中医护理操作规程及评分标准

1、成功是失败之母，一切都是努力的结果页脚内容1拔火罐操作规程（一）目的1. 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。2. 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。（二）评估与告知1. 当前主要症状、临床表现及既往史2. 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况3. 心理状况。4. 告知患者拔罐的目的和配合方法。（三）计划与实施1. 服装、鞋帽整洁2. 仪表大方，举止端庄3. 微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1. 护士：（ 1）查对医嘱，（2）洗手、戴口罩2. 物品：治疗车、治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。3. 环境：安全、清洁、宽敞、光线充足患者：了解目的、方法

2、、注意事项及配合要点，取舒适体位1. 备齐用物放治疗车上，推至患者床旁，核对患者（床号、姓名）做好解释2. 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖3. 遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法4. 检查罐口有无缺损裂缝5. 一手持火罐，另一手持止血钳夹 95%酉精棉球点燃6. 点燃的火焰深入火罐内中下端转动，使其罐内形成负压后并迅速叩 至已经选择的拔罐部位上7. 待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐8. 拔罐时动作稳、准、快9. 随时检查罐口吸附情况和皮肤颜色10. 询问患者感受，疼痛、过紧，应及时起罐11. 起罐时一手夹持罐体， 另一手拇指按压罐口皮肤， 使空气进入罐内, 顺利起罐1. 再次核对，观

3、察询问感受，协助患者衣着，安排舒适体位2. 整理床单位，清理用物3. 洗手,做好记录并签名成功是失败之母，一切都是努力的结果页脚内容2（四）注意事项1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多 处不宜拔罐；2. 操作之前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕；3. 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉；4. 使用过的火罐，均应消毒后备用；5. 起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收6. 如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料.（五）评价1. 告知有效，患者/家属知晓相关告知事项；2. 患者病情得到改善；3. 护士及时处理异常情况；4

4、. 正确指导，患者/家属获得拔罐方面的知识及技能;5. 护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；6. 护士操作轻柔、熟练、规范、节立；7. 严格执行查对制度。成功是失败之母，一切都是努力的结果页脚内容3拔火罐操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总 分评分细则评分等级得分及 扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。54321.亲切称呼并核对患者（床号、姓名），主动自我介绍；21002.询问患者当前主要症状、临床表现及既往史；3210评估与103.评估患者体质及实施拔罐处的皮肤情况及对疼痛的3210告知耐受程度、心理状况等；4.告知患者拔罐的目的和配合方法。21001.查对医

5、嘱，洗手，戴口罩；32102.根据病情需要备齐用物，放置合理；3210操作前103.环境女全，适合操作；21004.患者了解目的、方法、注意事项，取得配合。21001.备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱；32102.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖；32103.遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法；32104.检查罐口有无缺损裂缝；32105. 一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酉精棉球点燃，4321操作中406.点燃的火焰深入火罐内中下端转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上；43322117.待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐；48.拔罐时动作稳、准、快；43219

6、.随时检查罐口吸附情况；432110.询问患者感受，疼痛、过紧，应及时起罐；321011.起罐时一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，4321使空气进入罐内，顺利起罐；54321.再次核对，观察询问感受，协助患者衣着，安排舒适 体位；4321操作后102.整理床单位，用物处理正确；32103.洗手、记录、签名。321O1.告知有效，患者/家属知晓相关告知事项；21002.患者病情得到改善；21003.护士及时处理异常情况；2100评价154.正确指导，患者/家属获得拔罐方面的知识及技能；21005.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；32106.护士操作轻柔、熟练、规范、节立；21007.严格执

7、行查对制度。21001.拔火罐的禁忌症？5432提问102.拔火罐的注意事项？5432成功是失败之母，一切都是努力的结果页脚内容4总分1001.拔火罐的禁忌症？答：（1）高热抽搐及凝血机制障碍者。（2）皮肤溃疡、水肿及大血管处。（3）孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。2.拔火罐的注意事项？答：（1 ）拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。（2）操作之前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。（3 ）防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。（4）使用过的火罐，均应消毒后备用。（5）起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。（6）如水疱较大，消毒局部皮

8、肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。成功是失败之母，一切都是努力的结果页脚内容5刮痧操作规程（一）目的1. 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。2使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的（二）评估与告知1. 当前主要症状、临床表现及既往史2. 体质及刮痧部位皮肤情况。3. 对疼痛的耐受程度。4. 心理状况。5. 告知患者刮痧的目的和配合方法。（三）计划与实施1. 服装、鞋帽整洁2. 仪表大方，举止端庄3. 微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1. 护士：（ 1）查对医嘱， （2）洗手、戴口罩2. 物品：治疗车、治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等），治疗碗

9、内盛少 量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物3. 环境：安全、清洁、宽敞、光线充足患者：了解目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位1. 备齐用物放治疗车上，推至患者床旁，核对患者（床号、姓名）做好解释2. 取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖3. 遵医嘱确定刮痧部位4. 检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤5. 刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦,方向单一，皮肤呈现出红、紫色痧点为宜_6. 询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度1. 再次核对，观察询问感受，清洁皮肤，协助患者衣着，安排舒适体 位2. 整理床单位，清理用物3. 洗手,做好记录

10、并签名成功是失败之母，一切都是努力的结果页脚内容6（四）注意事项1. 保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情2. 操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3. 舌 J 痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配 合处理。4. 刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品5. 使用过的刮具，应消毒后备用。（五）评价1. 告知有效，患者/家属知晓相关告知事项；2. 患者病情得到改善；3. 护士及时处理异常情况；4. 正确指导，患者/家属获得刮痧方面的知识及技能;5. 护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；6. 护士操作熟练、规范、节立；7. 严格执行查对制度。成功是失败之母，一切都是努

