心内科护士核心能力培训手册

1、亠、个人基本情况表姓名性别出生年月政治面貌第一学历毕业时间现学历毕业时间职称职务工作年限晋升晋级情况职称晋升时间层级新毕业/试用期护士No级护士N1级护师N2级主管护师N3级副主任/主任护师N4级科室：护长签名：填写要求：1由本人负责填写；护长审核。刖言【培训总目标】从护士专业基础能力、专科技能能力、应急处理与抢救能力、教育与培训能力和综合管理能力五个核心能力出发，经过规范、系统 的专业培训，使具备护士执业资格和能力的护理人员进入各科护理专 业队伍后，能够迅速建立系统的各科护理专业知识和技能框架，达到不同岗位级别的各科护理专业准入标准要求， 利用专业护理技能及经 验，为病人或服务对象提供全面、

2、系统、专业化、连续、安全、有效 的专业技术服务。【培训对象】1. No级：新毕业护士，未取得护士执业证。注册护士：新招聘入职的注册护士。2. N1级：完成N0级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估 确定其岗位职级。3. N2级：完成N1级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估 确定其岗位职级。4. N3级：完成N2级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估 确定其岗位职级。5. N4级：完成N3级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估 确定其岗位职级。【核心能力评估】1. 在进行专业护士核心培训前，对现已从事本专科工作的护士进行核 心能力的评估。在对每位护士核心能力评估的基础上， 确定核心能力

3、 的级别接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到核心能力层级的项 目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，三个月后进行复评， 合格者确定职级。2. 护士在确定能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责， 巩固该级别培训的内容，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能 力的评估，可进入上一级岗位。3. 核心能力层级评定未达到考核标准时， 对不达标的项目进行重新培 训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力 的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。【培训时间】1. 各层级受训时间及学时要求见下表。2根据接受专业培训的护士核心能力的评估情况进行相应调整。3.对未达到考核

4、标准的，继续延长该层级的培训；对提前达标的受训 护士可缩短培训时间。各层级受训学时要求层级理论受训（学时）操作演示受训（学时）其他（学时）合计（学时）No级>60>140>15 215N1级>80>120>20 220N2级>40>100>30 170N3级>30>80>35 145N4级>20>60>40 120【培训管理】1建立培训导师制，护理部负责评估、审核评估培训导师的资格，监督培训质量，训练计划的落实情况2导师资格：No级：具有N1级资质的护士。N1级：具有N2级资质的护士。N2级：具有N3级资

5、质的护士N3级：具有N4级资质的护士【培训方法】1集中培训 N0级新毕业护士在入科前集中由护理部统一进行 岗前培训。主要进行医院的架构、规章制度的学习和部分护理操作（留 置针、中心吸氧、中心吸痰、女病人导尿术、静脉血标本采集、肌肉 注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、无菌操作、静脉输液、输血、 更换输液袋等）的示范。入科后由护长进行环境的介绍、排班原则的 介绍。2. 一对一培训 由导师进行一对一的带教培训。新毕业护士二 个阶段：第一阶段为其3个月（从入科试用期至签约）；第二阶段签 约后9个月。3. 分层次培训训练按层级各有侧重（占 70%）,辅以本科50%）,辅以本专科知N0级：侧重基础护理操

6、作技能及基础理论学习 专科知识及操作（30%）。N1级：基础护理操作技能及基础理论学习（占 识及操作（40%）,临床带教（10%）。23N2级：基础护理操作技能及基础理论学习（占40%）,本专科知识及操作（50%）,辅以护理管理和临床带教（10%）N3级：基础护理操作技能及基础理论学习（占 30%）,辅以本专科知 识及操作（40%）,护理管理和临床带教（30%）。N4级：基础护理操作技能及基础理论学习（占10%）,辅以本专科知 识及操作（40%）,护理管理和临床带教（50%）。4. 鼓励自学树立护士终身学习的理念，鼓励护士通过自己努力继续进修或进行在职自学学历学习。二、核心能力考核内容安排表层

7、级内容NoN1N2N3N4读书笔记1/季度1/季度1/半年1/半年1/季度心得体会1/季度1/半年1/年/工作总结1/年1/年/个案累积/2/年3/年4/年5/年组织业务学习/5/年10/年12/年组织带教查房/3/年5/年8/年组织技能查房/2/年5/年6/年组织护理个案查房/1/年3/年4/年疑难病例讨论/5/年5/年承担护理会诊/3/年5/年承担护理专科查房10/年10/年每年专题授课3/年5/年负责全院性讲课1/次1/次四、心内科病房各层级护士核心能力培训的目标及要求职 级No级N1级N2级N3级N4级岗 位新毕业护士初级责任护士责任护士高级责任护士专科护士 /护士 长职 称新毕业护士

