政工程施工技术资料项目主要统一规定表格表式

1、表1单位工程技术资料目录表单位工程名称： 共 项第 页序号文件编号类另U项目页数附录表2鉴定书竣工验收 工程名称开工日期年月日对工程质量评定及意见：施工单位竣工日期年月日设计预算施工决算验收范围及数量：重大发生质量事故H本工程竣工质量疋为级一般次验收小组组长:设施管理单位:（建设单位）施工单位：设计单位：邀请单位：年月日发现的问题：批示月日工程质量竣工核定证书表3()年市政核字第() 号工程名称工程地点主要工程数量工程造价开工日期竣工日期施工单位建设单位竣工验收日期竣工质量等级竣 工 核 疋资料得分实测得分外观得分综合得分核定结果核 定意见监督站盖章年月日核定负责人：核定参加人：工程名称结论:

2、审批单位施工组织设计审批表年 月日施工单位审批人表5图纸会审记录工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题处理情况参加会审人签字填表人：技术交底记录年 月 日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：技术 队长工长班组长测量复核记录表7工程名称施工单位复核部位日期原施测人签字复核测量人签字测量复核情况草f备注预检工程检查记录年 月 日工程名称施工单位检查项目预检部位预 检 内 容检查 情 况处 理 意 见参加检查人员签字或盖章技 术 队 长测量员质检员工长班组长填表人隐蔽工程检查记录本表一式四份：设计单位、建设单位（监理单位）、设施管理单位、施工单位各一分。编号工程名称施工单位隐检项目隐检部位隐 检

3、 内 容检 查 内 容处 理 意 见签字设计单位建设单位 （监理单位）设施管理单位施工单位质里检 查人员填表人单位工程质量评定表工程名称：施工单位：表10序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备注平均合格率（%）评疋 意 见评疋等 级单位盖早质检员:单位工程技术负责人:工程部位质量评定表表11单位工程名称：部位名称：施工单位:序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备注平均合格率（%）评疋 意 见评疋等 级单位工程技术负责人:质检员:施工负责人:工序质量评定表主要工程数量序号外观检杳项目质 量 情 况序号量测项目允许偏差(mm)各实测点偏差值应量 测点 数合格 点数合格率%123456789

4、101112131415交方班组接方班组平均合格率(%)评定等级表12单位工程名称:部位名称:工序名称:桩号位置:施工单位:工程技术负责人:施工负责人:质检员:年 月日工程质量事故报告表表13工程名称施工单位事故部位事故性质预 计 损 失材料费人工费其他费总计金额事故对工程 影响情况事故经过和 原因分析事故发生时间报告时间事故报告编号报告人工程质量事故处理记录年 月 日表14工程名称施工单位事故报告编号事故处理情况事故造成损失金额材料费人工费其他费总计金额事故造成 永久缺陷 情况事故责任 分析对事故责任 者的处理填表人第号年月日工程洽商记录工程名称施工单位洽商事项：参加单位 及人员建设单位（监

5、理单位）设计单位施工单位表15主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录共 页第 页表16单位工程名称：施工单位:材料 （设备）名称品 种型号（规格）代表数量单位使用部位出厂证或试验单编号出厂或 试验 日期备注设备配件检验记录表表17单位工程名称施工单位设备（配件）名称检验日期规格型号总数量设备编号检验数量检 验 记 录技术证件备件与附件外观情况测试情况检 验 结 果缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注结论会签栏提单供设 备位施工 单 位材料技术施工质量水泥试验报告表18试验编号：委托单位： 工程名称： 水泥品种及标号： 厂别及牌号： 出厂日期： 取样日期： 出厂编号： 代表数量： 试验委托人

6、： （一）细度：0.08毫米筛筛余%（二）标准稠度：%（三）凝结时间初凝hmin终凝hmin结论：负责人:（四）安定性：沸煮法（五）胶砂流动度：（六）强度类别、龄期3 天7 天28 天快测抗折强度（MPa）抗压强度（MPa）审核：计算：试验：试验日期：年 月日报告日期：年 月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号：委托单位： 委托试样编号： 工程名称及部位：试件种类： 钢材种类： 试验项目： 焊接操作人： 焊条型号： 试件代表数量： 送样日期：试验委托人：、力学试验试样编号规格面积（mm）屈服点2(N/mm)极限强度2 （N/mm）伸长率5（ %断口位置及判定冷弯备注弯心直径角度评定、化学

