外科水电解质酸碱失衡和休克

1、1. 女性，42岁，高烧住院3 0,目前烧已退。昨夜出汗较多，一身衣裤湿透，只此一项丢失水量约分)2. 某病人体重60kg,体温持续39度，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤,估计以上两项额外失水量是分)3. 病人，男性,40岁，感染性休克，正在快速输液，检测到(18 cmH20), 8kPa(80/60mmHg), 尿量20ml/h，应如何处理分)A.按原速输液加利尿剂“ B.减慢输液C.加速输液厂D.减慢输液给强心剂C E.维持原状4. 纠正休克酸中毒首选的是分)A.乳酸钠C B.氢氧化钠C.三羟甲基氨基甲烷“ D.碳酸氢钠C E.聚苯乙烯磺酸钠5. 各种类型的休克基本病理变化是分）

2、C A.血压下降C B.中心静脉压下降C.脉压减小C D.尿量减少9 E.有效循环血鼠锐减6. 低钾与高钾血症相同的症状是分）A.心动过速“ B.乏力，软瘫C.舒张期停搏D.腹胀，呕吐C E.心电图T波低平7. 男性，46岁，十二指肠溃疡多年，1小时前突然呕血，量约500ml,检查：病人烦 躁不安，面色苍白，血压110/96mmHgo目前是处在分）A.只出血，尚未休克« B.休克早期C休克期D.休克晚期E.虚脱8. 女性，54岁，休克10小时，现测中心静脉压升至，血压降80/60mmHg,当前应给的 药物是分）伍A.毛花仔r B.阿拉明r C.去甲肾上腺素 D.多巴胺C E.肾上腺素

3、9. 男性，30岁，急性肾衰竭少尿期，病人觉无力，软瘫，检查心率50次/分，腹胀， 您认为引起的原因是分）C A.尿毒症° B.高钾血症C C.水中毒D.酸中毒C E.低钙血症10. 女性，40岁，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量淤血点， 目前病人出现了分）A.心功能衰竭C B.肾衰竭° C.弥散性血管内凝血C D.肝功能衰竭r E.成人呼吸窘迫综合征11. 女性，28岁，宫外孕来院急诊，血压96/60mmHg （8kPa）,脉搏100次/分，细弱, 表情淡漠，尿极少。当前病人处在分）A.恐惧C B.虚脱° C.休克早期“ D.休克期C E.休克

4、晚期12. 男性，30岁，卡车车祸骨盆骨折，在偏僻农村卫生室治疗一周不见好转，现病人 处轻度昏迷，血压测不清，脉测不到，皮肤多处瘀斑并有咯血，鼻出血，病人当前处 于分）A.休克期“ B.休克晚期C.休克早期C D.虚脱E.恐惧13. 男性，62岁，因破伤风住院3日，24小时前行气管切开术，目前病人平稳。该病 人因气管切开每日增加补液量为分）14. 女性，60岁，因呕吐不能进食3日，今日觉软弱无力。腹胀难忍，心悸，检查腱 反射减弱，血压100/60mmHg,心电图发现U波。该病人发生了分）« A低钾血症B. 高钾血症1 C.代谢性酸中毒厂D.代谢性碱中毒C E.高渗性脱水15. 男性，

5、40岁，因腹痛腹胀呕吐2月來诊，经检查诊断为急性肠梗阻。病人口渴, 尿少，乏力，头昏，血压。该病人发生了分）A.高渗性脱水C B.低渗性脱水氏C.等渗性脱水C D.低钾血症C E.高钾血症16. 轻度缺钠常常出现分）A.皮肤弹性下降C B.眼球凹陷広C.少尿C D.直立性晕倒r E.抽搐17. 关于脱水程度的评估。中度脱水的表现为分）C A.幻觉° B.唇干舌燥C C.高热C D.狂躁 E.抽搐18. 关于脱水程度的评估。轻度脱水的表现为分）“ A. 口渴、尿少C B.膚干C.舌燥C D.高热r E.狂躁19. 高渗性脱水亦称为分）介A.原发性脱水r B.慢性脱水C.继发性脱水C D

