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1、医学影像学题库章节内容 题目数量 编 写 第一篇总论第一篇总论 戚跃勇39第二篇 骨关节 第二篇骨关节 张冬 100第九章肺与纵隔 邹利光105 第三篇胸 部第十章心脏与大血管 戴书华60第十一章 乳腺 廖翠薇10第十二章急腹症 刘卫金22 第四篇腹部与骨盆第十三章食道、胃肠道疾病孙清荣79 第十四章 肝胆胰脾 第五篇中枢神经与第十五章中枢神经系统36王文献头颈部第十六章头颈部13第六篇介入放射学第六篇介入放射学 刘卫金201试题及答案 题目标注第一篇总论第一章X 线成像第 一 节普通 X 线成像一、X 线成像基本原理与设备9 题（一） X 线的产生和特性A 型题1. 下述 X 线特性中，不属

2、于物理效应的是：4.11 A. 穿透性B. 荧光作用C. 生物效应D.热作用E.电离作用2孕妇需尽量避免 X 线检查，是因为4.11A.X 线的光化学效应B.X 线的荧光作用C.X 线的生物作用D.X 线的感光效应E. 以上都不是3.X 线球管中的阴极产生大量的自由电子是通过4.33A. 高电压、小电流B.低电压、大电流C.只需电流D. 低电压、小电流E. 高电压、大电流B 型题2试题及答案题目标注A. 穿透作用B. 荧光作用C.生物作用D. 电离作用E. 感光作用4. 透视利用 X 线的4.11 5. 摄片主要利用X 线的4.11 6. 放射治疗主要利用 X线的4.21X 型题7. 影响 X

3、 线强度的因素，错误的是4.31 A.X线强度与管电压成正比B.X线强度与管电压成反比C.X 线强度与靶物质原子序数成反比D. 管电流与产生的 X 线光子数量成反比E.X 线强度与X 线波长成正比第一节“一”（一）选择题答案：1.C,2. C, 3. A, 4.B,5.E, 6.C,7.BCDE填空题 8. X 线具有与X 线成像相关的特性有：；和电离效应。4.21答案：穿透性；荧光效应；摄影效应。（二） X 线成像基本原理X 型题3试题及答案题目标注 1.下列影响 X 线对比度的因素，正确的是4.11 A.被照体厚度B. 被照体密度C.散射效应D. X 线波长E. 胶片性能第一节“一”（二）

4、选择题答案：1.ABCD三 、X 线检查技术11 题（一）普通检查A 型题1. 标准后前位立位胸片，焦片距应为4.22 A.0 0.5mB.0.51.0mC.1.0 1.5mD.1.5 2.0m E.1.8 2.0m2、有关副鼻窦摄影的常规位置的描述中正确的是4.11A 柯氏位、瓦氏位B斯氏位C 劳氏位D 瑞氏位E 汤氏位3 、膝关节前后位摄片，中心线应对准4.11 A 髌骨中心4试题及答案题目标注 B髌骨下缘C 髌骨上缘D 髌骨下缘 并向 头侧 倾斜15 度E髌骨下三分之一处第一节“三”（一）选择题答案： 1. E，2. A， 3.B（二）特殊检查A 型题1. 软 X 线摄影的管电压值应是4

5、.11A20KV 以下B 40KV 以下C 60KV 以下D 80KV以下E120KV 以上B 型题A. 管电压过高B.胶片过期C.被照物体太厚，密度过大D. 使用滤线器E.缩短焦片距2. 哪一项因素，可提高图像对比度的措施4.11 3. 为减少图像放大率可采取4.11X 型题4. 下列关于软 X 线技术的描述，正确的是4.115试题及答案 题目标注 A.用钼靶球管B. 用钨靶球管C. 管电压 40 kV 左右D. 可用于消化道检查E. 用以检查软组织，特别是乳腺的检查第一节“三”（二）选择题答案：1. B, 2.D,3.E,4. ACE（三）造影检查A型题1 下列哪一种物质可用作阴性造影剂4

