、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤D 、合并脑内动、静脉畸形E 、动脉粥样硬化斑块转化

7、为溃疡23、支气管哮喘患者，突感一侧剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难及发绀，应首先考虑的诊断是A、合并呼吸衰竭B 、合并自发性气胸C 、合并心衰D 、合并肺梗塞E、合并心肌梗死24、电击复律在下列哪种情况下不宜使用?A、 急性心肌梗死合并室性心动过速B 、 心脏手术过程中出现室性心动过速C 、洋地黄中毒出现室性心动过速D 、 心导管检查过程中出现室性心动过速E 、 阵发性室上性心动过速发作，经各种药物无效25、骨折的特殊体征是:A、压痛B 、肿胀 C 、骨摩擦音D 、功能障碍 E 、局部淤斑26、男性，25岁，左腋后线第9 肋间刀刺伤3 小时，胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难。体查发现：心率110次/min

8、,血压 80/50mmHg ,左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。为进一步明确诊断应首先进行下列哪项检查。给予输血、输液等抗休克治疗后，生命体征稳定， 准备在全麻下行剖腹探查。在手术之前，还必须采取的重要措施是A、全身应用抗菌药物B 、胸膜穿刺抽气 C 、伤口清创缝合 D 、腹腔插管引流 E 、胸腔闭式引流27、气管支气管异物好发生的部位是:A、大气管B 、气管隆突C 、左侧支气管D 、右侧支气管 E 、末梢支气管28、关于休克的治疗，下列哪项是错的？A、尽早去除病因B、恢复血容量C 、尽早使用血管收缩剂D 、处理代谢障碍 E 、改善心脏功能29、对危重病人，下述哪项是对的

9、：A应该仔细检查后再治疗B 、应该详细问病史后再处理C 、应做多种化验后再抢救D 、应重点检查，积极抢救E 、以上都不对30、反常呼吸出现在：A、多根肋骨骨折B 、多根肋骨多处骨折C 、闭合性气胸D 、开放性气胸E、张力性气胸 31、硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？A、原发昏迷-中间清醒-再昏迷B 、伤后持续昏迷，并逐渐加重C 、病侧孔散大，对侧肢体偏瘫D 、头痛、呕吐、生命体征两慢一高E 、超声波检查：中线向对侧移位32、小腿皮肤有挫伤并胫骨下A、 骨牵引，局部夹板固定手法复位，石膏固定E33、易导致出血性休克的骨折A拇指开放性骨折B1 3 处骨折B 、 皮牵引， 复位固定、切开复位，内

10、固定答案：、闭合性骨盆骨折CC 、 手法复位，夹板固定D、肱骨病理性骨折D 、前臂青枝骨折E 、髌骨撕裂骨折34、对高颅压头痛及时处理的最好措施是：A、去痛片B 、双氢克尿塞C 、安定 D 、杜冷丁 E 、20 %甘露醇250 500毫升静脉滴注 35、颅底骨折并发脑脊液鼻漏，耳漏的早期处理哪项是对的C 、 用力擤鼻以利引流DA、 盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道 B 、 清创缝合腰穿减压E 、应用抗生素36、预防气性坏疽的最好措施是: ：A、彻底清创B 、应用大剂量抗生素C 、应用抗毒血清D 、及时包扎伤口E、注射多种类毒素37、诊断急性阑尾炎的重要体征是：A、右下腹固定压痛点B 、结肠充气试验

11、阳性C、腰大肌试验阳性D 、闭孔肌试验阳性E 、直肠右前方触痛38、脑血栓形成最常见的病因是答案：A、 颅内肿瘤B 、 巨细胞动脉炎C 、 先天性血管畸形D 、 脑动脉炎E 、脑动脉粥样硬化39、急性上消化道出血急诊治疗哪项是错误的：A、巴比妥类药物镇静B 、止血药 C 、输血输液D 、纤维胃镜找出血原因E、冰盐水洗胃40、头皮裂伤出血最恰当的止血方法是答案：A、指压止血B 、电凝止血 C 、钳夹止血D 、结扎止血E 、头皮缝合止血41、急性肺水肿利尿剂首选：A、双氢克尿塞B 、速尿 C 、醋唾磺胺 D 、甘露醇 E 、氨苯喋咤42、处理休克采取的一般紧急措施中，哪一项是错误的? ：A、 保持

12、安静，避免过多搬动B 、 保持呼吸道通畅，吸氧 C 、 完全平卧D保暖，但不加温E 、适当用镇痛剂43、现场急救时不宜首先用清水浸泡或冲洗的化学烧伤是: ：A、强碱烧伤B 、强酸烧伤 C 、磷烧伤 D 、氨水烧伤E 、生石灰烧伤44、变异型心绞痛的特点没有：A、发彳时STn台高B 、T波振幅增高C 、发作呈周期性D 、休息可使疼痛缓解E 、如不治疗迟早会发生心肌梗死45、在胸腔抽液过程中，病人突然出现心悸，剧烈胸疼时，应立即A、停止抽液B 、应用镇静剂 C 、应用止痛剂D 、注射肾上腺素E吸氧46、巴比妥盐类中毒常用的拮抗剂是答案：A、毛果芸香碱B 、美解眠 C 、美兰 D 、依地酸钙钠E 、

