施工方用监理表格

1、工程开工报告甘监（施）A03工程名称：欧毕力其尔河槽拦洪坝工程编号：01致 甘肃蓝野建设监理公司 项目监理部：我部承担的欧毕力其尔河槽拦洪坝工程的准备工作已完成，现向贵部报验 下列内容，我并为贵部现场核验提供必要配合。施工组织设计（方案）报审表甘监（施）A01施工进度计划报审表甘监（施）A02施工测量放线报验单甘监（施）A05进场材料/设备报验单甘监（施）A06申请于 2008 年_5_月20日开工，请批准。附件：1项目经理部到岗人员与投标书中的人员名单对照表及联系电话2进场材料、设备名称、数量、性能一览表3主要管理人员、技术人员姓名、职称复印件和施工人数一览表 附件一式3份，每份页。项目经理

2、部：（章）项目经理：日期：开工令监理意见：批准于 年 月 日开工 不批准开工，按监理意见执行。监理意见一式份，每份 页重新编制后再报项目监理部：（章）总监理工程师：日期：业主意见：业主代表：日期:发件人：张友成收件人：收件人:日期：日期：日期:注：项目经理部应在开工前 2日，向项目监理部提出开工报告。施工组织设计（方案）报审表工程名称：红山口、好来更水源水水管线配套工程编号:致甘肃蓝野建设监理公司项目经理部：现报验： 1单位工程施工组织设计 2分项工程施工方案 3工程专项施工方案 4技术核定附件：技术、工艺方案说明和图表一式份，每份 页。本次报验内容公司已批准。项目经理部：（章）项目经理：日期

3、:监理意见： 同意此施工方案 更改此施工方案，按更改意见执行。更改意见一式份，每份 页重新编制后再报项目监理部：（章）总监理工程师：日期：业主意见：业主代表：日期：发件人：收件人：收件人：冯波日期：日期：日期:注：1、项目监理部自收到报审表之日起，应在 7日内答复，否则视为同意该方 案。主要分项工程施工前项目经理部均应提交书面方案。2、工程重点部位、特殊工程专项施工方案视情况可邀请业主、设计、或有 关部门专家召开专题会讨论决定。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份施工进度计划报审表甘监（施）A02工程名称：红山口、好来更水源水水管线配套工程编号：致甘肃蓝野建设监理公司项目经理部:现报验20

4、09年 3月 7日至2009年10月15日的: 1工程总进度计划 2工程月进度计划 3工程旬进度计划 4工程周进度计划 5请贵部审查，我部将严格按审查通过的进度计划组织施工。附件：示意图表、说明书一式份，每份页。项目经理部：（章）项目经理：日期:监理意见： 同意此计划 更改此计划。按更改意见执行。更改意见一式 份，每份页重新编制后再报项目监理部：（章）监理工程师：日期：总监理工程师：日期:发件人：收件人：收件人：冯波日期：日期：日期：注：项目监理部自收到报审表之日起，应在5日内答复，否则视为同意该计划。本表一式二份，监理方、施工方各一份工程名称：红山口水源至4#点输水管线安装工程编号：致甘肃蓝

5、野建设监理公司项目监理部：根据合同要求，我部已完成下表所列工程部位的施工测量放线 （样）工作，请予查验。附件：测量放线（样）资料一式份，每份页。项目经理部：（章）项目经理：日期：工程或部位名称放线（样）内容备注监理意见：查检合格纠正差错后合格纠正差错后重报 按杳验意见执行。杳验意见 式份、每份页。项目监理部：（章）（总）监理工程师：日期：发件人：收件人：收件人：冯波日期：2009年4月19日期：日期：注：1、项目监理部自收到报验单之时起，应在 18小时内验收。2、单位工程开工放线及标高点引入时，应由总监理工程师签认。甘监（施）A06编号:进场材料/设备报验单工程名称：欧毕力其尔河槽截水坝铺砌砼

6、预制板工程致甘肃蓝野建设监理公司项员目监理部：现报验：1 大型施工设备进场2材料进场3工程设备进场4 开箱检查材料设备名称：中砂、水泥、石子拟用部位：砼预制板检查安排时间：2009年5月28日地点：现场附件：1 材料清单 设备清单（名称、产地、规格、数量）、样品 2材料出厂合格证证设备出厂合格证3材料试验报告及复试单4精密仪器校正单5其它有关文件附件一式三份，每份三 页，材料 设备项目经理部自检通过， 请查验并准许使用。项目经理部：（章）项目经理：日期：监理意见：同意进场使用不同意进场使用，按监理意见执行。监理意见式弋份，每份页。项目监理部：（章）监理工程师：日期：发件人：冯波 收件人：收件人