8、护士护师主管护师副主任护师一、专业基础能力1、了解病区布局、 环境与物品（药 品、仪器、其他物 品）的放置及使用 要求。2、学习病房工作 制度：抢救、仪器 管理、探视、查对、 交接班、消毒隔 离、制度及护理不 良事件、纠纷报告 制度等。2、在带教老师指 导下能履行各班 岗位职责。3、在导师指导下 能按工作流程对 病人的收治、外出 检查、转出、出院、 死亡进行一般处 理，正确执行医 嘱。4、了解护理病历 书写规范与要求， 在导师指导下能 正确收集资料并 完成病人护理文 书记录。5、了解常规标本 的采集签收及安 全存放的程序。6、了解心血管常 用药物配置方法， 浓度计算、不良反 应及药物配伍禁1、

9、掌握病区布局、 环境与物品（药 品、仪器、其他 物品）的放置及使 用要求。2、掌握并遵守护 理工作制度，应用 护理工作流程履 行相应岗位职责。3、掌握心血管疾 病常见病的病因、 临床表现、护理常 规等相关知识，能 独立完成心血管 一般病人的护理 工作常规，在上级 指导下参与危重 病人的护理。4、正确收集病史 资料，并能独立完 成一般病人各种 护理文件书写。5、正确执行常规 标本米集签收及 安全存放的程序。6、能说出本专科 常用药物和特殊 药物的药理作用、 副作用、常用剂量 及用药注意事项， 正确、安全使用常 用抢救药物并观 察效果。1、掌握病区布 局、环境与物品（药品、仪器、 其他物品）的放

10、置及使用要求， 能迅速取用各种 物品。2、参与制订核心 制度及岗位职 责，对工作流程 提出修改意见。3、能评估危重病 人的病情并米取 正确的护理措 施。4、独立元成危重 病人的评估并书 写危重护理记录 单。5、独立分析常见 实验室化验、检 查结果，并制定 相应的护理措 施。6、熟悉新药及专 科特殊药物的药 理作用及不良反 应并能正确使 用。1、分析病区环境 布局和物品配置、 放置、使用要求的 合理性，参与改进 并督促洛实。2、检查督促、指 导岗位职责、质量 评价及工作流程。3、熟悉护理病历 书写规范、管理规 范、常见存在冋题 及处理原则的相 关知识，能检查、 指导、质控、修改 危重病人护理记

11、录4、对异常检验结 果进行分析，并指 导护士进行护理。5、正确指导护士 使用各类药物。1、正确评估环境 安全及物品配置 的合理性，并进 行检查、监督、 指导。2、了解危重病人 基础护理工作的 最新进展，并提 供技术指导，进 修修订、完善。3、了解国内外专 科护理新进展； 能制订和完善危 重病人疾病护理 常规。4、评价并元善核 心制度及岗位职 责、工作流程及 护理质量评价标 准。5、对护士进行药 物使用培训。忌，使用观察要 点；熟悉毒麻药的 管理。7、掌握责任护士 工作流程，在导师 指导下独立完成 所管病人的治疗 护理。8学习心内科常 见病（冠心病、高 血压、心肌病等） 的临床表现、处理 要点，

12、在导师指导 下了解存在护理 问题并能正确执 行护理常规。一、一专科技能能力1、能掌握本科室 常用护理操作技 术：卧床病人更 单、口腔护理、床 上浴、床上洗头、 会阴清洁、吸氧、 雾化、低分子肝素 皮下注射等。2、学习科室常用 仪器的使用，如心 电监护仪、除颤 器、恒速泵、血糖 仪、吸痰机的功能 和使用方法3、掌握各种标本 米集留取方法；4、在导师指导下 完成各种介入术（CAG PCI、射频 消融术、永久起搏 器等）的术前准备 和术后护理。5、初步判断常见 恶性心律失常（Vf、VF、室早等） 的心电图表现。6、正确准备各种 穿刺（中心静脉、 临时起搏导管、心1、掌握本科室专 科护理技术操作： 留