6、.11 A. 泛影葡胺B. 空气C.40%碘化油 D.5碘化钠溶液E. 钡剂 2.静脉肾盂造影的禁忌证不包括4.11 A碘过敏B严重的甲状腺机能亢进C腹部巨大肿块D 严重肝肾功能衰竭E 急性泌尿系炎症及严重血尿、肾绞痛第一节“三”（三）选择题答案： 1. B, 2. C,名词解释 3.造影检查4.116试题及答案题目标注答案：人体组织结构中，有相当一部分，只依靠它们本身的密度与厚度差异不能在普通检查中显示。此时，可以将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。引入的物质称为造影剂。（四） X 线检查方法的选择原则A型题1.下列成像方法，哪一种较少用于胸部

7、4.22 A. 平片B.支气管分层C.CTD. MRIE.超声第一节“三”（四）选择题答案： 1.E四、 X 线诊断的临床应用1 题A 型题 1. 胸片常规摄片位指的是4.11 A. 立位前后位B.立位后前位 C.卧位前后位 D. 卧位后前位E.右侧位第一节“四”选择题答案：1. B7试题及答案 题目标注五、X 线检查中的防护3 题A 型题1. 下列哪一项措施不能减少医患人员接受的X 线照射剂量4.22 A.隔室操作B. 用高速增感屏C. 用滤线栅D.使用遮光器E.穿戴个人防护服X 型题2常用作屏蔽防护的器械为：4.11 A X 线管壳B 滤过板C 铅屏D 铅橡皮围裙E墙纸第一节“五”选择题答

8、案： 1. C, 6. ABCD填空题 3 放射防护在技术方面，可以采取和原则。4.11答案屏蔽防护；距离防护。第三节数字减影血管造影1 题A 型题8试题及答案题目标注1.与普通血管造影相比，下述哪一项不是 DSA 的优点4.11 A.有利于靶血管的实时观察密度分辨率高B. 空间分辨率高C.D. 可后处理图像E. 可反复动态观察选择题答案：1.B,第二章计算机体层成像第一节 CT 的成像基本原理与设备1 题名词解释 1螺旋 CT2.22答案：螺旋 CT 是 20 世纪 90 年代在常规 CT 基础上发展起来的最新CT 扫描技术。扫描时检查床与患者等速通过CT 机架，同时X 线球管连续旋转曝光，

9、在一个螺旋空间内连续采集扫描数据，亦称为体积CT 扫描。特点为：扫描时间短；增强扫描中可更准确获取靶组织动脉期图像信息并可减少造影剂用量；可任选观察面成像，并可获得高质量的三维重建图像。第二节 CT 图像特点2 题A型题1 体内 CT 值最高的组织是4.11 A. 肝脏B.前列腺C.骨髓质9试题及答案 题目标注 D. 骨皮质E. 脾脏第二节选择题答案： 1. D名词解释 2.CT 值4.11答案系CT 扫描中 X 线衰减系数的单位，用于表示CT 图像中物质组织结构的线性衰减系数（吸收系数）的相对值。用亨氏单位（Hounsfield unit)表示，简写为 HU 。第三节 CT检查技术1题A 型

10、题4.111EBCT 是哪种 CT 的缩写：A 高分辨力 CTB CT血管造影C 电子束 CTD 螺旋 CTE 普通 CT第三节选择题答案：10. C第四章 磁共振成像第一节 MRI 的成像基本原理与设备3题10试题及答案题目标注 A 型题1. 磁场强度单位是4.11 A. 伦琴B. 戈瑞C. 特斯拉D. 帕E. 居里2. 人体MRI 最常用的成像原子核是4.22 A. 氢原子核B. 钠原子核C.钙原子核D.磷原子核E.氮原子核第一节选择题答案：2.C.3,A.名词解释3 弛豫时间4.11答案 :指从停止发出射频脉冲到恢复成原来的平衡状态的时间。第二节 MRI 图像特点3题A型题1. 下列那一