7、：收件人：日期：日期：日期：日期：注：1、项目监理部收到报审表应及时答复。2、大型设备开箱检查应邀请业主和设计方代表参加。3、本表用于大型设备报验时，一式四份，业主、监理方、设计方、施工方各一份。甘监（施）A7编号：隐蔽工程报验单工程名称: 致甘肃蓝野建设监理公司项目监理部：按规范和设计要求，已完成 好来更下游拦洪坝工程，并经自检、互检、交 接检合格，报请查验。我并为贵部现场查验提供必要配合。附件：1自检、互检、交接检记录2 隐蔽验收记录和质量保证资料项目经理部：（章）项目经理：日期:监理意见:合格，允许进入下道工序基本合格，整改后可进入下道工序 不合格，按整改意见执行。整改意见一式 份，每份

8、页不合格，整改后再报项目监理部：（章）监理工程师：日期:发件人：冯波收件人：日期：日期：本表一式二份，监理方、施工方各一份砼浇筑报审表甘监（施）A08工程名称：好来更下游拦洪坝工程编号：003浇筑部位土坝右侧斜坡齿墙设计强度C20浇筑量90m3计划浇筑时间2009年3月25日至2009年3月25日以下内容已通过验收（验收后，请验收签署姓名）1钢筋4暖管予埋、预留洞2模板5电管予埋、预留洞3材料6水管预埋、预留洞本次浇筑所用材料的数量、质量1洗砂数量100级配H区3水泥数量48.5标号32.52石子数量186级配良好4外加剂数量名称混凝土材料水泥细骨科粗骨料水外加剂掺合料水灰比0.54配合比12

9、.073.830.54坍落-每m3砼用量3236671238175落 度每盘砼用量10020038060浇筑负责人前台负责人后台负责人计量负责人砼 浇 筑 令监理意见：监理工程师：签发时间：2009年3月25日 时发件人：冯波收件人：日期：2009年3月25日日期：浇筑要求：1、浇筑前模板清理干净。2、后台计量器具校核，保证计量准确。3、 施工缝处浇水湿润，按要求接浆。4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。5、梁柱砼强度等级不冋时，注意柱核芯区砼虽度及浇筑方法。6、梁、板砼强度等级不冋时，注意施工缝留置位及浇筑方法。本表一式二份，监理方、施工方各一份甘监（施）A9编号：分部分项工程报验单工

10、程名称:致甘肃蓝野建设监理公司 项目监理部：按规范和设计要求，已完成好来更下游拦洪坝土工膜口 分部口分项工程， 并经自检质量等级为口 合格口优良，报请查验。我并为贵部现场查验提供必 要配合。附件：自检验收记录，分部分项工程质量评定表及质量保证资料附件一式份，每份页项目经理部：（章）项目经理：日期：实测项目检查记录序 号实 测 项 冃检 查 频 率允许 偏差（mrh实测点偏差值应 检 查 占合 格 占 八、合 格 率（%）123456789101平 整 度3/日士 603040-20-50-556067-704756108802监理意见：1. 验收评定结论口合格不合格优良2. 是否同意计量支付口

11、 同意 不同意 项目监理部：（章）监理工程师：日期：发件人：收件人：日期：日期：本表一式二份，监理方、施工方各一份甘监（施）A5编号：工程预付款申请表工程名称:致项目监理部：下列材料经复检试验，符合技术规范和设计要求，现已采购进场，施 工单位也已进场，申请拨付工程预付款。附件：1材料采购付款收据张，一式 份，每份 页（复印件）2进场材料/设备报验单甘监（施）A06 一式份，每份页项目经理部：（章）项目经理：日期:序 号材料名称规格型号单位数量单价 （元）合价 （元）付款收据 编号财务主管材料保管员施工现场 负责人监理意见：根据施工合同规定及核验结果，同意支付工程预付款，计 元（大写）项目监理部