13、置胃管、导尿、 测CVP有创血压、 心电图录图、心肌 梗死、左心衰护理 等。2、正确使用常用 仪器。3、掌握正常心电 图阅读，能正确分 析常见的心律失 常，判断监护中出 现的紧急情况。3、熟悉深静脉插 管、心血管造影的 操作配合及护理。4、正确进行心内 科病人的护理查 体。1、执行临床护理 技术前，能独立 评估病人病情及 判断实施操作的 可行性，根据评 估结果调整操作 流程。2、独立排除各种 仪器常见故障， 并进行有效的维 护和保养。3、止确评估危重 病人基础护理工 作中存在的安全 隐患因素，并进 行有效的预防及 处理。4、独立元成基本 监测技术（生命 体征、血氧饱和 度、微量血糖）。 能进行

14、中心静脉 置管、人工气道 建立、呼吸机准 备、床边心电图、CVP除颤、安装 临时心脏起搏器 等急救技术的配 合。1、指导下级护士 正确执行常见临 床护理操作技术， 评估护理操作的 质量。2、元善和优化仪 器的使用流程，并 熟练处理仪器的 报警。3、掌握病人常见 的并发症及预防 处理措施的相关 知识，能正确评估 病人并发症，并有 采取预防及初步 处理措施的能力。4、熟练掌握咼级 生命支持急救技 术的相关知识（徒 手心肺复苏术、简 易呼吸气囊使用、 吸痰、吸氧及快速 建立外周静脉通 道等）。能具备检 查、指导、督促高 级生命支持技术 的执行。指导护士 元成以上的技术。1、规范完成专科 护理技术，根

15、据 相应的专科冋题 提出针对性的措 施。2、全面掌握心血 管危重病人各系 统病情变化特 点，并对各级护 士进行培训。3、独立完成疑 难、复杂病例的 护理以及熟练指 挥和协调护理工 作的能力。抽。M使呼 液物确易 积用出简 r ¾k 、 、流静:p仪 流引紂C颤。 引并等手除囊 包液徒用吸急心易、快脉 川持手简用及静F±支徒、使氧周。 M命术囊吸外> 耐生术苏气、立等 扌本技复吸痰建道 5>基救肺呼r速通一一、一应急处 理与抢救能力勺品的用几N如刺),紧诉指寻 邛物物及 上完 伽。忻刊针等对投据得。 站救药量 , 鈔程&各程、应应或液懂报 卿急及剂引磁的能

16、r 葺品放称。月护合葺及厶冃预倒电、按情遐处件，帮 1>药的名途Z级配OS值4急跌停伤并急5>难事引求勺理放 戈救 易管 吏 诉分己题 和管的 Jf抢牛投步竹问 救品械 生的 用正 事或初X的O >物器 医者 使协 、½0发的出,决 明品抢。酉症作正吸管知除只处件与法及 仁药及置22急工33呼插44用55难事析无能H护大处事 朋级成。怦难诉 织在下工收件或 组并导救I事件 ，指抢廿发事。 仁救士型Z突理件q 一 O -Zz- 、-L<r,F 仆>22事或力现预救 H件并持 更>成吏事，在 证悅你b件®H 匸=W 日疋 O 汙，顺b难斥问进

17、 合源伯如、投Wlr 1 >r工22牛或分续H>教育与培训能力I业 患内、F 用扌导其宣 乍作 !基相血育教饮导出Ig者健 泡写 三及 "教血【加、#'患行 幷书 受训儿備康叭罟仙导在M>进 月皿 接培i了健u指),能属。每 化务2>者容心导药导下家教3>项育1W操山W对m治WE 理导 發血 里人作；进、查、。户 旨 续儿归阴操顾属長检知m M 怅化。施旬知事家入、关教进 护 林强SK告皿及出M相I。皿 参3础在前属种人、病行独So上 仁学基厶作家序病环疗疾进33查心急 业 亠丙识 一一B二 M追亲药健病科康工问tr查 財，与 詡科用的足专健理疑

18、m理 丿术术 、Z专、> 满对的护与T护 外扱支 等；属识对询的 厶冃取技。/关冶备一育家知及咨/人 1>获新务2相检教及病询的浜病培属E和行"只 级 > 汀为理进检WA疑 肥下 加 戈行护士并r和 斗0担、 心康地护育危房Ko妒 W 显負fls! 纟工只不有。康质S理例L讲全理 仁训厶的行预健其S护病4>的鼻护、子勺康能危、科 新展良。户平 邪护 扌 Si进有力问水 M的与 孰一业具惟i育点参4。«O 病。 。 1>新训讲么教力33重诊44研心得体会1篇。下进行危重病人 的护理查房和疑 难病例讨论。5、完成基础护理 操作示范。6、上级护士指导