11、项不是MRI 成像的优点4.22A有较高的软组织分辩力B 不受骨伪影干扰C 可多参数成像11试题及答案题目标注 D 能多方位成像E对钙化灶显示敏感第二节选择题答案： 1.E填空题 2弛豫时间有两种，即与4.11答案 T1为纵向弛豫时间；T2 为横向弛豫时间。名词解释 3 流空现象4.11答案 对一个层面施加 90 脉冲时，该层面内的质子，包括血管内流动血液的质子，均受到脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子已流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。第四节 MRI 诊断的临床应用A型题1. 下列 MRI 检查禁忌证，错误的是4.11 A. 有心脏起搏器

12、B. 幽闭恐怖症患者C.有心肺监护仪者D. 有碘过敏史E. 体内有铁磁金属植人物第四节选择题答案： 1.D是非判断题12试题及答案题目标注2 MRI 对钙化灶、脑肿瘤边缘水肿的显示较 CT 高。 4.21答案 2.×第五章不同成像的观察、分析及综合应用A型题4.211.MRI 检查显示欠佳的病变是A肿块B坏死C出血D 水肿E 钙化X型题4.11 2 有关影像检查的一些说法中，正确的是：A过小的病变影像检查可阴性B 不同成像方法间有互补作用C 影像表现常与临床同步D 异病同影或同病异影常会遇到E 某些疾病，影像学无法检出第五章选择题答案： 1. E, 2.ABCDE13试题及答案 题目

13、标注第二篇骨骼与肌肉系统第 七 章骨与骨关节第一节 检查技术2 题A型题4.111.骨与软组织疾病一般首选影像学检查方法为A 透视B X线 C 超声D CTEMRI第一节选择题答案： 1.B论述题4.112 X 线平片摄影要注意那些？答案：任何部位，包括四肢长骨、关节和脊柱都要用正侧两个摄影位置，某些部位还要加用斜位、切线位和轴位等；应当包括周围的软组织；四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节；在行脊柱摄影时要包括相邻部位，例如摄照腰椎应包括下部胸椎，以便计数；两侧对称的骨关节，病变在一侧而症状与体征较轻，或X 线片上一侧有改变，但不够明显时，应在同一技术条件下摄照对称，以便对照。第二节影像观察与

14、分析18 题一、正常影像学表现1题14试题及答案题目标注X 型题1 人体骨骼因形状不同可分为4.13 A长骨B 短骨C 扁骨D 松质骨E不规则骨第二节“一”选择题答案： 1.ABCE二、基本病变表现17题A 型题1一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，是指1.21 A骨质疏松B骨质软化C骨质破坏D骨质增生硬化E骨质坏死B型题A 骨质疏松B骨质软化C骨质破坏D骨质增生硬化15试题及答案题目标注 E骨质坏死2 一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比1.21例仍正常，是指3局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失，是指1.21A 骨密度减低B由于钙盐减少而引

15、起骨密度减低C骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，其中全无骨质结构D 骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大E早期为一段长短不定、与骨皮质平行的细线状致密影4 骨质破坏的X 线表现4.21 5 骨质疏松的X 线表现4.21第二节“二”选择题答案：1.B,2.A,3.C, 4.C, 5.A,名词解释6 骨质坏死1.11答案 骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。7 骨质疏松1.11答案 是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但骨内有机成分和钙盐的比例仍正常。 8 骨质软化1.11答案 是指单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨

16、质变软。9假骨折线1.23答案 表现为宽 1-2mm 的光滑透亮线，与骨皮质垂直，边缘稍致密，好发于耻骨支和肪骨等部位。16试题及答案题目标注 10 骨质破坏1.11答案 是指局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。11 骨膜增生1.21答案 又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。12 Codman 三角1.22答案 引起骨膜反应的病变进展，已形成的骨膜新生骨可重新破坏，破坏区两端的残留骨膜反应呈三角形或袖口状。简答题13 骨质疏松的X 线表现5.11答案：主要是骨密度减低。在长骨可见骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象。在脊