12、：（章）监理工程师：日期：总监理工程师：日期：发件人：收件人：收件人：日期：日期：日期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份复工申请甘监（施）A10工程名称：18000m3水池工程编号:致甘肃蓝野建设监理公司项目监理部：鉴于18000m3水池匚工程的停工因素 _冬季冰冻已经消除，特请批准于 年4月15 日 8时复工。附件：具体复工条件的情况说明，一式二 份，每份页项目经理部：（章）项目经理：日期：复工令监理意见：具备复工条件 不具备复工条件 核验意见一式份，每份页。监理工程师：日期：总监理工程师意见：批准复工 口不批准复工按核验意见执行批准于年月日时复工。项目监理部：（章）总监理工程师：日

13、期：发件人：冯波收件人：日期：日期：工、料、机动态月报甘监（施）A11工程名称：编号：月份：年月人 工出勤人员种类数量机 械使用机械种类数量主要材料名称上月库存本月进场本月库存本月消耗量水泥钢材木材其它材料项目经理部：（章）日期:填表人填表日期年 月日发件人：收件人：日期：日期：本表一式二份,监理方、施工方各一份甘监（施）A#编号：工程名称:分包单位资格报审表致项目监理部：根据合同约定，有关规定，我要求同意下列分包工程单位。我证 明下列分包工程单位有资质、有能力完成本项目分包工程，并保证本项分 包工程将按全部合同文件的规定进行。我不解除总包单位的责任。我并为 贵部考察分包工程单位提供必要配合。

14、项目经理部：（章）项目经理：日期：附件：分包单位资质证件、业绩证明、技术装备、人员冈位证书、社会信 誉及财务状况分包单位名称：分包单位法人代表：项目名称分包工程内容完成时间备注监理意见：该单位资质满足工程需要该单位资质不满足工程需要建议分包建议不分包监理工程师：日期：总监理工程师意见：批准分包不批准分包项目监理部：（章）总监理工程师：日 期：业主意见：业主代表：日期：发件人：收件人：收件人：日期：日期：日期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份甘监（施）A13编号：材料设备供应商资信报审表工程名称：致项目监理部：根据工程需要，我部拟购买单位材料设备，现报贵部查验其资信。我并为贵部考察供应商

15、提供必要配合。 附件： 供应商资信材料一式份，每份 页。项目经理部已对其资信审查通过。项目经理部：（章）项目经理：日期：监理意见：该单位资信满足工程需要该单位资信不满足工程需要按查验意见重新选择。查验意见一式份，每份 页。项目监理部：（章）总监理工程师：日期：业主意见：业主代表：日期：发件人：收件人：收件人：日期：日期：日期：注：1、大宗材料、设备供应商资信必须事先经项目监理部审查认可。2、项目监理部自收到报审表之日起，应在 4日内答复。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份甘监（施）A15编号：工程名称:合同内工程月计量报审表致项目监理部：现申报年 月份完成合冋内工程量如附表，请予核验计量

16、，你部的核定结果，将作为我部申请支付工期工程进度款的依据。附件：1分部分项工程报验单甘监（施）A092计量计算表附件一式份，每份页。项目经理部：（章）项目经理：日期：工程进度款内容款项名称申报金额（元）核定金额（元）支 付本月进度款其他应付款小计应 扣 款预付款甲方供材料款保留金其他应扣款小计核定：本期应付款金额为（大、小写）兀兀其他说明：项目监理部：（章）监理工程师：日期：总监理工程师：日期：发件人：收件人：收件人：日期：日期：日期：注：1施工方填与计量计算表时，必须隔行填与，为监理方核疋留一空行。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份甘监（施）A19编号：工程名称:合同外工程月计量报审表

17、致项目监理部：现申报已完成的合冋外工程量工程索赔如附表，请予核验计量， 你部的核定结果，将作为我部申请支付该工程款项的依据。附件：口 分部分项工程报验单（合同外） 计量计算表（合冋外） 工程变更费用报审表甘监（施）A16 工程索赔报审表甘监（施）A17附件一式份，每份页。项目经理部：（章）项目经理：日期：工程款内容款项名称申报金额（元）核定金额（元）支 付合同外工程款工程索赔款小计应 扣 款预付款甲方供材料款保留金其他应扣款小计核定：本期应付款金额为（大、小写）兀兀其他说明：项目监理部：（章）监理工程师：日期：总监理工程师：日期：发件人：收件人：收件人：日期：日期：日期：注：1施工方填与计量计