7、试验试验编号：编号碳硫磷锰硅三、试验结论负责人：审核：计算：试验：报告日期:砖力学强度试验报告表20试验编号试 压 日 期抗压强度MPa(N/mm)抗折强度MPa(N/mm单块值平均值最小值单块值平均值最小值结论：审核：试验人：报告日期砂子试验报告表21试验编号施工单位： 工程名称： 砂子产地：收样日期：试验日期：、筛分析1、MX2、颗粒级配、表观密度g/cm3三、紧密密度kg/m3四、堆积密度g/cm3五、含泥量%六、泥块含量%七、吸水率%八、含水量%九、轻物质含量%十、坚固性（重量损失）%十一、有机物含量%十_、云母含量%结论审核：试验：石子试验报告表22试验编号：委托单位： 工程名称：

8、石子产地收样日期试验日期：一、筛分析二、表观密度g/cm3三、堆积密度g/m3四、紧密密度3g/cm五、含泥量%六、泥块含量%七、有机物含量%八、针片状含量%九、压碎指标值%十、坚固性（重量损失）%十一、含水率%十二、吸水率%十三、碱活性试验结论审核：试验：报告日期年月日沥青试验报告表23试验编号委托单位工程名称及部位 品种及标号产地批量 收样日期试验日期：试样编号针入度25C（ 1/10mm）延度25C（ cm）软化点（C）结论：防水卷材试验报告表24试验编号：委托单位： 工程名称及部位： 品种及标号：收样日期：厂另U： 代表数量：试验委托人： 取样编号：试验日期不透水性柔度拉力吸水性%耐热

9、度结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期年月日材料试验报告表25试验编号委托单位： 委托负责人： 用 途：样品名称：产地、厂别：试样收到日期：要求试验项目：试验结果:结论:负责人：审核：计算：试验：主：无专用表时，用此通用表。阀门试验记录表26工程名称施工单位工程部位日期阀门检验 编号阀门 名称阀门 型号规格公称压力P（98.1Kpa）试验压力D（98.1Kpa）安装 地点强度严密性检测单位签章环氧煤沥青涂料性能试验记录表27工程名称工程部位施工单位年 月 日涂料生产厂名生产日期面漆与固表干时间实干时间固化时间天气情况化剂配比：底漆与固表干时间实干时间固化时间天气情况化剂配化：防腐层等级及厚

10、度（mm电火花检查（kV）粘结力检查结构试验结论试验单位试验人员0审核人员签章商品混凝土出厂合格证表28合同编号:委托单位： 工程名称： 使用部位： 供应数量： m3混凝土强度等级（标号）：供应日期：年月日至年月日使用原材料情况:材料名称水泥砂石外掺剂品种与规格试验编号混凝土标养试验结果:制模日期试件编号配合比编号抗压强度抗折强度抗渗试验结果技术负责人： 填表人： 搅拌站盖章混凝土配合比申请单表29委托单位：工程名称：施工部位：设计强度：申请强度：要求坍落度：其它技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进厂日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量:

11、试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量:试验编号：其它材料：掺合料名称：外加剂名称:申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：强度水灰比砂率 （%水泥（kg）水（kg）砂（kg）石（kg）掺合料外加剂配合比试配 编号备注负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日混凝土抗压强度试验报告表30试验编号委托单位：设计强度：工程名称及部位：拟配强度：要求坍洛度：cm实测坍落度：cm水泥品种及标号：厂另出厂日期：试验编号：砂子产地及品种：细度模数:含泥量：%试验编号.石子产地及品种：最大粒径:含泥量：%试验编号.掺合料名称：产地:占水泥用量的：%外加剂名称：产地:占水泥用量的