17、椎，椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎管内结构消失。椎体变扁，其上下缘内凹，而椎间隙增宽，呈梭形，致椎体呈鱼脊椎状。 14骨质增生硬化的X 线表现5.11答案：骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。明显者，则难于分清骨皮质与骨松质。发生于长骨可见骨干粗大，骨髓腔变窄或消失。15 死骨的 X线表现及其原因5.21答案：死骨的 X 线表现是骨质局限性密度增高。其原因：一是死骨骨小梁表面有新骨形成，骨小梁增粗，骨髓内亦有新骨形成即绝对密度增高；二是死骨周围骨质被吸收，或在肉芽、脓液包绕衬托下，死骨亦显示为相对高密度。 16 骨质破坏的 CT 表现

18、？5.23答案 CT 易于区分松质骨和皮质骨破坏。松质骨的破坏早期表现为局部的骨小梁稀疏，骨小梁破坏区的骨髓被病理组织取代，其CT 值常在软组织范围内。以后发展为斑片状甚至大片松质骨缺损。皮质骨的破坏表现为骨皮质内出现小17试题及答案 题目标注透亮区，此为扩大的哈氏管；或表现为骨皮质内外表面的不规则虫蚀样改变，骨皮质因内外面的侵蚀破坏而变薄；或者出现范围不等的全层骨皮质缺损。论述题17 骨骼基本病变的X 线表现有哪些？5.22 答案骨质疏松： X 线表现主要是骨密度减低，在长骨可见骨小梁变细，数量减少，间隙增宽，骨皮质变薄和出现分层现象，严重者骨密度与周围软组织相仿，骨小梁几乎完全消失，骨皮质

19、变薄如细线样；骨质软化： X 线表现与骨质疏松有相类似之处，不同的是骨小梁和骨皮质因含大量未钙化的骨样组织而边缘模糊；骨质破坏：X 线表现为局部骨质密度减低、骨小梁稀疏和正常骨结构消失，骨松质的早期破坏，可形成斑片状的骨小梁缺损；骨质增生硬化； X 线表现是骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大变形；骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚，这些都导致受累骨密度增高，明显者甚至难于区分骨皮质与骨松质；骨膜增生：X 线表现早期为一段长短不定，与骨皮质平行的细线样致密影，它同骨皮质之间有一个很窄的透亮间隙。以后骨膜新生骨逐渐增厚，由于新生骨小梁排列的形式不同而表现各异；软骨钙化：在X 线上瘤软骨钙化表现为

20、大小不同的环形或半环形高密度澎，钙化可合成片状而呈现蜂窝状影；骨质坏死：死骨的X 线表现是骨质局限牲密度增高；骨内矿物质沉积：铅、磷、铋等进人人体内后，大部分沉积于骨内，在生长期主要沉积于生长较快的干N 端， X 线表现为干髓端多条横向的相互平行且厚薄不一致的致密带，于成年则一般不易显示；骨骼变形；多与骨骼的大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。第三节 疾病诊断65题一、骨骼与软组织的创伤18题18试题及答案 题目标注 A 型题1 疲劳骨折的最好发部位是：5.12 A 股骨B 第 2跖骨C 耻骨D 肱骨E跟骨2骨性骨痂形成后还需进一步改建，此过程为：5.23 A 1-2 年B4-5 年C

21、6-9 月D9-12 月E 4-6 周3股骨颈骨折最易合并：5.23A骨感染B骨不连C骨梗死D骨萎缩E骨缺血性坏死4青少年特有的骨折类型是：5.21 A 压缩性骨折B 青枝骨折 C 病理性骨折D 应力性骨折E 爆裂性骨折5 Colles 骨折为桡骨远端几cm 以内的横行或粉碎骨折：1.11 A 1cm2cm19试 题 及答 案 题 目标注 B 2cm3cmC 3cm4cmD 4cm5cm E 5cm 以上6 延迟愈合或不愈合少见于：5.23 A 股骨颈B 胫骨上 1/3C 胫骨下 1/3D 舟骨E距骨7肱骨外科颈骨折部位发生在解剖颈下：5.34A2.5cm 以内B23cmC 1 2cmD3 4