13、解磷定47、在心肺复苏时，进行人工呼吸的先决条件是：A、维持潮气量B 、自主呼吸未安全停止C 、将胃内容排空D 、必须保持呼吸道通畅E 、仍有自主心搏48、易发生休克的骨创伤是：A、 肱骨髁上骨折B 、 尺、 桡骨双骨折C 、 股骨干骨折D 、 股骨颈骨折E 、胫、腓骨骨折答案49、血心包（外伤性）可发生：A、过敏性休克B 、感染性休克C 、失血性休克D、心源性休克E 、损伤性休克50、预防休克的错误措施是答案：A、 汽车运送时，病人头部置于车头方向B 、 保暖、 止痛 C 、 输液、 输血 D 、控制原发疾病E 、预防过敏反应51、开放性颅脑损伤病人清创的时间: ：A、限彳后6小时以内B 、

14、限伤后812小时的病人C 、争取48小时内施行，36天轻度感染亦应清创D 、争取在36小时内施行，经抗生素治疗可延迟至96小时E、不受时间限制52、脑疝的早期征象为: ：A、双侧瞳孔等大 B 、一侧瞳孔散大C 、双侧瞳孔缩小D 、双侧瞳孔忽大忽小 E 、双侧眼球同向偏斜53、肋骨骨折多见于：A、12肋 B 、3肋C 、47肋D 、10肋E 、1112肋答案： A、休克是否纠正D 、解磷定剂量大54、对口服有机磷农药中毒者抢救是否成功关键在于A、洗胃是否彻底B 、导泻是否及时 C小 E 、呼吸是否通畅55、急进型高血压病常见的致死原因是A、肾功能衰竭B 、心律失常C 、脑出血 D 、心力衰竭 E

15、 、阿一斯综合征65、医务人员被HBsA邛日性血污染的针头刺伤后，应定期进行乙型肝炎血清学检查多长时间A、3至5个月B 、 6至9个月C 、半年至1 年D 、1 至2年E 、 1至3年67、下列哪项不是临床死亡期的特点？：A、呼吸停止 B 、心跳停止 C 、代谢停止D 、反射消失E 、是死亡的可逆阶段58、男性，26岁。因车祸致颅脑外伤7d,近2d呕吐咖啡色液体，大便隐血 （ + +）,既往无溃疡病史。最大可能性为：A、应激性溃疡出血B 、胃肠外伤出血 C 、消化性溃疡出血D 、食管贲门粘膜撕裂症出血E 、食管静脉曲张破裂出血59、引起高钾血症的最常见原因是：A急性酸中毒B 、急性肾功能衰竭C

16、 、大量使用含钾药物D 、输库存血过多 E 、严重组织损伤60、即使对位不理想，亦不必反复对位的是: ：A、 锁骨骨折B 、 肱骨髁上骨折C 、 股骨干骨折D 、 桡骨远端骨折E 、胫腓骨骨折61、女性，35岁。2年来胸闷不适，有黑朦现象，近2周来发作增多，伴晕厥一次。心电图：Q-T延长至0.86s , T彼宽大，u波明显。其昏厥的原因可能是 答案：DA、窦性静止6s B 、出度房室传导阻滞C 、非阵发性室速 D 、尖端扭转型室速 E 、室折返性心动过速62、高血压危象的临床表现是：A、血压波动较大，头痛头晕，心悸 B 、持续性高血压，尿蛋白持续阳性，眼底动脉痉挛 C 、血压急骤升高，剧烈头痛

17、、呕吐，心动过速D 、反复蛋白尿，逐渐伴有血压持续升高E 、血压急骤升高，数周内出现氮质血症63、室性阵发性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：A、利多卡因B 、普鲁卡因酰胺 C、慢心律D 、电复律 E 、人工起搏器超速抑制64、烧伤病人的急救，正确的是：A、衣服着火时迅速跑离现场并呼叫B 、检查烫伤时应将衣裤剥脱C 、转运时头侧放在车的前侧D 、口渴者给白开水解渴E 、创面用清洁被单包裹65、慢性肺心病和冠心病鉴别诊断，下列哪项对诊断前者有意义？：A、肺气肿体征B 、活动后心悸、气急 C 、肺动脉瓣区第二心音亢进D 、房性心律失常E 、心电图示右心室肥厚劳损66、急性心肌梗