19、 下完成每季度护 理杳房1次。7、每月考核操作1 项。和疑难病例讨 论。4、完成专科护理 操作示范。5、承担护生的实 习带教；组织护 生的护理业务学 习.护士的带教任务， 参与制定培训计 戈9，并督促实施； 组织科室的业务 学习。6、能进行院内危 重病人的护理会 诊。応综合管理能力1、在上级护士指 导下维持病区环 境和秩序，做好探 视人员的管理。2、整理、清洁各 种仪器、设备和用 物。3、按照职业安全 防护指引做好自 我防护工作。1、协助病区做好 探视人员的管理 工作。2、遵守和执行患 者安全目标。3、参与急救药品、 物品、设备环境管 理。4、自觉对科室常 用仪器进行保养。1、保持病区整 洁、

20、安静，能做 好探视人员的管 理。2、对急救药品、 物品、设备环境 管理；3、参与制订核心 制度及岗位职 责，对工作流程 提出改进意见。4、评价危重病人 收治、转出、出 院及死亡的风 险，并指导下一 级护士对危重病 人的复杂处理。1、评估环境安全 并进行检查、督 促、指导；2、正确评估班内 各岗位护士的工 作能力，合理调配 人力资源。3、检查、监督、 指导冈位职责、质 量评价标准及工 作流程。4沟通、协调并安 排危重病人收治、 转出、出院及死亡 的复杂处理。1、熟悉各项管理 制度，了解病房 管理新进展，并 提出前瞻性的意 见。2、评价并完善管 理制度、岗位职 责、工作流程及 护理质量评价标 准。

21、3、修订、改进危 重病人收治、转 出、出院及死亡 的复杂处理流 程。1、No级培训内容、评价、培训量表(1) N0级培训内容和评价核心 能力培训内容评价标准培训 形式护长或老师评价签 名备 注掌握熟 悉T 解专业 基础 能力1病房设置及要求、人员 设置及要求、设备的介绍1明确区分病房区域、准 确取放设备及物品。一对 一或 集中2.各班工作职责和内容和 岗位职责2.熟悉并元成每班工作 任务。履行相应的岗位职 责。一对 一或 自学3交接班制度、查对制度、 危急值、消毒隔离、探视、 仪器管理、护理不良事件、 纠纷报告等等核心制度3初步掌握核心制度。自学4.新入院/专科/出院/死亡 /外出检查病人的处

22、理的处 理4配合病人收治、转出、 出院及死亡进行处理。熟 悉病人外出检查的处理。一对5.新入院/出院/死亡/感染 病人床单元的终末处理5正确处理各种床单元的 消毒一对6.准确执行医嘱在老师指导下能正确执 行临时、长期、检验、技 诊、口头抢救医嘱一对7.掌握血管活性药的配 置。了解心血管常用药物 的不良反应及毒麻药的管 理。在老师指导下准确配置 和计算血管活性药的剂 量。告知病人和家属药物 的不良反应。了解毒麻药 的管理。一对 一或 集中8.常规标本的采集8.正确米集各种常规标 本，并能安全存放。一对9.心血管疾病（CAD高血 压、RHD心肌炎、心肌病 等）的护理9. 了解种疾病的护理常 规一对

23、 一或 集中10.新入院或转入病人的 护理评估10.能完成新入院护理 首页的资料收集和生命 体征的测量。了解转入病 人的病情。一对 和 集中11.完成病人的护理文件 书写11.在老师指导下完成新 入院护理首页的书写，无 漏项。护理文件书写格式 正确、符合书写原则。一对 和 集中专科 技能 能力1.卧床病人更单、插胃管/ 尿管、静脉留置针、会阴 抹洗、吸氧、氧气雾化、 静静脉米血、皮下注射、 肌肉注射、静脉输液等基 础操作1.正确、规范完成各项 基础护理工作。一对 和 集中2.心电图录图、肌钙蛋白 测定、血/尿 /粪标本米集、 达肝素皮下注射等专科操 作2.在老师指导下规范完 成各项专科护理技术

24、工 作。一对 一或 集中3. 17羟17酮、24小时尿、 皮质醇等专科标本米集3.规范米集各项专科标 本一对4.常见恶性心律失常的分析（Vf、VF、VT 等）4能初步判断。一对 一或5.除颤仪的使用5.正确、规范使用6.输液泵的使用6.正确操作、并能排除 故障7.常见仪器的使用如：心电7.正确操作、并能排除监护仪、血糖仪、吸痰机故障集中8.各种介入（PCI、射频消 融术、永久起搏器、EVAR 术）术前准备和术后护理 常规。8. 了解介入术前和术后 的护理常规。9.各种穿刺的配合（中心 静脉、心包引流、胸积液 抽液并引流、腹水）9.在老师指导下能正确 准备各种穿刺用物，并协 助医生穿刺。10.双