22、cmE 1 3cm8椎间盘脱出最常见于：1.21A颈椎56 B颈椎45C颈椎67 D腰椎 骶和腰4551 E胸椎78X 型题9 骨折的常见类型包括：5.21 A 螺旋骨折B横形骨折20试题及答案题目标注 C斜形骨折D 隐匿骨折E粉碎骨折10骨折移位的常见类型有：5.21 A重叠移位B旋转移位C成角D分离移位E横向移位11骨折的并发症和后遗症有：5.22 A延迟愈合或不愈合B神经、血管损伤C 骨缺血性坏死D 创伤性骨关节病E外伤后骨质疏松12 柯莱斯（ Colles）骨折的 X 线表现为：5.21 A 常伴远侧断段向背侧移位和向掌侧成角B指桡骨远端距离远端关节面2.5cm 以内的骨折C常合并尺骨

23、茎突骨折和下尺桡关节分离D骨折线常为横形，有时为粉碎性骨折E桡骨远端骨骺未联合前常发生桡骨远端骨骺分离第 三 节 “一 ”选 择 题 答 :1.B,2.A,3.E, 4.B, 5.B, 6.B,7.B, 8.D,9.ABCE,10.ABCDE,11.ABCDE,12.ABCDE填空题、和的退行性变。 13脊椎退行性变包括2.21答案椎间盘；椎间关节；韧带。21试题及答案 题目标注是非判断题14 腰椎管矢状径 18mm ，即为腰椎管狭窄。 （）5.11 15 骨折临床愈合期一般在骨折 4-6 周。（）1.12答案： 1.x,2.x名词解释16 青枝骨折 1.11答案 骨皮质发生皱璧、凹陷或隆起而

24、不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现，骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大为其成因。简答题17 骨折的并发症有哪些5.23答案：骨折延迟愈合或不愈合；骨折畸形愈合；外伤后骨质疏松；骨关节感染；骨缺血性坏死；关节强直；关节退行性变；骨化性肌炎。 18 骨折的愈合1.23答案：骨折愈合是一个连续的过程，其基本过程是先形成肉芽组织，再由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨称为骨痂，依靠骨痂使骨折断端连接并固定。二、 骨与软组织的感染18 题A型题22试题及答案题目标注 1急性化脓性骨髓炎的特征性X 线表现为：5.21 A 软组织充血、水肿B 骨质破坏C 骨质增生 D 死骨形成E 软组织有窦道形成2 慢性化脓性骨髓炎的 X

25、 线表现中，哪项不对：5.21 A长条状死骨B骨柩形成C 一虫蚀状、小片状骨质破坏D 广泛软组织肿胀E 骨质增生、硬化3 下述慢性骨脓肿的X 线表现，哪项应除外：5.11 A 骨质破坏常位于干骺端中央B病灶内常有死骨C 没有或仅有轻度骨膜反应D 局部软组织无肿胀E 圆形、分叶状枝密度减低区4 儿童短管骨结核最具特征的X 线表现为：5.21 A单纯骨皮质破坏B骨气鼓C 死骨及窦道D 骨质增生硬化E软组织肿胀5关于滑膜型关节结核的X 线表现均是正确的，但除外：5.11 A持续关节软组织肿胀B 骨质稀疏C 关节面非承重部分骨破坏23试题及答案题目标注D关节间隙早期变窄E骨骺增大6成人的椎体结核和椎体

26、肿瘤在X 线片上的主要鉴别点是观察：5.11 A 椎体破坏程度B是否有死骨形成C 椎旁软组织阴影D椎体骨质稀疏程度E椎间隙是否变窄或消失7不同类型骨结核的特征性X 线表现中，哪项不正确：5.22A短管骨结核易产生骨气鼓B 骨干结核易形成葱皮样新生骨C 扁骨结核呈囊样骨质破坏D 关节滑膜结核首先见到的是承重部分E 脊椎结核常见脓肿形成8 除哪项外均为脊柱结核的X 线表现：5.11A 相邻椎体破坏B椎间隙变窄、消失、椎体融合C 边缘性、虫蚀样骨质破坏D腰大肌影增宽，可有钙化E骨赘、骨桥形成X 型题5.11 9脊椎结核的较常见X 线表现有：A骨质破坏B椎间隙变窄或消失C 后突畸形D 冷性脓肿24试题