18、塞应用尿激酶的目的是：A、 改善心肌能量代谢B 、 溶解冠状动脉血栓C 、 保持心肌微循环开放D 、调节心肌离子代谢E 、促进细胞膜极化状态67、机械性肠梗阻能在短期内致病人休克以至死亡的主要原发因素是：A、肠内容物运行不畅B 、肠壁膨胀C 、消化液的大量丢失D 、剧痛E、不能进食68、临床上最常见的脱位是: ：A、肩关节B 、肘关节 C 、下颌关节D 、雕关节 E 、膝关节69、现场心肺复苏时，吹气频率应为每分钟多少次答案：A、8 10 B 、1220 C 、1430 D 、18 40E 、2070、使心室丧失排血功能的心律失常是答案： ;A、快室率房颤B 、心室颤动 C 、莫氏n型房室传导

19、阻滞D 、窦性心律不齐 E 、快慢综合征71、抗过敏性休克时，首先选用的血管活性药是下列哪一种:A、异丙基肾上腺素B 、去甲肾上腺素 C、肾上腺素D 、麻黄碱 E 、间羟胺72、提示桥脑出血的表现是答案： :A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B 、昏迷加深，伴血压升高 C、瞳孔反应良好，视野缩小D 、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E 、 双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸73、控制哮喘最有效的药物是答案： :A、激素 B 、茶碱 C 、抗胆碱能药D 、白三烯拮抗药E 、抗生素74、多根多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是答案： DA、肋间神经阻滞及骨折处封闭B、胸腔闭式引流C 、控制输入液体量以

20、防肺水肿 D 、牵引固定胸壁E 、使用呼吸兴奋剂75、现代认为死亡的标志是答案： :A、机体机能、代谢的停止B 、全身细胞停止C 、呼吸心跳停止，反射消失D、脑死亡 E 、尸僵、尸斑的出现76、n型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的主要原因为：A、缺氧不是主要病因B 、可能导致氧中毒C 、解除主动脉颈动脉窦化学感受器的兴奋性D 、使二氧化碳排出过快E 、诱发代谢性碱中毒77、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是:A、剧烈而持久地胸骨后疼B、心源性休克C 、心力衰竭 D 、胃肠道反应E、发热78、轻度休克的主要临床表现哪项是错误的？:A、精神兴奋、烦躁不安B 、脉细数、血压明显下降C 、皮肤湿冷

21、D 、面色苍白 E 、尿量减少到20ml/h以下79、诊断肋骨骨折最有价值的表现是:A、胸部外伤史B、患处肿胀、疼痛 C 、胸部挤压试验阳性 D 、局部压痛E、血性胸水80、患重度感染的重症糖尿病人宜选用:A、短效胰岛素B、低精蛋白锌胰岛素C 、珠蛋白锌胰岛素D 、格列本月尿E、精蛋白锌胰岛素81、急性心肌梗死发生休克的主要原因是:A、心律失常B、心脏前负荷加重C、心脏后负荷加重D 、剧烈疼痛E、心排出量急剧下降82、严重的骨盆骨折发生的休克属于:A、失血性休克B 、失液性休克 C 、创伤性休克D 、神经性休克E 、心源性休克83、急性硬膜外血肿典型的意识变化是A、昏迷-清醒-再昏迷B 、浅昏

22、迷-深昏迷C 、清醒-昏迷-再清醒D 、深昏迷-嗜睡-清醒E 、浅昏迷-深昏迷84、患者男性，45岁，咳喘史20年，近2日来严重发作，持续不缓解，咳嗽，痰粘咳不出，尿少。查体: 呼吸困难，烦躁，紫绀，两肺叩诊过清音，呼吸音低，少许哮鸣音，心率 128次/分，PaO7.33kPa(55mmHg), PaCO10kPa(75mmHg)以下治疗哪项错误A、静脉输液B 、静滴糖皮质激素C 、镇静剂 D 、静滴氨茶碱E 、抗生素85、头皮外伤，伤口明显裂开表明已伤及:A、皮肤层B 、皮下组织C 、帽状腱膜D 、腱膜下组织E 、颅骨外膜86、老年人出现急性尿潴留，首先考虑:A、尿道口狭窄B 、尿道结石 C

23、 、膀胱结石 D 、前列腺增生症E 、肾、输尿管结石87、骨盆骨折最危险的并发症是: :A膀胱破裂B 、尿道损伤C 、舐神经损伤D 、骨盆内出血E 、直肠损伤88、复合性创伤病人出现以下情况，应首先抢救A、休克B 、开放性气胸C 、四肢开放性创伤D 、昏迷E、肾挫裂伤89、男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年， 1周前自行停药，3小时来昏迷，呼吸深且慢，可能原因A、呼吸肌麻痹B 、肺炎 C 、大量胸腔积液 D 、急性左心衰E、酸中毒90、一病人摔伤头部，左颍部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颍骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑A、 急性硬膜外血肿B 、 急性硬膜下血肿C 、 原发脑干损伤D 、左颞脑挫裂伤E 、弥漫性轴索损伤91、急性一氧化碳中毒，下