6、.急性脱水E.混合性脱水20. 外科病人最常见的脱水是分）C A.高渗性脱水C B.低渗性脱水Q C.等渗性脱水D.原发性脱水C E.慢性脱水21. 女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少。脱水征。血压偏低。进行 液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体分）r %葡萄糖液C B.右旋糖肝%葡萄糖盐水1 D.复方氯化钠C氯化钾22. 一休克病人，出现呼吸困难，发组，给氧后无改善，PaO2持续降低，至（51mmHg）, 采取的正确措施是分）A.足量扩容，加快输液厂B.输液以胶体溶液为主C.持续吸入纯氧介D.呼气终末正圧给氧E.应用升压药23. 某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心

7、律不齐，应先釆取的措施是分）« %術萄糖酸钙静脉注射B.高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注C.乳酸钠静脉滴注广D.苯丙酸诺龙肌内注射r %碳酸氢钠静脉滴注24. 一休克病人，血压回升到17/ （130/80mmHg） , CVP达到10cmH20,尿量为15ml/h, 为增加尿量应该分）C A.输血° B.使用升床药继续提高血斥C.增加数液量厂D.使用血管扩张机和利尿剂E.使用强心药25. 某急性肠梗阻病人,40岁，男性，口渴,尿少，眼球下陷，脉速，血圧12/（90/60mmHg）t 请估计其脱水的性质和程度分）A.中度等渗性脱水尺B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水C D.重度高渗

8、性脱水C E.重度低渗性脱水26. 一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发纟H，吸氧无效，Pa02持续降低，诊 断是休克肺，护理措施首先应采取分）° A.呼吸终末止床给氧C B.持续吸纯氧r C.快速输液D.给血管活性药物C E.气管切开27. 成年病人，髙热昏迷3夭，不能进食和饮水，尿比重，应先静脉补充分）C %葡萄糖盐水C B.等渗盐水C.右旋糖苜° %葡萄糖液C %葡萄糖液28. 冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其,Bp90/55nunHg,应采取的措施是分）“ A.加快输液速度B.减慢输液速度C. 应用强心药物1 D.应用去甲肾上腺素C E.静脉滴注多巴胺29

9、. 张女士，因急性腹泻出现口渴，尿少，血圧偏低，应首先输入的液体是分）葡萄糖溶液r %葡萄糖溶液C %葡萄糖盐水广D.低分子右旋糖昔“ 碳酸氢钠溶液30. 休克的主要致死原因是分）A.心功能衰竭B.肺间质水肿rD.肾小管坏死31. 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是分）A.表情淡漠厂B.皮肤苍白r C.尿量减少“ D.血压下降E.全身广泛出血32. 低渗性脱水早期尿量变化是分）A.尿量减少"B.尿量略增或不变C.尿比重增高C D.尿少而比重低 E.管型和蛋白尿33. 当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的变化分）r +34. 引起内脏器官不可逆损害一般休克要持续分）35.

10、 中心静脉圧正常值不超过分）36. 中心静脉圧正常值不能低于分）37. 由丁注射青霍素引起的休克属于分）A.出血性休克“ B.过敏性休克C.感染性休克C D.失液性休克C E.心源性休克38. 休克晚期表现的特点是分）“ A.神志不清C B.呼吸微弱C.腹胀C D.出血倾向r E.体温不升39. 休克期的表现错课的是分）C A.正是微循环的痉挛期C B.表情淡漠席C.皮肤发绡或花斑D. 呼吸急促E.尿量极少40. 休克患者并发休克肺时的典型表现是分）A.进行性呼吸困难厂B.代谢性酸中毒r C.肺呼吸音降低广D.肺湿性罗音° E.发纽41. 关于休克护理下列哪项不妥分）C A.平卧位C

11、 B.常规吸氧° C.给热水袋，保暖C D.观察每小时尿量 E.每15分钟测血圧、脉搏1次42. 休克早期的临床表现是分）A.表情淡漠B.发纠，四肢厥冷r C.血压下降，脉速“ D.脉圧小，尿量减少E.抽血时血液黏稠易凝43. 抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利分）A.去钾肾上腺素1B.肾上腺素金C.多巴胺C D.麻黄碱 E.去氧肾上腺素44. 对高渗性脱水的病人应首先输入分）C A.平衡液広%葡萄糖液r C.林格氏液 D.右旋糖酹C %-5 %盐水45. 呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征分）C A.代谢性酸中毒C B.代谢性碱中毒“ C.呼吸性酸中毒厂D.呼吸性碱中毒C E