27、及答案题目标注 E大块死骨10 短管骨骨干结核的X 线表现为：5.21 A 骨干内圆形、卵圆形骨质破坏B 病灶内有时可见粗大而不整的残存骨嵴C病灶边缘大多比较清楚，可有轻度增生D可见有层状骨膜增生或骨皮质硬化E严重的骨破坏可延及整个骨干第三节“二”选择题答案 : 1.D, 2.D,3.B, 4.B,5.D,6.E, 7.D, 8.E,9.ABCD,10.ABCDE.填空题、和。 11 骨关节结核主要X 线征象为5.11答案 骨质破坏；骨质疏松；局部软组织肿胀。是非判断题12 脊椎结核成人好发于腰椎，常仅侵犯邻近两个椎体。（ ）5.21答案： 12. 简答题13化脓性骨髓炎的CT 表现有哪些5.

28、22答案 急性化脓性骨髓炎 CT 表现为干骺端松质骨出现小斑片状低密度破坏区，骨质断裂及见少许层状中等密度的骨膜反应，周围软组织肿胀及肌肉间隙混浊或脓肿形成；慢性化脓性骨髓炎的CT表现为骨质增生硬化唧咕质破坏25试题及答案题目标注并存，病变骨质显示不规则高密度或低密度相间，如有死骨即在低密度区内见游离致密骨块，骨皮质增厚。 14 慢性骨脓肿的X 线表现5.12答案：系慢性局限性骨髓炎。大都限于长骨干骺端骨松质中。以胫骨上下端和桡骨远端为常见。X 线表现为长骨干骺端中心部位的圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区，边缘较整齐，周围绕以骨硬化带。破坏区中很少有死骨，多无骨膜增生，也无软组织肿胀或瘘管。

29、15 长骨结核的CT 表现5.23答案： CT 可显示低密度的骨质破坏区。其内常见多数小斑片状高密度影为死骨。病骨周围软组织肿胀，结核性脓肿密度低于肌肉，注射造影剂后其边缘可有强化。 16 脊椎结核与椎体压缩性骨折鉴别 5.21答案：前者的主要 X 线表现是椎体骨质破坏，变形，椎间隙变窄或消失和冷脓肿的出现；后者有明确的外伤史，椎体仅表现压缩楔状变形，无骨质破坏，早期椎间隙不变窄。论述题17 软组织感染的 CT 及 MRI 表现 5.22答案：感染急性期的充血、水肿在CT 上表现为皮下脂肪层密度增高，所累及的肌影增大、密度减低，肌间隙模糊。脓肿形成后，局部肿胀的软组织中可见圆形或类圆形的分叶状

30、块影，边界比较清楚，中央部分密度较低提示组织坏死液化。增强后坏死灶周围出现环状强化带，代表肉芽组织形成的脓肿壁。感染急性期的充血、水肿等，在T1WI 上表现为低或等信号，在T2WI上表现为高信号，可呈片状或羽毛状，边界不清，可有不同程度较缓慢的强化。脓肿表现为圆形、类圆形或分叶状的异常信号影， T1WI 为低信号， T2WI多为高信号 。脓肿边缘可为一层低信号的纤维包膜影，其厚薄比较均匀，边界较光整，可与肿瘤性病变区别。26试题及答案题目标注 18 脊椎结核的MRI 表现5.22答案：脊椎结核的骨破坏区在T1WI 呈低信号， T2WI 为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓因反应性水肿在

31、T1WI 上也呈低信号而T2WI上呈高信号。矢状面和冠状面图像有利于椎间盘的观察。如椎间盘受累可见椎体终板破坏、椎间隙变窄和 T2WI 上椎间隙信号增高。结核性脓肿在T1WI上呈低信号、在T2WI 上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化或钙化，增强后脓肿壁可强化。MRI 可多平面成像，对脓肿的部位、大小、形态和椎管内侵犯的显示优于平片和CT。三、骨与软组织肿瘤及瘤样病变25 题A 型题1 患者30 岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之5.21有乒乓球感，X 线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为：A骨囊肿B动脉瘤样骨囊