18、算表时，必须隔行填与，为监理方核疋留一空行。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份编号:工程签证/索赔报审表致 甘肃蓝野建设监理公司项目监理部:根据合同条款 的规定，由于的原因，我要求 口签证工期天，口索赔工期天签证金额元，口索赔金额元（大写），请核验。附件： 口签证证据及签证计算计量表一式 份，每份页。索赔证据及索赔计算计量表一式 份，每份页。项目经理部：（章）项目经理：日期：签证口索赔的详细理由及经过： 签证 索赔 工期 金额的计算:监理意见：项目监理部：（章）监理工程师：日期：监理工程师：日期:业主意见：业主代表：日期:发件人：收件人：日期：日期：甘监（施）A#编号：工程名称:监理工程

19、师通知反馈单致项目监理部：贵部年 月 日所发号监理工程师通知，我部已按通知内容全部实施，具体实施情况反馈如下：发件人:日期:项目经理部:项目经理:收件人:日期:（章）日期:本表一式二份，监理方、施工方各一份竣工报验单甘监（施）工程名称：获各期铜矿水源输水管线（一标段）编号:致 甘肃蓝野建设监理公司项目监理部：工程已按合同要求基本完成完成（下列缺陷修补及未完成工程除 外），并已通过自验合格，特报请贵部进行预验收正式最终验收。在通过预验收正式最终验收后，我们将在责任期内继续按合同要 求，履行缺陷修补，完成未完工程，最终完善工程的责任，直到贵部根据 合同认为满意为止。上述工程中的缺陷及未完工程：项目

20、名称工程内容完成时间备注附件：竣工报告、竣工图、质量检验资料 式三份，每份页。项目经理部：（章）项目经理：日期：监理意见：合格（单项工程竣工证书另发） 基本合格，限期完成缺陷修补及未完工 程不合格，改正后再报项目监理部：（章）监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主意见：合格（单项工程竣工证书另发） 基本合格，限期完成缺陷修补及未完工 程不合格，改正后再报业主代表：日期：发件人：收件人：收件人：日期：日期：日期：施工单位申请表（通用）甘监（施）A20工程名称编号：致项目监理部：内容：项目经理部：（章）项目经理：日期：监理意见：监理工程师：日期：发件人：收件人：日期：日期：注：本表适用于没有专

21、用表格，根据合冋规定和监理要求又必须向项目监理部提出书面申报、请示、报审等情况。本表一式二份，监理方、施工方各一份甘监（施）B5编号：工程名称:监理工程师通知致项目经理部:通知内容：项目监理部：（章）（总）监理工程师：日期:验证人：日期：发件人：收件人：日期：日期：本表一式二份，监理方、施工方各一份不合格工程师通知工程名称：致项目经理部：现通知你，经试验检验 表明工程不符合规范/设计（编号：）要求。根拒规范/设计规定，这些要求为：，故要求对该工程于年月日时前：拆除更换修补返工 项目监理部：（章）（总）监理工程师：日期：验证人：日期：号不合格工程师通知于 年月 日收到，我将根 据通知重申的规范/

22、设计要求和监理工程师的意见对工程改正。项目经理部：（章）项目经理：日期：发件人：收件人：日期：日期：工程（部分）暂停指令致项目经理部：由于的原因，现通知你部截止于 年月 日 时工程暂停施工。监理工程师：日期：总监理工程师意见：项目监理部：（章）总监理工程师：日期：验证人：日期：发件人：收件人：日期：日期：工程名称：总监理工程师令甘监（施）B04编号：致项目经理部暨经理：根据业主与我方签订的工程建设监理合同与业主授权，我通知你：你方施工的工程的，必须按：施工合同相关条款编号为的工程例会纪要决定规范（编号：)施工方案进度计划号监理工程师通知号不合格工程通知号工程（）部分暂停指令采取有效措施执行。否则，你将承担由此引起的责任。此令具有相关合冋赋予的法律效力。项目监理部：（章）总监理工程师：日期：验证人：日期：发件人：收件人：收件人：日期：日期：日期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份甘监（施）B5编号：工程名称:致项目经理部业主:内容：监理工程师：日期：项目监理部：总监理工程师：（章）日期:验证人：