25、人/徒手CPR10.正确操作11.呼吸囊的使用11.正确操作12.吸痰12.正确操作应急 处理 能力 和抢 救能 力1.掌握急救物品的放置1.掌握抢救车物品、急救 用品的放置一对2.检验危急值的处理2.掌握检验危急值的处 理流程一对 一或 集中3.停电、坠床、跌倒、针 刺伤、火灾等应急流程。 毒麻药丢失、发药等流程 和指引。3.初步了解各种流程及 各种应急流程。遇到突发 事件、或难以处理的事件 懂得寻求帮助和汇报。自学教育 与培 训能 力1.新入院病人入院宣教/出院病人的健康宣教1.掌握告知、环境、探 视、出入院等健康教育的 内容。一对2.实施护理操作前后，向 病人与家属告知操作程序 与注意事

26、项.2.掌握告知病人与家属 操作程序与注意事项。一对 一或 集中综合 管理 能力1.了解各种职业安全防护。1.能按照职业安全防护 做好自我防护工作。自学 或集 中2.仪器的清洁和保养。2. 了解各种仪器的清洁 和保养。一对3. 了解病房五常法的管理 内涵。3.各种操作、治疗前后能 整理用物和环境。做好探 视人员的管理。一对 一或 集中（2） No级培训量表项目例数观摩 例数指导下完 成例数独立完成例数带教签 名老师备注专业 基础 能力1完成新入院、转入、转科、出院、 死亡病人护理工作程序。各20例2上级护士指导下完成（CAD心 律失常、高血压、RHD心肌炎、 心肌病、急性左心衰、慢性心衰、 肺

27、高压）等疾病护理各10例3常规标本的米集。50例4上级护士指导下正确处理长期、 临时检验、技诊医嘱各100例5 了解心血管常用药物的配置和不 良反应10例6在上级护士的指导下完成护理体 查20例7在上级护士的指导下完成护理书 写20例专科 技能 能力1上级护士指导下完成（PCI、射频 消融术、永久起搏器、EVAF术）的 术前准备和术后护理。各10例2上级护士指导下心电图录图、肌 钙蛋白测定、血/尿/粪标本米集、 达肝素皮下注射、皮试等专科操作各20例3 17羟17酮、24小时尿、皮质醇 等专科标本米集各5例4在上级护士指导下配合各种穿刺 （中心静脉、心包引流、胸积液抽 液并引流、腹水）5例应急

28、 处理 与抢 救能 力1除颤仪的使用、呼吸囊的使用、CPR各20例2心跳骤停的抢救配合10例3在上级护士的指导下完成病人的 抢救20例4.危急值的报告与处理15例教育 与培 训能 力1完成新入院病人入院评估和宣教 /出院病人的健康宣教各30例综合 管理 能力1.在上级护士的指导下完成探视 人员的管理50例2.科室各种常用仪器的保养各20例（3） No级核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践5分 12个月科室培训时间10分 1小时/周科室课程理论考核成绩20分技能考核成绩10分平时技能考核成绩10分临床护理案例累计15分工作态度和工作职责完成情况15分继续教育5分本专科学分 3分差错

29、投诉10分差错、投诉各扣5分总分2、N1级培训内容和评价、培训量表(1) N1级培训内容和评价核心能力培训内容评价标准培训 形式护长或老师评价签名备 注掌握熟 悉T 解专业基础能力1.病房设置及要求、 人员设置及要求、设 备的介绍I1.能明确区分病房区 域、准确取放设备及 物品。一对 一或 集中2.各班工作职责和内 容和岗位职责2.正确完成每班工作 任务。履行相应的岗 位职责一对 一或 自学3.交接班制度、查对 制度、危急值、消毒 隔离等核心制度3.掌握核心制度。自学4.停电等应急流程。 针刺伤、毒麻药丢失、 发药等流程4 .掌握各种应急流 程。掌握各种流程。自学5.新入院/专科/出院 /死亡

30、/外出检杳病人 的处理。5.能独立完成病人收 治、转出、出院及死 亡的处理。掌握病人 外出检杳的处理。一对6.新入院/出院/死亡 /感染病人床单元的 终末处理6.正确处理各种床单 元的消毒7.医嘱的处理7.能独立正确处理和 执行临时、长期、检验、技诊、口头抢救 医嘱8.掌握血管活性药 的配置。熟悉心血管 常用药物的不良反应8.能独立准确配置和 计算血管活性药的剂 量。告知病人和家属 药物的不良反应一对 一或 集中9.心血管疾病（CAD 心律失常、高血压、 RHD心肌炎、心肌病、 急性左心衰、慢性心 衰、肺高压）的护理9.掌握各种疾病的护 理常规。一对 一或 集中10.普通标本的采 集。10.独