12、：%施工配合比：水灰比：砂率：%配合比编号用量材料名称水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米用量(kg)制模日期：要求龄期：要求试验日期：试块收到日期： 试块养护条件： 委托试验负责人： 试块编号试验日期实际龄期试件规格(mm)受压面积(mm2)何载(KN )平均极限 强度(N/mm 2)折合150mm立方体强度(N/mm2)达到设计强度(%)单块平均备注负责人：审核：计算：试验：报告日期： 年月日试验室专用章 表31混凝土试块强度统计、评定记录工程名称：结构部位：强度等级：养护方法：试块数组设计强度平均值标准差合格判定系数最小值评定数据n=fcu.k:mfcusfcu入1 =入2 =fcu.mi

13、n0.9fcu.k=(Mpa)0.95fcu.k=1.15fcu.k=mfcu-入 1 Sfcu=入 fcu.k=年组强度值：（MPa）GBJ107-87评定公式结论1) 统计组数 n± 10 组时：mfcu-入 i Sfcu = 0.9fcu.k.fcu.min仝入 2 - fcu.k2) 非统计方法： mfcu = 1.15fcu.k.fcu.min= 0.95fcu.k填表单位:年月日负责人制表计算制表日期年.月日混凝土强度（性能）试验汇总表表32试验编号委托单位：工程名称：试块编号：设计强度等级：拟配强度等级:坍落度：cm水泥品种及标号：厂另出场日期：试验编号：砂子产地及品种

14、：细度模数：含泥量:%试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量:%试验编号：掺合料名称：产地：占水泥用量的:%外加剂名称及作用：产地：占水泥用量的：%施工配合比：水灰比：砂率：%配合比编号用量-材料名称水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米用量(kg)制模日期： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期 试块养护条件 委托试验负责人 试块编号试验日期实际龄期试块尺寸(mm)计算跨度mm破坏何重(KN )平均极限抗折强度(N/mm 2)折合标准 试件强度(N/mm 2)达到设计强度%长宽高单块平均结论审核人试验人报告日期：年月日试验室专用章表34工程名称：施工单位:工程部位构件编号设计要求强度（压

15、、折、渗）试验编号养护条件龄期抗压试验结果抗折试验结果抗渗试验结果强度值偏差及 处理情况负责人审核填表沥青混合料压实度、厚度汇总表表37检测桩号检测日期取样位置（左、中、右）实测干容重（g/cm3）标准密度（g/cm3）压实度（%）厚度cm技术负责人:填表人:日期:表38道路弯沉值测量记录表工程名称：施工单位：路段名称：测定时间：年月日天气地温试验车牌号：后轴重吨气胎内压力MPa路中心（）侧路中心（）侧桩号加载读数（mm）卸载读数（mm）读数差值（mm）实测弯沉（mm）换算到标准值（mm）换算到20'C（mm）桩号加载读数（mm）卸载读数（mm）读数差值（mm）实测弯沉（mm）换算到标

16、准值（mm）换算到 20'C（mm）合计共测点，其中合格点，合格率%，设计弯沉值毫米注：标准米用黄河 JN 150后轴重10T内胎压力0.7MPa。否则需换算。单位工程技术负责人:计算者:记录者:监理人:表44工程名称：施工单位:井号管径高程偏差备注设计实测主管：复核：测量:日期：年月日焊缝质量综合评级报告表47施工单位：年 月 日工程名称工程部位要求焊缝等级序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量等级内部质量（探伤、 几级片）焊缝质量综 合评仪（等级）备 注负责人:填表:钢管安装及焊口外观质量检查记录表48施工单位：年 月 日工程名称工程部位焊缝 编 号焊工 代 号对口间隙外缝宽外缝高内