32、肿C软骨母细胞瘤D溶骨型骨肉瘤E骨巨细胞瘤2骨巨细胞瘤的典型征象是：5.21 A 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，内有肥皂泡样骨间隔B远距骨干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化C骨端的囊性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄D近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折E位于骨骺多发性骨质破坏，内有钙化3 骨肉瘤的最主要X 线征象是：5.2127试题及答案题目标注A 骨质破坏B软组织肿块CCodman三角D 软骨破坏E 肿瘤骨4 骨良性肿瘤中，以哪种发病率最高：3.11 A骨软骨瘤B 骨巨细胞瘤C 软骨瘤D 骨瘤E 成骨细胞瘤5 骨肉瘤主要转移途径为：3.22 A血行转移B淋巴结转移C跳跃性

33、转移D 种植播散E消化道转移6 骨肉瘤的 CT 影像特点中，哪项错误：5.22 A松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀B骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损C，骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚D瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片所见相似E软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊7骨囊肿的X 线表现中，哪项应除外：5.22A. 囊肿一般为单发，很少多发者B病灶大多为卵圆形，长径与骨长轴一致C 囊肿向外膨胀性生长D 膨胀的程度一般不超过干骺端的宽度28试题及答案题目标注E囊内可见明显骨嵴8 下述良性骨肿瘤，哪项不会恶变：5.22 A软骨母细胞

34、瘤B 骨软骨瘤C骨脂肪瘤D骨母细胞瘤E骨巨细胞瘤9骨巨细胞瘤典型影像特点为：5.11 A 溶骨性或成骨性改变B 皂泡样改变C 好发于长骨干骺端D 新骨生成和骨膜反应E 病变与邻近正常组织分界不清10 骨恶性肿瘤最常见的骨膜反应是：5.21 A 条状骨膜反应B 葱皮状骨膜反应C放射状骨膜反应D三角形骨膜反应E花边状骨膜反应B 型题A 长骨骨端B 长骨干骺端C扁骨和异状骨D短骨骨端E脊椎11骨巨细胞瘤好发于2.1129试题及答案 题目标注 12 骨肉瘤好发于 2.11 13骨髓瘤好发于2.11X型题14 骨肉瘤可有哪些基本 X 线表现：5.11 A骨质破坏B肿瘤骨C软组织肿块D肿瘤软骨钙化E 骨膜

35、增生和 Codman 三角15 骨巨细胞瘤发生的常见部位：2.11 A 股骨下端B 胫骨上端C肱骨下端D 桡骨下端E 腓骨下端16骨巨细胞的 CT 征象包括： 5.22 A 肿瘤内密度不均，有时可见液液平面B骨壳内面凹凸不平，肿瘤内并无真正的骨性间隔C大多数肿瘤的骨壳并不完整连续，但无包壳外的软组织肿块影D肿瘤与松质骨的交界多清楚，但无骨质增生硬化E显示肿瘤周围的软组织情况及与周围神经、血管的关系第 三 节 “三 ”选 择 题 答 案 ：1.E,2.A,3.E, 4.A,5.A,6.D,7.E,8.C,9.B,10.D,11.A,12.B,13.C,14.ABCDE,15.ABD,16.ABC

36、D填空题30试题及答案 题目标注、和。 17肿瘤骨的形态主要有2.23答案 云絮状；斑块状；针状。、和，以多见。 18骨转移瘤的 x 线表现可分为5.22答案 溶骨型；成骨型；混合型；溶骨型。是非判断题19软组织肿瘤钙化 MRI 一般呈长 Tl、短 T2 信号。（）5.22 20骨膜增生和 Codman 三角是骨肉瘤特异性X 线征象。（）5.21答案： 19. ,20.X简答题20骨肉瘤的 CT 表现5.22答案 骨肉瘤的骨破坏在 CT 上表现为松质骨的斑片状缺损，骨皮质内表面的侵蚀或骨皮质全层的虫蚀状、斑片状破坏甚至大片的缺损。骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚。软组织肿