31、立正确米集 各种普通标本。一对11.新入院或转入病 人的护理评估11.能独立元成新入 院护理首页的资料收 集和生命体征的测 量。熟悉转入病人的 病情。一对 一或 集中12.完成病人的护理 文件书写12.元成新入院护理 首页的书写，无漏项。 护理文件书写格式正 确、符合书写原则。一对专科技能能力1.卧床病人更单、插 胃管、尿管、静脉留 置针、会阴抹洗、吸 氧、氧气雾化、静静 脉米血、皮下注射、 肌肉注射、静脉输液 等基础操作1.能独立正确、规范 完成各项基础护理工 作。一对 一和 集中2.心电图录图、肌钙 蛋白测定、血/尿/粪 标本采集、达肝素皮 下注射、PPD皮试、 急性左心衰护理等专 科操作

32、。2.独立规范完成各项 基础护理工作，操作 熟练。3.常见心律失常的 分析（Af、AF、Vf、VF、VT、AVB、室 上速、室速）3.能初步判断。4.输液泵、血糖仪、 心电监护仪等科室常 用仪器的使用4.正确熟练操作、并能 排除故障5.各种介入（PCI、5.掌握术前和术后的起忤规 久木常 永<)理 射搏准b 液 :r 苗心胸腹 S 流流一 / -t O 用刺 歸刺宀冬 厶冃»穿半 S种匿完书,纽7.成写完的理、 查首扌皿 r OXO7.成书文符4A2专 酮醇V质羟皮称V展朽8时标握和T一应急处理能力和抢救能力一对 一或 集中颤痰>4放的品5置品器 物救 的抢 车>

33、v mi 一理 O 抢管置 确品放 明药的 5和械仙程 握流 -T-Lmi 一 掌理 S处教育与培训能力院健 入的 人人 病病 院院 入出 新 U:a -教宣1.宣康t康 圻等 >院。握 H掌育1f教T一前告> 作属意 家注? - 一 /- Z后知项告剿 當项 掌告事 Z属意综合管理能力标 目 全 安 者 患1O 标 目 全 安 者 患 和心 > 1一对 一或 集中保和Z#0f 悉保 熟和J71_O 3的劇在市ao 觉，前境管 自求疗环的3要治和员对（2）N1级第一阶段培训量表项目例数观摩 例数指导下完 成例数独立元 成例数带教老师 签名备注专业 基础 能力1完成新入院、转入

34、、转科、出院、 死亡病人护理工作程序。各502 完成（CAD心律失常、高血 压、RHD心肌炎、心肌病、急性 左心衰、慢性心衰、肺咼压）等 疾病护理各203病区交接班各504护理病历书写各505独立正确执行处理临时、长期、 检验、技诊医嘱各50专科 技能 能力1心肺复苏器械的使用各20 :2静脉留置针穿刺成功率各303合理使用氧疗各304吸痰15 :5心电图录图206正确识别常见恶性心律失常并 正确处理各107完成（PCI、射频消融术、永久 起搏器、EVAR术）的术前准备和 术后护理。各108配合医生穿刺操作（深静脉、心 包、胸腔引流、腹水、有创 CVP各5例应急 处理 能力 与抢 救能 力1根

35、据病情准备用物202及时发现病情变化303配合抢救20教育 与培 训能 力1入院宣教和出院健康教育各502用药、检查、治疗等健康教育各503护理杳房3综合 管理 能力1急救车的管理502毒麻药的管理30N1级第一阶段核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践5分 12个月科室培训时间10分 1小时/周科室课程理论考核成绩20分技能考核成绩10分平时技能考核成绩10分临床护理案例累计15分工作态度和工作职责完成情况15分继续教育5分本专科学分 3分差错投诉10分差错、投诉各扣5分总分2、N2级培训内容、评价和培训量表（1）N2级培训内容和评价核心 能力评价内容评价标准培训 形式护长或带教