17、缝宽内缝高接头错位其他缺陷焊 缝 等 级技术负责人:质量检查员:预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录表49工程名称施工单位构建物名称构筑物外径（m）锚固助数钢筋环数钢筋直径（m）每段钢筋长度（m）日期年月日环号肋号平均应力（N/mm2）应力损失（N/mm2）应力损失（%）备注工程负责人:记录:打桩记录表表50工程名称：桩号：桩机型号：施工单位：设计桩尘标高：（M ）设计最后50cm贯入度：接桩型式：桩锤重量：（T ）停打桩尖标高：（M ）桩断面尺寸及长度：桩号桩位每阵锤击次数每阵打入 深度（cm）每阵平均 贯入度（cm/次）累计贯入度（cm/度）累计次数最后50mm锤击次数最后50mm贯入度（

18、cm/度）备注记录员：技术负责人：每根桩打桩时间（分）钻孔桩记录汇总表表51工程名称：施工单位:序号墩（台）号桩号设计直径（m）终孔直径（m）设计孔底 标高（m）终孔孔底 标高（m）灌注前孔底标高（m）备注壬曰.口 质量贝：施工员:技术负责人:工程名称:墩（台）号:钻孔桩钻进记录表桩位编号:地面标高:（m ）设计桩尖标高:表52(m)时间钻进深度（m）孔底 标高m沉淀孔 斜 度孔位偏差（mm）泥浆工作内容物厚 度cm地质 情况苴丿、它年 月曰起止共计钻进长度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺.、八 刖后左右比重粘度时分时分进出进出护筒顶标高:护筒底标高:钻机类型及编号:钻头类型及直径:设计孔深:

19、(m)技术负责人:复核:施工单位:记录:年 月 日钻孔桩成孔质量检查记录表53工程名称施工单位墩台号桩号护筒顶标高（m）设计孔底标高（m）设计直径（m）成孔孔底标高（m）成孔直径（m）灌注前孔底标高（m）钻孔中出现的问题处理方法钢筋龙骨架骨架总长（m）骨架底面标高（m）骨架每节长（m）焊接方法检 查 意 见日期年 月 日技术负责人:质量检查员:施工人员:钻孔桩水下混凝土灌注记录表54日期：年 月 日工程名称施工单位墩台编号桩编号桩设计直径桩尖标高灌注前孔底标咼摘筒顶标高钢筋骨架标高计算混凝土方量混凝土等级品种 水混标号坍落度每盘方数时间混凝土深度(m)导管深度(m)导管拆除数量实灌混凝土数量钢

20、筋位置情况、孔内情况、 停灌原因、停灌时间、事故原因 和处理情况等重要记事。节数长度(m)盘数数量(m) 累计数量(m )施工负责人:记录:表55结构吊装施工记录工程名称施工单位吊装部位吊装日期吊装机具吊装时天气构件型号名称安装位置安装标高就位情况固定方法接缝处理安装偏差质里情况施工负责人:记录人:表56预张力张拉原始记录表工程名称施工单位构件编号预应力纲束编号张拉日期预应力钢筋种类规格标准抗拉强度（MPa）张拉时混凝土强度张拉控制应力k=彳眄（MPa）张拉机具设备编号A端千斤顶油泵压力表B端应力值（MPa）初 始 应 力 阶 段控 制 应 力 阶 段超张人应力阶段张拉力（KN）压力表读数（M

21、Pa）A端B端理论伸长值（cm）顶楔时压力表理论读数（MPa）实测伸长值阶段A端B端活塞伸出量（cm）夹片外露（cm）油表读数（MPa）活塞伸出量（cm）夹片外露（cm）油表读数（MPa）初始应力阶段倒顶二次张拉控制应力阶段超张应力阶段实测伸长值（cm）顶楔时压力读数（MPa）A端B端张拉应力偏差（%）伸长值偏差（%）滑丝、断丝情况张拉负责人：记录人:表57预应力张拉数据表部位预应力钢筋编号预应力钢筋种类规格张拉方式抗拉标准强度(MPa)张拉控制应力(MPa)超张控制应力(MPa)张拉初始应力(MPa)控制张拉力(KN)超张张拉力(KN)张拉初始力(KN)孔道累计转角0 (rad)孔道长度X (m)钢材弹性模量E孔道摩擦系数孔道偏差系数K计算 伸长值 L(cm)直径mm根数截面积工程名称:施工单位施工技术负责人：填表人