37、块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊而与周围正常的肌肉、神经和血管分界不清，其内常见大小不等的坏死囊变区。论述题5.11 21骨肉瘤的基本 X 线表现有哪些答案 骨质破坏：多始于干骺端中央或边缘部分，松质骨呈小斑片状骨质破坏，皮质边缘示小而密集的虫蚀样破坏区，在皮质内表现为哈氏管扩张而呈筛孔状破坏；肿瘤骨：骨破坏区和软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表现，也是影像诊断的重要依据。瘤骨的形态可分为云絮状、斑块状和针状；31试题及答案 题目标注肿瘤软骨钙化：肿瘤性软骨组织发生钙化后则表现为小点状、弧形或环形钙化影；软组织肿块：表示肿瘤已侵犯骨外软组织，肿块多呈圆形或半圆形，境界多不清楚；

38、骨膜增生和Codman 三角：骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和 Codman 三角，两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象，但并非特异。22骨巨细胞瘤的X 线表现有哪些5.11 答案 肿瘤好发于干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏。骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤细骨嵴，构成分层状。有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一。肿瘤有横向膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区与正常骨的交界清楚但并不锐利，无硬化边。骨破坏区内无钙化和骨化影。一般无骨膜反应。5.2223转移性骨

39、肿瘤的MRI 表现有哪些答案 MRI 对含脂肪的骨髓组织中的肿瘤组织及其周围水肿非常敏感，因此能检出X 线平片、 CT 甚至核素骨显像不易发现的转移灶，能发现尚未引起明显骨质破坏的骨转移瘤，能明确转移瘤的数目、大小、分布和邻近组织是否受累，为临床及时诊断和评估预后提供可靠的信息。大多数骨转移瘤在T1WI 呈低信号，在高信号的骨髓组织的衬托下显示非常清楚；在T2WI 上呈程度不同的高信号，脂肪抑制序列可以清楚显示。5.21 24 良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断答案：生长情况，良性肿瘤生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，无转移，恶性肿瘤生长迅速，易侵及邻近组织、器官，可有转移；局部骨变化，良性肿

40、瘤呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性，恶性肿瘤呈侵润性骨破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨；骨膜增生，良性肿瘤一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏，恶性肿瘤多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏；周围软组织变化，良性肿瘤多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚，恶性32试题及答案 题目标注肿瘤侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。 25骨囊肿的影像学表现5.22答案：X 线表现为卵圆形或圆形、边界清楚的透明区，有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨嵴。囊肿沿长骨纵轴发

41、展，有时呈膨胀性破坏，骨皮质变为薄层骨壳，边缘规则，无骨膜增生。骨囊肿易发生骨折，小囊肿可因骨折后形成骨痂而自行消失，大的囊肿也可变小。CT表现为圆形或卵圆形骨质缺损区，边界清楚，与正常骨小梁交界处无骨质增生硬化。受累区骨皮质轻度膨胀变薄，周围软组织无改变。囊肿内呈均匀一致的水样密度，若囊内有出血则 CT 值可较高。增强扫描囊内无强化。 MRI 表现为骨囊肿位于干骺端或骨干，其长轴与骨干长轴平行。囊肿边界光滑，囊内容物的信号通常与水的信号一致，即 T1WI 上为低信号，而 T2WI 上为明显的高信号。若 病理骨 折合并囊内出血则可 见液 - 液平面。四、全身性疾病的骨改变3题A 型题1痛风早期最易侵犯的关节为：5.21A第 1跖趾关节B 踝关节C 手关节D 膝关节E 肘关节第三节“四”选择题答案：1.A判断题2 佝偻病早期的主要x 线表现是髓板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。5.1333试题及答案 题目标注（）答案： 2. 论述题3佝偻病的主要 X 线表现有哪些5.23答案 骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端宽大、展开、中央部凹陷呈杯