11、力的结果页脚内容7刮痧操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总分评分细则评分等级得分及 扣分依 据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。54321.亲切称呼并核对患者（床号、姓名），主动自我介绍；32102.询问患者当前主要症状、临床表现及既往史；4321评估与153.评估患者体质及刮痧部位皮肤情况及对疼痛的耐受4321告知程度、心理状况等；4.告知患者刮痧的目的和配合方法。43211.查对医嘱，洗手，戴口罩；32102.根据病情需要备齐用物，放置合理；3210操作前103.环境女全，适合操作；21004.患者了解目的、方法、注意事项，取得配合。21001.备齐物品，携至床

12、边，做好解释，核对医嘱；54322.取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖；54323.遵医嘱确定刮痧部位；54324.检查刮具边缘是否光滑，有无缺损；5432操作中355.蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向刮擦；54326.刮治过程中用力均匀；54327.询问患者感受，发现问题立即停刮，取平卧位，报告 医生，配合处理。54321.再次核对，观察询问感受，清洁局部皮肤，协助患者 衣着，安排舒适体位；4321操作后102.整理床单位，用物处理正确；32103.洗手、记录、签名。321O1.告知有效，患者/家属知晓相关告知事项；21i 002.患者病情得到改善；21003.护士及时处理异常情况；21

13、00评价154.正确指导，患者/家属获得刮痧方面的知识及技能；21005.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；32106.护士操作熟练、规范、节立；21007.严格执行查对制度。2100提问101.刮痧的禁忌症？54322.刮痧的注意事项？5432总分1001.刮痧的禁忌症？答：体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。2.刮痧的注意事项？成功是失败之母，一切都是努力的结果页脚内容8答: （1）保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。（2）操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。（3）刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。（4）刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食

14、生冷油腻之品。（5）使用过的刮具，应消毒后备用。耳针法操作规程（一）目的1. 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。2. 通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防 病治病的目的。（二）评估与告知1. 当前主要症状、临床表现及既往史。2. 耳针部位的皮肤情况。3. 女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠4. 对疼痛的耐受程度。5. 心里状况。6. 告知患者耳针的目的和配合方法。（三）计划与实施1. 服装、鞋帽整洁2. 仪表大方，举止端庄3. 微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1. 护士：（ 1）查对医嘱， （2）洗手、戴口罩2. 物品：治疗车、治疗盘

15、、针盒（短毫针等）或菜籽等；碘酒、酒精、棉球、镊子、探棒、胶布、弯盘等3. 环境：安全、清洁、宽敞、光线充足患者：了解目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位1. 备齐用物放治疗车上，推至患者床旁，核对患者（床号、姓名）做好解释2. 取合理体位，核对穴位3. 手持探棒自耳轮后上方由上而下在选择区内寻找耳穴的敏感点4. 消毒局部皮肤5. 一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又不 穿透为度6. 留针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位7. 观察患者有否晕针、疼痛等不适情况8. 留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效；9. 起针后用干棉签按压针孔片刻，以防出血成功是

16、失败之母，一切都是努力的结果页脚内容910. 用碘伏或酒精消毒，以防感染厂 1.再次核对，安排舒适体位，告知患者留针后应注意的事项操作后 I 2.整理床单位,清理用物- 3.洗手,做好记录并签名（四） 注意事项1、在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射 传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。2、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提咼疗效。（五） 评价1. 告知有效，患者/家属知晓相关告知事项；2. 患者病情得到改善；3. 护士

17、及时处理异常情况；4. 正确指导，患者/家属获得耳针方面的知识及技能；5. 护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；6. 护士操作轻柔、熟练、规范、节立；7. 严格执行查对制度。成功是失败之母，一切都是努力的结果页脚内容10耳针法操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总 分评分细则评分等级得分及 扣分依 据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。54321.亲切称呼并核对患者（床号、姓名），主动自我介绍；21002.询问患者当前主要症状、临床表现及既往史；3210评估与123.评估耳针部位的皮肤情况及对疼痛的耐受程度、心理3210告知状况等；4.评估女性患者的生育史， 有无流产史，

18、当前是否妊娠；21005.告知患者耳针的目的和配合方法。21001.查对医嘱，洗手，戴口罩；32102.根据病情需要备齐用物，放置合理；3210操作前103.环境女全，适合操作；21004.患者了解目的、方法、注意事项，取得配合。21001.备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱；32102.取合理体位，核对穴位；32103.手持探棒自耳轮后上方由上而下在选择区内寻找耳4321穴的敏感点；4.消毒局部皮肤；4321操作中385. 一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺 入软骨而又不穿透为度；43216.留针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位；43217.观察患者有否晕针、疼痛等不适情况；43218.留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以 加强疗效；43219.起针后用干棉签按压针孔片刻，以防出血；432110.用碘伏或酒精消毒，以防感染。43211.再次核对，安排舒适体位，告知患者留针后应注意的 事项；4321操作后102.整理床单位，清理用物；32103.洗手、记录、签名。321O1.告知有效，患者/家属知晓相关告知事项；210 02.患者病情得到改善；21003.护士及时处理异常情况；2100评价154.正确指导，患者/家属获得耳针方面的知识及技能；21005.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；32106.护士