36、老师签 名掌握熟 悉T 解专业 基础 能力1掌握病区急救药品、物品、 设备环境管理、病房设置及 要求、人员设置及要求和设 备的相关知识。1具备管理急救药品、物 品、设备、环境的技能。一对2熟悉病情较重病人收治、转 出、出院及死亡的风险评估 内容及相应的护理措施的相 关知识。2具备指导病情重病人 收治、转出、出院及死亡 等复杂处理的技能。一对 一或 集中3掌握基础护理的评估方法 及预见可能出现的安全风险 的相关知识。识别特殊人群 （如：严重腹泻、大小便失 禁、严重营养不良、高度水 肿等病人）皮肤完整性受损 的预防及处理要点。3具备评估危重病人基 础护理工作中存在的安 全隐患因素，并进行有效 的预

37、防及处理的技能。一对 一或 集中4掌握心血管疾病（CAD心 律失常、高血压、RHD心肌 炎、心肌病、急性左心衰、4具备独立元成心血管 疾病的 护理工作的常规 技能。一对 一或 集中慢性心衰、肺高压）的病因、 临床表现、护理常规等相关 知识。5掌握液体总量估计的方法、 体液疗法的监测项目及综合 评价标准，熟悉液体管理中 可能出现的风险（急性肺水 肿、空气栓塞、液体外渗等） 的应急预案相关知识。5具备评估液体管理中 潜在的风险并采取相应 的预防措施的能力。一对 一或 集中6掌握新药及专科特殊药物 （血管活性药物、镇静、化 疗药物等）的作用、副作用 的用药观察等相关知识。6具备正确使用新药及 专科特

38、殊药物，观察用药 效果的能力。自学 或一 对一专科 技能 能力1掌握科室常见护理技术操 作（如导尿、留置胃管、留 置针、床上浴）1能独立评估病人病情 及判断实施操作的可行 性，根据评估结果调整操 作流程一对 一或 集中2熟悉病人病情出现紧急情 况的观察要点（昏迷、脑血 管意外、心脏骤停、心律失 常、高血压危象、大出血、 休克、DlC等）。2护士能观察危重病人 病情的紧急情况，对病情 变化能及时采取措施一对 一或 集中3掌握病区常见管道护理的 临床风险及相应护理措施的 相关知识。具备评估管道护理存在 的风险并提出预见性干 预措施的能力。一对 一或 集中41掌握基本生命支持急救技 术（徒手心肺复苏

39、术、简易 呼吸气囊使用、吸痰、吸氧 及快速建立外周静脉通道 等）。4能指导护士完成基本 生命支持急救技术（徒手 心肺复苏术、简易呼吸气 囊使用、吸痰、吸氧及快 速建立外周静脉通道 等）。一对 一或 集中应急 处理 与抢 救能 力1掌握各种心脏急症的处理 流程和观察内容1遇到突发抢救或大型 抢救，能有效米取相应的 抢救措施，并组织抢救一对 一或 集中2掌握各种突发事件的处理 流程2能协助上级护士或护 长处理突发事件、难处理 事件或投诉事件一对 一或 集中教育 与培 训能 力1熟悉引起病人不良心理反 应的原因及个体特点的相关 知识。1具备对病人不良心理 反应做出评估，并给予针 对性的心理护理的能力

40、一对 一或 集中2熟悉病人治疗、用药、检查 等相关健康教育知识。2具备对治疗、用药、检 查进行相关健康教育的 能力。一对3掌握告知、环境、探视、出 入院等健康教育的内容及方3实施护理操作前后，向 病人与家属告知操作程一对 一或法。序与注意事项对病人及 家属进行环境、探视、出 入院等健康教育。集中4掌握基础操作示范的技巧 和讲解4可以指导实习生进行 止确的基础操作一对 一或 集中5护理杳房能根据病情提出正确的护理问题、护理措施集中综合 管理 能力1掌握医院核心制度、岗位职 责及工作流程、控制病人医 院感染的相关知识具备参与制订核心制度 及岗位职责及工作流程， 提出改进意见。正确处理 及指导下级护

41、士执行相 关的医院感染防范及隔 离的技能。自学2熟悉获取信息的途径及方 法的相关知识。具备获取基本信息技术， 追踪新技术与新业务的 能力。熟悉循证护理依据 的查询集中 或自 学(2) N2级培训量表项目例数观摩 例数指导下完 成例数独立 完成 例数-H÷zUA* 带教 老师 签名备 注专业 基础 能力1完成(CAD心律失常、高血压、RHD 心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心 衰、肺高压)等疾病护理各302完成病人收治、转出、出院及死亡的 例数各20例3病人压疮的预防护理和静脉炎的预防 护理各20例4水电解质紊乱的护理10例科能力 专技能1心律失常的心电图分析30例2临时起搏器的配合和