12、.混合性碱中毒46. 不符合静脉补钾原则的是分）A.尿量须在30ml/h以上B.氯化钾浓度航C.滴速60滴/分C D.每日补充钾总量6-8gE. 可先静脉推注少量10%氯化钾47脱水病人补液的第一天，对已丧失量的补充应是分）° A.先补充1/2C B.次补足C.先补充2/3C D.先补充1/3C E.先补充1/448. 高渗性脱水早期的主要表现分）A.尿量减少B.血压下降* C. 口 渴广D.神志淡漠E.烦躁49. 为增加血浆渗透压和循环血量，应选用的溶液是分）%葡萄糖溶液C氯化钠溶液° C.低分子右旋糖肝C %葡萄糖液r %碳酸氢钠50. 休克时应用血管扩张药必须分）C

13、A.与血管收缩药交替使用（B.舒张压不低P 60mmHgC. 心功能正常"D血容量补足E.收缩圧90mmHg以下51. 失血性休克补充血容量应首选分） A.全血* B.平衡盐液r C.低分子右旋糖肝r %葡萄糖溶液C %碳酸氢纳52正常人每日无形失水量为分）53. 某男，从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全 身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血、心跳和呼吸微弱。1. 该病人处于休克的哪期分）C A.休克早期厂B.休克期° C.休克晚期C D濒死期E.系统功能衰竭期2. 该病人易并发分）A.呼吸衰竭C B.急性肾衰竭C.肝功能衰竭C

14、D.血液系统功能衰竭E.多系统功能衰竭3. 对该病人最主耍的抢救措施应是分）C A.吸氧厂B.强心C.扩容介D.抗凝疗法C E.降温54. 女性，43岁，急性梗阻性胆管炎，感染性休克2 H,昨晨护士抽血不易抽出，血 易凝，皮肤有少量出血斑。1. 该病人发生了分）A.急性肝功能衰竭C B.急性肾衰竭° C.弥散性血管内凝血C D.成人呼吸窘迫综合征C E.急性心功能衰竭2. 目前首选的药物是分）° A.肝素B.阿斯匹林1 C.鱼精蛋白厂D.止血芳酸C氨基己酸55. 男性，18岁，大面积烧伤伴休克住院1周，1周來尿少，每日尿量不足400ml,病 人头痛、头晕、嗜睡、心律不齐，呼

15、吸深快，呼气，有酮味。检查：面色潮红，T380C、 Bpl50/90mmHg （20/12kPa）、P120次/分、HR30次/分，尿比重，尿红细胞满视野，血 尿素氮 20mmol/Lt C02CP18mmol/L。1. 该病人肾功能处丁何种状态分）C A.正常Q B.急性肾衰少尿期C.急性肾衰多尿期C D.急性肾衰多尿后期C E.急性肾衰恢复期2. 病人酸碱平衡状态是分）C A.无异常“ B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒3. 护士告诉病人以下儿项错误的是分）A.自己不要随便饮水* B.务吃些水果以补充维生素CC.注意烧伤创面清洁D. 不耍吃鸡蛋E. 不要喝牛奶

16、56. 某创伤性休克的晚期病人，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点 瘀斑。收缩压（60mmHg），血小板30X109/L,纤维蛋白原L,凝血酶原时间延长。1该病人最可能的临床诊断为分）広A.弥漫性血管内凝血厂B.弥漫性血管内凝血C.急性肾衰竭C D.休克E.肝昏迷2.此时该病人最合适应用的药物为分）A.止血药B.静点大量维生索C.抗生素広D.抗凝药物C E.血管收缩剂57. 某成年男性病人，体重60kg,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力 入院。Bpl2/8kPa （90/60mmHg） , P103次/分，神志淡漠，口后干燥、樱红，眼窝凹陷， 皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/