42、护理各10例3电转复律的配合和护理各10例4心包引流管、胸腔引流管的穿刺抽液各5配合例5中心静脉导管置管的配合5例6高级生命支持的应用10例7完成(PCI、化学消融术、射频消融术、 永久起搏器、EVAF术)的术前准备和术 后护理。各10例应急 处理 与抢 救能1正确迅速判断病情轻重缓急30例育培能教与训力1出入院健康教育各50例2护理工作咨询与疑问的解答各202护理杳房4次3小讲课2综能 力和 管理参与病区急救药品、物品、设备环境管 理各10例(3) N2级核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践5分 12个月科室培训时间10分 1小时/周科室课程理论考核成绩20分技能考核成绩10分

43、平时技能考核成绩10分临床护理案例累计15分工作态度和工作职责完成情况15分继续教育5分本专科学分 3分差错投诉10分差错、投诉各扣5分总分3、N3级高责培训内容、评价和培训量表(1) N3级高责培训内容和评价核心 能力评价内容评价标准培训 形式护长或带教老师签 名掌握熟悉了解专业 基础 能力1掌握护理工作质量标准。1具备检查、监督、指导 岗位职责落实、护理工作 质量及工作流程的能力。一对 一或 集中2熟悉危重病人基础护理 质量管理监控的相关知 识。具备安排并指导危重病 人基础护理工作，并进行 质量监控的能力。一对 一或 集中3掌握危重病人的临床表 现、护理评估、主要护理 措施等。熟悉医院资源

44、的 调节和应用原则，需要科 内或其他部门援助的沟通 程序与技巧等相关知识。3具备独立完成疑难、复 杂病例的护理以及熟练 指挥和协调护理工作的 能力。一对 一或 集中4掌握沟通技巧、协调处理 相关知识。4具备沟通、协调、安排 对危重病人收治、转出、 出院及死亡的复杂处理 的能力。一对5熟悉护理病历书写规范、 管理规范、常见存在问题 及处理原则的相关知识。具备检查、指导、质控、 修改危重病人护理记录 的能力。一对 一或 集中6掌握病人管道护理质量 标准的相关知识。6具备检查、督促指导管 道护理的能力。一对 一或 集中7掌握影响病人常见的检 查结果的因素及处理原则 的相关知识。7具备分析检查结果的准

45、 确性，并指导护士进行护 理的能力。一对 一或 集中科能力 技能1掌握病人常见的并发症 及预防处理措施的相关知 识1具备正确评估病人并发 症能力，并采取预防及初 步处理措施的能力一对 一或 集中2熟练掌握咼级生命支持 急救技术的相关知识（徒 手心肺复苏术、简易呼吸 气囊使用、吸痰、吸氧及 快速建立外周静脉通道 等）。2能具备检查、指导、督 促高级生命支持（如：徒 手心肺复苏术、简易呼吸 气囊使用、吸痰、吸氧及 快速建立外周静脉通道 等）技术执行情况的能 力。一对 一或 集中3掌握（生命体征、血氧饱 和度、微量血糖、中心静 脉置管、人工气道建立、 呼吸机准备、床边心电图、 CVR除颤、安装临时心

46、脏 起搏器）等监测技术的相 关知识3能具备完成基本监测技 术（生命体征、血氧饱和 度、微量血糖）。能进行 中心静脉置管、人工气道 建立呼吸机准备、床边心 电图、CVR除颤、安装 临时心脏起搏器、等急救 技术的配合的能力。指导一对 一或 集中护士完成以上的技术。应急 处理 与抢 救能 力1掌握评价护士对病人病 情存在或潜在的异常变化 处理能力的相关知识。1具备检查、督促、指导 护士对病人病情变化护 理的能力。一对教育 与培 训能 力1掌握危重病人健康教育 的原则、技巧的相关知识1具备对病人或家属不健 康行为进行有效的护理 干预以及检查、指导护士 进行健康教育的能力。一对 一或 集中2熟悉教学目的，掌握教学 技巧与方法的相关知识2具备制订培训计划，组 织、协调、培训工作的能 力。一对 一或 集中3掌握专科操作示范、讲解 技巧3具备操作示范和讲解能 力一对 一或 集中综合 管理 能力1掌握环境安全风险的评 估内容、方法及相应的护 理措施的相关知识。1握环境安全风险的评估 内容、方法及相应的护理 措施的相关知识一对 一或 集中2熟悉护理人力应急预案 及抢救时护理人力的调配 方案、熟悉班内人力不足 的处理原则及院内感染监 控的相关知识。2具备正确评估班组内各 岗位护士的工作能力，合 理调配人力资源。能具备 进行院内